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夏季来到 护肾为要

2023-08-31孔德亮

家庭医学 2023年15期
关键词:红斑狼疮肾炎肾功能

孔德亮

夏季肾病高发的原因

1.气温与肾病关系密切 夏天天气炎热,人体往往通过排汗来给自身散热,大量运动则会导致身体水分不足而脱水。脱水导致流经肾脏的血流相应减少,同时导致体内废物和酸的积累,电解质紊乱,形成结石、尿液酸化、尿酸结晶而损害肾脏。如果脱水反复发生,会导致反复性亚临床缺血性肾损伤,出现肾脏细胞坏死、肾组织纤维化、肾功能下降,造成永久性肾损伤和慢性肾脏病。

2.细菌感染诱发肾病 夏季很多人喜欢游泳,但游泳池人多“菌杂”,夏季又是细菌繁殖活跃时期,细菌很容易进入人们的尿道。尤其是女性,由于特殊的生理结构,造成逆行感染导致肾炎的概率很大。

3.纳凉过度加重肾病 夏季气温炎热,人们为了避暑,想方设法寻找各种纳凉方法,很多人空调温度很低。长期处在低温冷气的环境容易感冒,本来就有肾病的患者极易导致急性发作或加重病情。

4.饮食过度加大肾病风险 夏季新陈代谢旺盛,肾脏负担加重。人们喜欢以烧烤、啤酒等作为餐饮选择,然而这样的饮食方式会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,进一步加重腎脏排泄负担。此外,夏季应季水果众多,比如梨、杨梅、西瓜和山竹等,过度进食会明显升高血糖。糖尿病患者进食较多水果而又出汗过多,如不及时补充水分,极易诱发酸中毒或者昏迷,最终引起肾功能衰竭。

夏季常见的肾病种类

1.红斑狼疮性肾炎 红斑狼疮是自身免疫性疾病。夏季由于紫外线的强烈照射,极易引发红斑狼疮,即便没有红斑狼疮病史,也很容易在此时感染和发作。早期往往出现身体红斑和疼痛,很多患者常认为是风吹日晒所致,忽视治疗和放松警惕。有红斑狼疮病史的患者受到强烈的紫外线照射后体内的带病细胞更加活跃,大量攻击肾脏,造成病情加重或复发。

2.感冒诱发急性肾炎和肾病复发 流行病学统计,在急性肾炎的众多病因中,有七成是上呼吸道感染所致。在气候多变的夏季,细菌和病毒异常活跃,很容易出现上呼吸道感染。肾脏是人体非常娇嫩的脏器,而且是全身血液的必经之处。当感冒发生时,机体免疫系统会按照免疫标记物的指引,对病原体进行识别和清除。在这个过程中,肾脏的基底膜也会受到损伤。而体质较差的人,机体免疫功能往往出现紊乱;免疫细胞和病菌结合形成免疫复合物,随着血液循环运行到肾脏,沉积并滞留到肾组织,导致炎症浸润而引起肾炎。感冒还会造成慢性肾病病情复发,水肿加重及尿蛋白增多,甚至有可能出现血尿。

3.感冒用药加重慢性肾病 感冒时患者常服用的解热镇痛药,比如许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚,这种成分会影响肾功能;常用的阿司匹林,如果剂量超过300毫克,也会加重肾损伤。某些中成药含有马兜铃成分,也会损害肾脏。肾功能受影响后往往伴随水肿。夏季感冒后如果出现水肿,尤其是在眼睑或面部,一定要提高警惕,谨防是肾病性水肿。因此,慢性肾病患者夏季感冒后服药要特别谨慎,以免造成病情加重。

4.其他类型肾病 如糖尿病肾病,夏季糖尿病人出汗多,会引起酮症酸中毒或非酮症深性昏迷,导致肾功能衰竭;高血压肾病,受天气和起居的影响,夏季人们非常容易出现血压升高。高血压和肾脏病是一个恶性循环,高血压如果没有得到及时正确的治疗,会破坏肾脏血管,引起肾脏功能损害,甚至出现肾衰竭。

养肾护肾的保健措施

1.控制钠盐摄入 夏季细菌滋生,食物容易腐败,日常饮食应以清淡新鲜为主,忌食或少食隔夜食物,减少亚硝酸盐等物质对肾脏的损伤。肾病患者要忌食钠盐含量较高的食物,每天的食盐摄入量控制在5~7克。

2.改善生活方式 夏季应多食新鲜水果和蔬菜,补充维生素和微量元素,为肾脏活动提供丰富而健康的营养支持。夏天天气炎热食欲下降,人们往往喜食辛辣食物来改善食欲。然而辛辣饮食会增大肾病的患病风险。因此,夏天为了保护肾脏,必须清淡饮食。肾病患者夏季大量饮用啤酒等会损伤肝肾功能,加重病情。同时,长期饮酒还会硬化血管,肾炎患者合并心血管疾病会影响心脏功能,雪上加霜。

3.及时补充水分 夏天高温环境容易出汗过多,体内的水盐平衡被打破,电解质紊乱,有可能影响肾脏健康。肾脏作为尿液生成和排泄的器官,同样需要补充大量饮用水保证肾小球的滤过作用,避免肾病发生。但肾病患者尤其是肾衰竭的患者,夏天补水更要控制饮水,过多饮水会加重本就脆弱的肾脏负担,以适量为度。

4.适当户外运动 运动是预防肾脏疾病的有效措施。夏天运动一般选择温度较低的早晨或者傍晚,这两个时间段运动不易受高温影响。此外,夏季运动有利于新陈代谢,促进体内多余尿酸盐排泄,有利于预防结石,还能提高器官功能,保护肾脏。但对系统性红斑狼疮患者,尤其是女性,夏季日晒、紫外线等是红斑狼疮的诱发因素。所以,有红斑狼疮性肾炎的病人夏季尽量不要出门。

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