“互联网+”时代医院综合档案管理的探索

摘 要：随着“互联网+”时代的到来，医院综合档案管理也需要顺应时代潮流，以全新的服务模式、创新的管理模式，更好地为医院的发展和改革提供服务。本文从北大荒集团总医院综合档案管理现状入手，概括“互联网+”背景下，医院综合档案管理的有关综述，分析了当前医院综合档案管理存在的问题，并从理念、设施、制度、人员素质等方面，提出在“互联网+”时代，医院综合档案管理的对策和建议，旨在为医院综合档案管理工作提供借鉴。

关键词：“互联网+”；医院；综合档案；档案管理

医院综合档案管理是医院管理工作重要的组成部分，是对医院工作的记录、整理和归档并长期保存的一种历史记录。随着“互联网+”时代的到来，医院综合档案管理也需要顺应时代潮流，以全新的服务模式、创新的管理模式，更好地为医院的发展和改革提供服务。在“互联网+”时代背景下，医院综合档案管理工作需要实现数字化、信息化。目前，各医院综合档案管理普遍存在管理理念落后、档案资源不全、档案利用不便等问题。面对这种情况，各医院要在充分利用现代信息技术和网络技术的基础上，转变档案管理理念，通过建立健全规章制度、引入先进的设备设施、提升专业人员素质等方式完善档案管理体系，进而提高综合档案管理水平。

在“互联网+”时代背景下，各医院要不断加强和完善综合档案管理工作机制建设和服务平台建设，推动综合档案管理信息化进程，以满足患者对于医院综合档案管理工作的需求。同时，也可以提高医院档案的利用率。对于医院来说，要想让综合档案管理工作得到顺利开展，就必须充分利用现代化信息技术手段和网络技术，不断完善医院综合档案管理平台建设，加快医院信息化建设步伐，实现档案信息资源共享和高效利用。只有这样才能更好地提高医院综合档案的利用率，更好地为医院的发展提供服务。

一、“互联网+”背景下，医院综合档案管理的有关综述

1.医院综合档案管理概述

医院综合档案是指医院在日常的医疗服务过程中所形成的各种形式的文字、图形、数据及图像等资料，主要包括收集、整理和保存医院各个部门以及工作人员的各种信息。通过医院综合档案管理，记录和保存医院的内部信息，是医院管理工作十分重要的部分，也是医疗服务质量和水平的重要影响因素。随着互联网时代的到来，我国已经全面进入 “互联网+”时代，对我国经济发展具有十分重要的意义，对医院综合档案管理工作也提出了更高的要求，医院综合档案管理工作人员需要不断学习新的理论知识，提高自身的专业素养，充分了解“互联网+”时代对医院综合档案管理工作的影响。在此基础上，积极主动地探索医院综合档案管理工作新的发展模式，促使医院综合档案管理工作开展逐步实现现代化、信息化。

2.医院综合档案管理的意义

从医院信息化建设的实际效果来看，在“互联网+”背景下，开展档案管理信息化建设对提高医院的医疗质量和效果具有重要意义。一方面，可以为临床医师提供准确可靠的诊断和治疗方案。临床医师在诊断和治疗过程中，必须要全面、准确地记录各种相关的医疗信息和资料，以便于对患者病情的发展趋势展开分析，并预测疾病的发展变化，从而为下一步的治疗方案提供参考。另一方面，也可以为患者提供全面可靠的健康信息。医院通过档案管理信息化建设，可以将患者在医院就诊时产生的各种相关信息和资料集中管理和保存，为患者提供全面可靠的健康信息，使患者得到及时、有效的治疗。

“互联网+”时代，医院综合档案管理对医疗行业来说意义重大。一是有助于缓解医患关系和解决医疗纠纷。当前，我国医疗行业存在着“过度医疗”和“治疗不充分”的现象，在现实的救治工作中，经常会产生各种各样的医疗纠纷和医患冲突，这对于医院的长远和稳定发展是不利的。二是有助于提高整体的医疗业务和服务质量。在“互联网+”的大环境下，医院的综合性文件管理有了革命性的进展，从过去的手工处理方式逐渐转向了多种方式，特别是随着现代综合性文件管理思想的深入，电子文件的数字化管理也越来越标准化，既能帮助医院各科室、各岗位医务人员迅速查找自己所需的文件信息，又能使医院综合文件的传递效率和使用率得到显著提升，达到提高医院总体运营服务水平的目的。

二、医院综合档案管理存在的问题

医院综合档案管理是对医院各种业务活动和管理活动产生、形成的各种记录材料，收集、整理、鉴定、保管、利用和编研的活动过程，主要包括医院在业务活动中形成的文字、图表、声像、电子文件及实物等各种形式和载体的文件材料，是医院工作的真实记录，也是医院各项工作和业务活动的真实反映，对医院的发展具有重要的指导作用，是医院开展各项工作的重要依据，也是医院服务和管理水平的综合体现。

1.对综合档案管理工作重视程度不够

档案管理工作是医院整体工作中的重要组成部分，直接影响着医院的发展。当前，随着互联网、信息技术等各种新兴技术的快速发展，整个社会正逐渐步入现代化的信息时代。同时，现代信息技术对各行各业的渗透与影响力也在不断增强，特别是对医院综合文件的管理，使得综合文件的数字化管理呈现出前所未有的强大态势。但是，由于受到根深蒂固的传统管理方式的影响，一些医院仍然面对采用传统文件管理模式的困境，主要体现在领导只注重医院经营规模和业务拓展等基本工作，而忽视了对一体化文件的管理，没有认识到对综合档案信息化管理的重要性和必要性，没有将“档案数字化”作为工作的重点，没有对档案管理人员展开系统化、专业化的知识培训。因此，导致医院在档案管理工作方面缺乏统一的标准和规范，不利于医院整体档案管理水平的提升，容易引发档案管理工作质量安全事故。

2.软硬件设备设施不健全，信息化水平低

在实际的制度化建设中，相关部门都是根据自身的需要开展综合档案管理工作，并没有考虑到综合档案管理软硬件设备设施是否健全，信息化水平是否够高，导致综合档案管理工作在实际操作中存在一定困难。在开展综合档案管理工作时，传统的档案管理系统已经不能满足医院对档案管理工作的要求，如电子文件的安全性和保密性比较差，在开展综合档案管理工作时，需要将纸質文件转换成电子文件，在转换过程中存在着一定的安全隐患，没有引入现代化的智慧办公和数字信息技术，如高速扫描仪、微型相机和文件格式转换器等。在开展综合档案管理工作时，相关部门并没有及时升级硬件设备设施，导致医院综合档案管理工作的开展存在一定困难。尤其是在扫描纸质文件时，由于扫描仪的分辨率比较低，导致扫描出来的文件不够清晰，如果要重新编辑扫描出来的文件，需要大量时间。此外，在开展档案管理工作时，相关部门需要将纸质文件转换成电子文件，如果要修改电子文件，需要将原始档案重新整理，导致相关部门在完成综合档案管理时会存在着一定困难。

另外，信息化水平较低也是目前医院开展综合档案管理工作存在的主要问题之一。一些医院对于信息化建设的意识比较淡薄，对于综合档案管理工作的开展不够重视，没有引入现代化的信息技术，导致综合档案管理工作的信息化水平比较低，不能为医院的发展提供有力支持。

3.医院综合档案管理制度不完善

在我国，由于医疗卫生制度逐步完善，各大医院的综合档案工作涉及的信息量越来越大，各个部门产生的档案资料数量越来越多，给综合档案管理工作带来一定的压力，也带来新的挑战。目前，我国很多医院对综合档案工作的重视程度不够，没有完善的管理制度，也没有专业人员负责档案的收集、整理、保管及利用等工作，导致医院的综合档案管理缺乏有效的制度约束，各部门之间协调不力，归档工作不规范。此外，由于综合档案管理人员大多是兼职，很难将精力全部投入综合档案管理工作中去，导致医院在综合档案管理中出现“重整理，轻利用”的现象。有些科室在开展医疗业务时只注重档案资料的整理和归档，而忽视了对资料的有效利用和信息采集工作。由于缺乏相应的制度约束和规范，导致医院综合档案管理存在一系列问题。在“互联网+”时代，医院的综合档案工作也要与时俱进，建立健全医院综合档案管理制度，以规范医院档案的收集、整理、保管及利用等工作，提高档案的利用率和管理水平，更好地服务于医疗卫生事业。

4.档案管理人员综合素养有待提升

从目前情况来看，大部分医院档案管理队伍的总体素质良莠不齐，相关工作人员大都是兼职，不具备综合档案管理的相关知识，其职业技能和综合素质都比较低，很难与新环境下的综合档案管理需求相匹配。再加上有的医疗机构还没有建立合理的奖惩激励机制和考核机制，没有能够将档案管理人员的工作积极性、主观能动性和创造性的思维激发出来，导致医院综合档案管理工作的执行结果并不令人满意。

三、“互联网+”时代医院综合档案管理措施研究

1.树立现代化综合档案管理理念

“互联网+”时代，医院档案管理理念的更新对提升档案管理水平具有重要意义。在“互联网+”时代，医院综合档案管理人员必须认识到档案工作的重要性，并在日常工作中不断强化自身的责任感和使命感，时刻保持高度的工作热情和敬业精神，充分利用互联网技术开展综合档案管理工作。在日常管理工作中，医院档案管理人员应该积极主动地与各科室沟通交流，了解其在日常工作中存在的问题，并及时解决。同时，医院档案管理人员还应深入了解各科室的需求，在日常工作中积极提供优质的服务，不断提升各科室对档案管理工作的满意度，使医院内部各个科室之间能够形成良好的沟通和协作机制。此外，医院还可以定期组织档案管理培训，使其更加熟悉信息化技术在综合档案管理中的应用。

2.完善综合档案管理软硬件基础设备设施建设

为了满足“互联网+”背景下对档案一体化工作的需求，医院必须不断完善档案管理信息化建设的基础设备设施。在软件建设方面，应不断优化医院档案管理系统，将其与医院的医疗信息系统、医疗管理系统和电子病历系统对接，形成一个完整的信息化档案管理平台。除此之外，医院还可以结合自身的实际情况，开发相应的应用软件，并对软件不断升级，确保其功能更加完善。通过应用软件系统，可以进一步加强档案管理的信息化水平。通过计算机对档案实现管理和开发，可以使医院的档案管理工作更加高效、便捷；在硬件建设方面，应不断提升档案管理系统的存储能力，使其能够满足各种档案资料的存储要求。还应不断加强信息化基础设备设施的建设，如配备必要的服务器、存储设备、打印机和扫描仪等，以有效提高医院档案管理工作的效率，并确保档案资料能够得到有效保护。同时，还应不断完善数据库系统、档案管理系统和计算机网络，从而有效提高医院综合档案管理工作的质量和水平。此外，应不断强化信息资源的开发和利用，使档案信息资源的价值得到充分发挥，从而为医院综合档案管理工作提供坚实的保障。

3.建立完善的档案综合管理体制

在“互联网+”时代，为了使医院综合档案管理工作能够跟上时代的发展，必须建立完善的档案综合管理体制，并使其能够得到全面的贯彻和落实。只有这样才能使医院综合档案管理工作变得更加完善和科学。在此过程中，应该让医院各科室形成一个系统的档案管理网络，能够更好地促进医院各项工作的顺利开展。医院综合档案管理工作要想得到全面的发展和进步，必须将“互联网+”技术应用其中。充分利用互联网技术创建一个完善的网络平台，让各种档案信息能够在该平台上实现共享，使档案信息得到全面的共享和利用。医院应该不断加强档案管理人员对新技术的认识，并根据时代发展的要求，不断完善医院档案管理体系，从而使档案管理工作能够得到全面进步。除此之外，还应该积极引进先进的信息技术，使档案管理工作变得更加高效和便捷。为了更好地实现档案综合管理，医院还应该进一步强化档案管理工作人员的责任意识，使他们能够意识到自己的职责所在，不断提升其对综合档案管理工作的重视程度，并将其视为医院发展过程中重要的一部分。在此过程中，医院应该结合实际情况，不断加强档案综合管理体制建设。

4.全面提升综合档案管理人员的专业素养

人力资源管理是医院保持核心竞争力、综合实力的重要保证。因此，医院在推行档案综合管理时，必须重视对档案管理人员的专业素质与技能的提高。建立人才引进机制，通过多种方式引进高素质人才，提高医院档案管理人员的专业素质。对综合档案管理人员展开定期培训，使其掌握现代化的档案管理技术与方法，提高档案管理人员的综合素养。此外，还要不断完善与创新档案管理模式，全面提升医院综合档案管理工作效率。

四、结语

在“互联网+”时代，医院综合档案管理应积极适应新形势、新要求，转变档案管理观念，优化档案管理模式，建立完善的档案管理制度，以信息技术为支撑，创新档案服务方式，整合资源，充分发挥档案在医院发展中的重要作用，进一步推动医院高质量发展。

参考文献：

[1]武 洁.试析医院人事档案管理信息系统创新[J].中文科技期刊数据库（全文版）社会科学，2023（2）：5-8.

[2]邢静媛.现代信息技术在医院档案管理中的应用[J].中文科技期刊数据库（全文版）社会科学，2023（3）：31-34.

[3]高长奎.浅析“互联网+”在医院信息化管理中的应用[J].电子元器件与信息技術，2022（004）：88-89.

[4]崔 茹.新形势下医院医保档案管理的探索与思考[J].包头医学，2023，47（1）：63-64+57.

[5]何莎莎.新医改形势下医院综合档案管理信息化管理路径探析[J].兰台内外，2021（33）：70-71.

[6]闫新英.人事档案管理在医院人力资源管理中的重要作用[J].中文科技期刊数据库（全文版）社会科学，2022（12）：133-136.

作者简介：刘晓雪（1983—），女，汉族，黑龙江哈尔滨人，本科，中级，研究方向：档案管理。