奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术治疗肠道息肉的疗效比较

李佳 天津医科大学朱宪彝纪念医院、天津市内分泌研究所、国家卫健委激素与发育重点实验室、天津市代谢性疾病重点实验室 （天津 300134）

肠道息肉属于临床较为常见的一种息肉类型，指的是因为黏膜慢性、炎症病变所引起局部黏膜增生、肥厚而形成的黏膜隆起样病变，其最主要的发病部位是直肠与结肠，在十二指肠、回肠与空肠则相对较为少见[1]。肠道息肉可能单发也可能多发，大多数息肉都是带蒂的，少数为广基，男性患者略多于女性患者，部分患者可能会出现腹痛腹泻、大便性状改变以及便秘、便血等相关临床症状与体征。肠道息肉大多都是良性病变，大多数患者经过手术治疗后可以获得相对较为理想的预后，而在为患者实施手术治疗的过程中息肉摘除术较为常见，随着微创、无痛等先进技术的发展与进步，各种先进的息肉摘除手术方法在临床上得到了较为广泛的推广与应用，其中，奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术是应用比较广泛的摘除术之一，为了探讨奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 在息肉摘除当中的效果，对比了手术前后的相关指标[2]。基于此，本研究将2020 年6 月～2021 年6 月在本院接受胃肠息肉治疗的患者38 例作为实验对象，对比分析了手术前后奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901胃肠镜息肉摘除术的疗效，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选择2020 年6 月～2021 年6 月在本院接受肠道息肉治疗的患者38 例，采用随机双盲法将患者分为观察组（手术后）与对照组（手术前）。此次研究的患者中男23 例，女15 例，患者年龄23～75 岁，平均（47.96±3.71）岁，单发息肉患者有29 例，多发息肉患者有9 例，息肉所处部位为直肠、结肠的患者例数分别为21 例、17 例，带蒂情况：有蒂21 例，无蒂17 例，出现腹痛腹泻23 例，出现大便性状改变32 例，出现便血17 例，出现便秘19 例。

纳入标准：①所有患者均符合肠道息肉的相关判定标准[3]，并经过肠镜与术后病理检查确诊；②具有息肉摘除术的相关手术指征；③患者临床资料完整；④患者与家属均自愿参与本研究。

排除标准：①存在呼吸系统、心脑血管疾病以及脏器功能异常或者不全的患者；②合并腹膜炎与肠穿孔的患者；③具有精神类疾病，无法正常沟通的患者；④中途退出本次实验研究的患者。

1.2 方法

入院后均要做好术前准备工作，在手术前3d 开始实现进食种类的过渡，从营养丰富的半流食食物开始逐渐的过渡到流质食物，并在手术前的晚上实现清肠操作，在完成清肠操作后要告知患者保持禁食、禁饮，在此基础上具体手术治疗方法如下：

患者所接受的手术治疗方法为奥林巴斯GIFHQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术，在为患者实施手术前指导其选择一个正确且舒适的体位，有麻醉师为其提供麻醉处理，在麻醉效果发挥后做好奥林巴斯GIFHQ290+CF-H2901 胃肠镜的准备工作，运用其开展检查，在发现息肉所在的位置后将奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901胃肠镜推送至息肉最远端的位置，对息肉的位置进行充分、彻底的暴露，尽可能让其处于肠道内相对容易操作的部位。固定好息肉位置后选择合适的电切圈套器，运用其套住息肉的根部并实施电凝切除操作，这一过程中需要先电凝、后切除，两项操作交替进行，对于一些比较小的息肉则可以借助活检钳进行夹除，对于大息肉来说则可以分次切除，直到息肉被完全摘除为止。在实施电凝切除操作的过程中电流应该设置在3-4 档，每次的通电时间为2～3s。在为患者实施奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术治疗过程中，需要关注息肉残基是否有出血的情况，如果发现要及时开展电凝止血。

在完成手术治疗后均要卧床休息，并禁食48h，告知其避免剧烈的活动，并按照医嘱常规开展抗炎与抗感染操作，注意观察患者的通气情况，并在通气后可以让其进食一些比较清淡的食物，最开始食物的种类为流质食物，并逐渐向半流食食物、普通食物过渡。

1.3 观察指标与判定标准

本次实验研究的观察、评价指标分别为息肉摘除率、VAS 评分、SF-36 生活质量评分。将两组患者的SF-36 评分进行对比，分别从心理评估、情感方面、身体方面、社会方面四个方面进行对比，满分为100 分，分数越高表示生活质量越好。VAS 视觉模拟评分法，将疼痛分为10 分，0 分表示无痛，10 分表示剧痛，中间部分表示不同程度的疼痛，分数越低表示疼痛越轻微。

1.4 统计学分析

收集本次实验研究中相关数据资料，并借助统计学软件SPSS19.0 完成处理、分析，计数资料采用%表示，并借助χ2完成数据检验，计量资料采用±s 表示，并借助独立样本t完成数据检验，P＜0.05 表示数据结果间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 手术成功率

共计38 例患者，35 例患者成功摘除息肉，手术成功率为92.11%。

2.2 患者VAS 评分

患者手术后的VAS 评分明显降低、相较于手术前，疼痛程度降低，且在数据对比中具有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.3 两组患者SF-36 评分对比

手术后患者的生活质量有了明显的提高，相较于手术前，具有统计学差异（P＜0.05），见表2。

表2.手术前后SF-36 评分对比(分)

3.讨论

肠道息肉是所有向肠腔突出的赘生物的总称，大多数患者发病后并没有明显的症状与体征，少数患者会出现大便形状改变、便血、便秘等相关临床症状与体征。对于肠道息肉患者来说其大多数都是良性病变，但是少部分患者也可能出现肿瘤性病变，随着病情的进一步发展有癌变的可能，由此可见做好患者的及时、有效治疗是非常重要的。实施治疗的过程中较为常用的方法就是手术摘除，随着医学技术的高速发展，各种先进的技术手段在息肉手术摘除中得到了较为广泛的应用，为患者提供了更加无痛、微创的治疗，获得了较为显著的效果，在这样的情况下为了更好实施肠道息肉患者的治疗就要对更为理想的手术摘除治疗方法进行分析[4]。

胃肠镜属于临床应用较多的微创技术，其在各种手术治疗的过程中有着较为广泛的应用，其中，也有许多临床手术使用腹腔镜进行检查和治疗，可以避免以往开腹手术对患者造成的影响与伤害，但是其对于肠道息肉患者来说针对性并不强，虽然也可以达到微创的效果，但是整体来说所获得的治疗效果并不理想[5]。胃肠镜是一种较为先进的医疗设备，其是一根长度约100cm 的比圆珠笔略粗的软管，前端带有着微型摄像仪，在实际临床应用的过程中可以将上消化道食管、胃与肠道的图像传导到显示屏幕之上，可以为医生的临床诊断分析提供基础，让医生更加清楚且直接的观察到胃肠道内的实际情况。胃肠镜的镜身相对较为柔软和纤细，具有分辨率高、视野广泛和诊断准确等优势和特点，具有较为显著的临床应用效果与价值[6]。奥林巴斯属于较为先进的一个胃肠镜品牌，其属于世界同类胃肠镜设备的佼佼者，有着“最精明的电子胃肠镜”的称号，通过较高的分辨率与清晰度可以更好将患者的病灶图像更加清晰地显示于电脑屏幕之上，同时镜头可以多方位、多角度的完成检查，通过高智能电脑工作站的应用可以随机扫描图像，为患者病变情况的对比、查询以及会诊提供依据，在各种胃肠道疾病的诊断、治疗中有着较为广泛的应用，发挥着不可替代的价值与作用[7]。奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜属于比较先进的一种胃肠镜，其经过了系列的完善与改革，使得内窥镜图像更加清晰，同时其也具有画中画的功能，更好地满足了内窥镜室检查过程中的人体工程学，同时其运用了比较特殊的光学成像技术，可以更加详细的实现黏膜变化情况的检查，具有更加杰出、真实的图像质量。从整体上来说奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜具有较为显著的优势与特点，首先，改变了光导纤维成像方式为电子信号成像，在扩大视野的同时有着较为柔软的镜身，在一定的程度上减轻了患者的不适与痛苦。其次，检查所获得的图像可以直接显示在电脑屏幕之上，且可以对图像进行一定的处理，有助于各种微小病变的检出。再次，奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901胃肠镜可以通过多种方式实现图像的保存，并将其储存进计算机之中，方便分析研究与远期会诊。最后，奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜有助于更好的临床治疗，提高了操作者之间的配合密切程度，提高了治疗的成功率。在为胃肠息肉患者实施摘除术治疗的过程中，奥林巴斯GIFHQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术获得了相对较为显著的治疗效果，有助于患者的更好治疗与恢复。本文基于此，对奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术前后的相关指标进行了分析，研究结果表明，整体手术成功率较高；手术后患者的VAS 评分低于手术前，SF-36 评分高于手术前，且在数据对比中具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，奥林巴斯GIF-HQ290+CF-H2901 胃肠镜息肉摘除术是一种相对较为理想的肠道息肉手术治疗方式，可有效提高手术成功率，降低患者疼痛程度，提高患者生活质量。