档案信息化建设在医院档案管理中的价值探析

摘 要：在现代医院管理发展过程中，档案管理是非常重要的工作内容。从当前医院档案管理的实际现状来看，档案管理模式仍需要创新和优化。基于此，本文针对现代医院档案管理中积极加强并推动档案信息化建设的重要价值展开具体分析，并提出有效提升档案信息化建设水平的措施，以供参考。

关键词：医院；档案管理；信息化建设

随着现代信息技术的快速发展，医院也在积极与时俱进，顺应时代发展的需求，积极推动档案管理的信息化建设，以期促进医院档案管理效率和质量的稳步提升。要充分落实档案信息化建设工作，必须要正确理解和认识医院档案信息化建设的重要价值与作用，从而能够制定具有针对性的有效举措，使档案信息化建设的有效性能够充分发挥来，保障医院档案管理的工作效率以及质量能得到有效改善，进而促进医疗卫生事业快速稳定发展。

一、医院档案管理中档案信息化建设作用及价值

1.进一步提高医院档案管理的工作效率

随着现代医院的快速发展，医院规模逐步扩大，医院档案信息的数量也在逐渐增加。通常每天都会有大量的医院档案资料产生，倘若以传统纸质材料的档案管理模式工作，医师、护士以及管理人员每天需要花费大量的时间及精力來收集资料和整理档案，档案资料的存储及管理也存在很大的难度，容易导致档案管理工作效率不理想。因为受到档案管理方式传统低效等因素的影响，医院还要投入更多的人力与物力来组织整理档案管理工作，纸质档案不容易保存，库房环境温度以及湿度等都会对档案存储带来影响，而且庞大的纸质档案查找使用也不方便，会导致医务工作者使用档案时花费大量的时间。推动档案管理信息化建设，可以有效转变传统档案管理模式中的各种弊端和不足，能够有效缓解人力不足的问题。通过建立并完善医院内部医疗档案管理系统平台，在患者就诊的过程中通过刷身份证或社保卡，就能利用档案系统直接查询并调出患者就医的诊治记录，了解患者的既往病史。同时，对于实时产生的新信息和资料也可以直接利用系统输入与保存，电子化的管理方式大大降低了档案资料查找、翻阅、收集、整理和分类等工作的时间成本。对于档案的有效利用，在档案信息管理系统平台中可以实现档案信息的充分共享和互通，还可以利用计算机信息技术备份和管理档案，以保障医院档案资料的安全性。随着互联网技术的快速发展，信息传递互通更加高效、便捷，可以有效促进档案管理工作的快速落实，为管理人员节省更多的时间成本，极大提升了医院档案管理的效率。

2.进一步提高医院的管理水平

在医院管理过程中，特别是在医院运行过程中，档案资料是各项工作开展的重要基础。例如，医生在为病人诊治的时候，必须结合病人入院时的病史信息、用药以及治疗等相关信息，综合评价后采取针对性的医疗诊治措施，以帮助病人快速恢复健康。当遇到类似病症情况的患者，医生通过在系统中调取有关记录信息即可查询，从而保障病人治疗疾病的高效性。在医院日常运行管理过程中，也会需要利用档案信息的综合评估作为决策参考的情况，如在关于药品管理或者病房区域管理等工作中，就需要结合档案信息所反馈的标准来制定举措。然而，如果医院依然沿用传统的人工录入信息以及查询管理方式，医院管理必然要面临巨大的压力和负担。积极加强档案信息化管理的有效建设，患者到医院就诊挂号的过程中直接记录基本信息，通过使用保存个人基本信息以及患病历史信息的就诊卡直接去看病即可。医生在就诊过程中，按照系统中记录的患者的病史信息以及有无过敏史等基本情况，就能够高效地开展诊疗工作，还能够帮助医院管理运营工作进一步完善优化。在日常工作中，医院管理人员也可以随时随地登录系统，查阅门诊住院报表、医生护士工作情况、医院管理工作以及会议记录等各种信息，通过降低医院档案管理复杂度提高医院管理水平，促使医院各项管理工作得到有效开展。医务人员根据岗位职责实际分工，在得到授权的前提下能够通过专属账号密码登录档案管理信息系统，快速、便捷地查询了解需要使用的档案信息。不仅如此，医院加强档案信息化建设，通过信息系统平台管理档案资料，能够充分保障档案信息数据的有效性和可靠性，以此为医院管理决策提供更加精准、可靠的数据支持，促进并保障医院管理工作效率和质量的充分提升。基于当前医疗行业竞争日趋激烈的大环境下，医院想要充分提升自身的竞争实力，也必须要在重视强化医疗设备设施的情况下，积极加强档案信息化建设，促进医院管理效率以及服务质量得到全面提升。

3.进一步提升医院的整体实力和竞争力

有效推进医院档案信息化建设，对于医院市场竞争力提升也有重大意义。当前，医疗条件水平不断提高，社会就医需求也在逐步提升，同区域医疗机构的数量也在逐渐增加，使医疗机构相互之间的竞争日益加剧。为了让医院可以更好地适应当下的竞争环境，并能够占据一席之地，突出自身的竞争优势，除了要积极提升医务人员的医疗技术水平和医院的管理水平，加强医疗设备设施的配套建设，同时，还要自觉提升医院服务，特别是信息化建设的效率和水平，让患者在医院就诊过程中能够收获更加便捷、温馨以及高效的服务。而促进医院档案信息化的建设水平，有助于提升医院档案资料信息管理的效率，在利用档案信息时更加便捷、高效。例如，提升档案信息化建设水平，使得原来传统手工操作的工作流程可以在互联网信息系统平台中实现全面电子化管理。现阶段，已经有很多医院正式通过电子平台来管理就医和挂号，并在平台中设置关于常规疾病查询等功能，患者可以提前登录医院官网、微信小程序以及手机App客户端等完成挂号或者在线问诊。特别是微信挂号和网上预约挂号，能够方便那些距离医院相对较远的患者。同时，通过电子平台挂号时，患者拥有更为多样的自主选择权，如选择哪位专家，提前了解当日坐诊医生的值班情况，从而选择自己期望的医师，节约时间，有效提高效率。提高医院档案信息化水平的能力，有助于完善档案管理模式，促进医院提升自身竞争优势，为患者提供更便利和更优质的服务，促进医院实现快速高效发展。

4.进一步促进医疗卫生事业的高质量发展

现在，国家医疗保障体系进一步完善，应当根据医院档案信息来有效明确现阶段社会医疗服务水平情況，客观把握患者的就医需求等相关信息。但是，通过运用传统医疗档案管理的方式和方法，各医院之间对于医疗档案资料信息的管理彼此独立，不能够有效实现医疗档案资源的合理互通与共享。基于来医院就诊的患者数量越来越多，而传统档案信息记录、存储、查询以及整理等方式显然已经难以满足人们的实际要求。在未来医院可持续发展的过程中，还必须要进一步推动档案信息化建设，促进医院档案信息资料之间实现高度互通与共享，以此为医疗保障事业的不断发展奠定扎实的信息基础。就医院管理部门而言，结合当前各地医院档案信息管理的实际情况，能够明确不同地区医疗改革政策方面的优势以及不足之处，以此为医院改革持续深化落实提供重要参考。不同于其他行业，医疗卫生行业的管理服务对于效率以及质量方面有着更高的要求和标准。积极促进医院档案信息化建设，可以充分发挥区域网络的优势，及时、安全及高效地对于区域内就诊患者的医疗档案信息实现传递共享，针对相似的病情可以及时为患者提供诊疗方案，促进医院就诊效率提升。关于医院诊疗服务方面，为积极促进医院档案信息的科学管理和利用，也可以通过电子网络平台积极为人民群众提供相应的便民服务，方便人们可以得到更加方便、高效的就医诊治，有效提升社会医疗整体的服务效率和质量。所以，就国家医疗发展的总体情况来看，积极促进档案信息化建设是有效保障医疗卫生事业快速可持续发展的重要条件。

二、提高医院档案信息化建设水平的意见

1.进一步加强技术水平的提升和管理设备设施的优化更新

医院档案信息化建设，必须要利用先进的科学技术方式，还要借助现代化设备设施得以实现。积极促进医院档案信息化建设，医院方面必须进一步加强对于档案管理信息化方面的专项资金支持，有效加强电子档案信息系统的建设，同时，及时优化基础配套的相关设备设施，不断更新完善，利用先进的技术手段以及完善的基础配套设备设施，促进医院档案信息化建设与发展。档案信息化建设工作的顺利开展落实，可以帮助档案管理工作充分突破时空的制约和束缚，帮助提升档案管理的便捷性，同时，要在档案管理信息系统平台中配置多元化的准入端口。比如，医院档案管理信息系统可以设置移动端以及PC端，以此满足不同的使用需求，相关工作人员可以利用医院内部的电脑设备，或者通过手机微信以及App客户端随时登录档案信息管理系统，随时随处对于档案信息资料实施管理或者查询利用。现阶段，微信已经逐步发展为大众生活工作中的必备社交软件，在医院档案信息化建设过程中，必须要重视微信和网上平台的建立与完善。比如，医院利用官方微信公众号或者网上平台，完善相应的服务模块，发布相关的服务内容。在微信公众号和网上平台可以同步实现患者就诊挂号、缴费以及预约诊疗专家等多元化基础功能，提升患者就医的效率。不仅如此，还能够通过公众号以及网络平台及时查询了解个人病例信息，患者无论是在哪一家医院就诊，都可以及时查询个人的疾病诊疗历史。医院也可以运用网络平台设置专门的功能窗口，类似于互联网医院的模式，通过客服人员为患者提供简单的疾病在线诊疗通道，为患者普及简单的疾病知识与原理，以此有效利用医院档案信息的价值，为患者提供更为全面优质的就医服务。

2.进一步培养高水平的档案管理队伍

传统的医院档案管理工作并未配备专业的档案管理人才，因此，管理效率以及质量也无法得到有效提升。然而，在积极加强档案信息化建设后，医院开始对于档案管理工作人员的任职能力以及专业素养提出更高的标准与要求，在现代档案信息管理过程中，工作人员需要拥有专业化的档案管理知识，同时，需要具备专业的信息应用操作技能，以有效保障医院档案更好地实现信息化管理。各医院都需要对于档案管理工作人员组织开展相应的技能培训，不断提升其工作能力水平，不断培养其积极的工作责任心。档案管理人员应当充分理解并重视档案管理工作的重要作用以及价值，在思想上要引起足够的重视，才能保障和促进档案管理工作效率和质量的提升。例如，医院可以通过邀请系统内学者、专家到院开展学习培训讲座，为档案管理人员提供专业技能方面的学习培训。也可以组织内部人员外出参加卫生行业部门以及医疗机构间组织的各种交流学习活动，加强业务能力的提升，以及同行间有效经验的分享与学习。医院要高度重视档案管理人才队伍的招聘，提升任职标准和门槛，重点考量人才的专业能力素养以及职业道德素养，保障档案信息化建设完善后，档案管理工作真正落到实处。

3.进一步完善管理体制和管理系统

医院档案管理体制以及管理系统的设置运行情况，也会直接影响医院档案管理工作的提升。因为传统模式下医院管理发展过程中并未充分重视档案资料管理工作，因此，关于档案管理的内部制度不够清晰，管理职责划分混乱，档案管理的效率和质量无法得到有效提升。而在推动档案信息化建设的过程中，医院应当积极结合档案管理发展的具体情况，对于相关的管理制度、流程以及工作规范不断优化和完善。同时，要具体明确档案管理的相应权责，保障科学、合理地划分档案管理工作职责，为促进档案管理工作的有效开展奠定良好基础。而且，医院档案管理过程中涉及很多患者的个人保密信息，要严格落实保密措施，医疗档案以及就诊患者个人信息等都需要加强安全保护，避免泄露。为了充分保障医疗档案信息的科学及安全管理，必须要加强档案管理系统的建设与完善，针对医院内部档案信息查询、使用权限展开分级化管理，各个科室仅仅拥有查询和使用本科室内部常规档案的权限，如果因为工作需要使用跨部门的相关档案信息，就必须按照系统备案和登记的相关手续流程，在获得权限审批后才可以查询与使用档案信息。

同时，档案信息本身数量庞大且内容复杂，医院的档案管理员同时还需要具备相应的医疗基础知识，才能够更好地在管理实践中促进档案信息管理系统的持续优化与改进，更好地发挥档案管理信息系统的作用，为医务工作者提供便利。医院档案管理工作人员还需要在工作过程中及时查阅、审核相关信息，保障信息的安全性，避免出现档案资料流失等问题。同时，要定期检查系统录入信息的分类整理情况，防止发生录入信息不规范等情况，以此保障档案信息查询或使用更加高效且便捷。

三、结论

总而言之，医院档案信息化建设对于医院档案管理工作的有效开展，具有不可忽视的重要价值和意义。在具体工作过程中，医院必须要引起足够的重视，加强对于档案信息化建设的投入支持，完善档案信息管理的制度建设以及管理系统的搭建，及时更新与优化档案信息化配套的基础设备设施，重视档案信息管理人才的培育以及发掘，为实现档案信息管理系统的有效利用，充分发挥档案信息化建设的作用，奠定良好的基础。

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作者简介：李传莉（1975—），女，汉族，山东潍坊人，本科，副研究馆员，研究方向：档案管理。