心理暗示对于高龄剖宫产产妇切口美观度及负性情绪的影响

高云 王娟

【摘 要】目的 分析心理暗示对于高龄孕剖宫产产妇切口美观度及负性情绪的影响。方法 选择2021年1月-2022年4月于本院实施剖宫产手术的110例高龄产妇为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组给予产科常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理暗示，比较两组切口美观度、自我效能及负性情绪。结果 观察组切口美观优良率高于对照组（P<0.05）；观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。结论 对高龄剖宫产产妇实施心理暗示，可提高切口美观度，有利于调节产妇的负性情绪，提升其自我效能水平。

【关键词】心理暗示；高龄产妇；剖宫产；切口美观度；负性情绪

中图分类号：R473.71 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）14-0122-03

Effect of Psychological Suggestion on Wound Aesthetics and Negative Emotion of Elderly Parturients Undergoing Cesarean Section

GAO Yun， WANG Juan

（Womens Hospital of Nanjing Medical University/Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To analyze the effect of psychological suggestion on wound aesthetics and negative emotion of elderly parturient women undergoing cesarean section. Methods A total of 110 elderly parturient women who underwent cesarean section in our hospital from January 2021 to April 2022 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 55 parturient women in each group. The control group was given routine obstetric care， and the observation group was given psychological suggestion on the basis of the control group. The incision aesthetics， self-efficacy and negative emotion were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of wound aesthetics in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The self-efficacy score of the observation group after intervention was higher than that of the control group （P<0.05）. The SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. Conclusion Psychological suggestion for elderly parturient women undergoing cesarean section can improve the wound aesthetics， help to regulate the negative emotion of parturient women and improve their self-efficacy.

【Key words】Psychological suggestion； Elderly parturient women； Cesarean section； Wound aesthetics； Negative emotion

高齡产妇（elderly parturient women）是指产妇的年龄大于35岁，此类产妇在孕期容易导致相关并发症的发生，并且容易出现早产、胎儿发育迟缓等[1-3]。分娩作为产妇妊娠的最后阶段，高龄产妇容易出现较强的应激反应，容易出现自我效能感差，对于术后切口的恢复产生不利影响。心理暗示属于条件反射理论，护理人员通过对患者实施有目的，有计划地积极诱导，促进患者形成积极健康的生活方式[4]。目前关于心理暗示地实施在临床中得到了应用，但是在行剖宫产的高龄产妇中的实施效果存在一定的争议。因此，本研究旨在探究心理暗示对于高龄剖宫产产妇切口美观度及负性情绪的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年4月于本院实施剖宫产手术的110例高龄产妇为研究对象。纳入标准：①符合高龄产妇的指征，并实施剖宫产手术；②能配合进行相关护理操作；③知情同意并签署知情同意书。排除标准：①存在视听功能障碍；②存在妊娠并发症；③合并精神类疾病。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组55例。对照组年龄35～45岁，平均年龄（37.23±2.23）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.25±1.12）周；孕次1～3次，平均孕次（1.23±0.24）次；学历：高中及以下4例，大专20例，本科及以上31例。观察组年龄35～45岁，平均年龄（37.09±2.11）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.35±1.08）周；孕次1～3次，平均孕次（1.22±0.21）次；学历：高中及以下3例，大专25例，本科及以上27例。两组年龄、孕周、孕次及学历比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予产科常规护理：①做好入院后的健康教育，协助产妇完善各项检查及个人资料建立；②根据医生的诊断结果对患者的健康情况进行评估，建立网络联系，对产妇及家属定制护理计划；③告知产妇及家属住院期间的注意事项，保持适当的运动，健康的饮食；及时地将宫缩、胎心等相关检查指标告知医生，方便医生进行下一步处理；④分娩后评估产妇的相关身体指标，进行康复计划制定及实施；⑤出院前进行再次健康教育，告知产妇定期复查。

1.2.2观察组 在对照组的基础上增加了心理暗示：①产妇入院后对其进行心理状态评估，了解自身的心理状态，如出现负性情绪进行相关分析，并制定相关措施；②对产妇进行鼓励及积极的引导，对负性情绪产生原因引导产妇进行阐述，在对负性情绪进行疏导的过程中进行产妇心理支持方面的暗示，例如：我可以完成顺利完成手术、我可以在住院期间积极配合医务人员完成治疗及护理等；③在住院期间，通过网络关系的建立，分享分娩相关的注意事项及健康宣教内容，并增加心理暗示相关内容；④对于产妇在住院前形成的不正确的认知，进行积极的改善，通过引导及提问的方式，加强产妇对自身问题的认知，并且能够和护理人员在沟通中，不断对自身的问题、想法進行改进及完善，通过不断的提问，加深认识；⑤为产妇提供温馨的分娩及住院环境，对产妇的疑问及分娩中遇到的情况进行收集，住院期间和产妇积极沟通交流，给予产妇鼓励；并且根据产妇的个人职业的特殊性进行归类，进行分类别个性化心理疏导；⑥剖宫产术后指导家属换位思考，由于高龄产妇受到高龄影响，术后的切口恢复及新生儿护理中存在力不从心等因素，指导家属给予产妇更多精神上支持，并且在新生儿护理中承担起更多的家庭责任，提升产妇分娩后的愉悦情绪。

1.3 观察指标

1.3.1切口美观度 优：切口平整，仅有一条细缝；良：切口较为平整，瘢痕软化比例>50%；差：瘢痕弯曲，瘢痕面积无改善，视觉上不平整。优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.3.2自我效能 于干预前后采用母乳喂养自我效能评分量表进行评估，共10项，每项分值为1～5分，总分为50分，分数越高表示自我效能评分越高。

1.3.3负性情绪 包括SAS、SDS评分，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评分，每项总分80分，分数越高表示焦虑及抑郁程度越高。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组切口美观度比较 观察组组切口美观优良率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组自我效能评分比较 观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组负性情绪比较 观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

由于对生育观念的改变，女性晚婚晚育现象增多，成为社会的普遍现象，根据相关研究显示[5]，由于我国生育政策最近几年出现调整，二胎政策的放开，高龄产妇的比例逐渐增大。高龄产妇由于年龄原因，自身的卵巢功能出现衰退，导致切口的愈合能力下降。由于自身身体机能下降，孕期出现并发症的概率增大，分娩中出现不良结局的发生率明显上升，产妇在分娩前后的心理状态不稳定，同时因各种不良因素影响，产妇的认知度下降，导致术后出现紧张、焦虑情绪，不能有效完成术后护理，从而影响切口愈合，不利于切口美观[6，7]。目前研究显示[8，9]，国内高龄产妇剖宫产率增高原因主要是由于产妇自身的心理因素。心理暗示是一种新的护理方式，作为心理护理的一种，通过对患者实施积极乐观的指导，发掘自身积极状态，促进患者的心态保持在恒定的最佳状态，从而在围术期内能够主动的配合护理人员完成护理，有利于改善其自我心理状态，不断提升相关认知[10]。

本研究结果显示，观察组切口美观优良率高于对照组（P<0.05）；观察组干预后自我效能评分高于对照组（P<0.05）；观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05），表明对高龄产妇实施心理暗示，能够提升产妇的心理状态，缓解了其负性情绪，从而促进产后切口愈合，提高切口美观度。分析认为，心理暗示的实施促进了护患关系的和谐及稳定，护患之间的交流增多，护理人员能够从语言、动作、眼神的交流中给予产妇更多鼓励及支持。高龄产妇由于实施了心理暗示，自身的自我效能提升，对于减轻疼痛、提高手术切口的美观度具有积极作用。

综上所述，对高龄剖宫产产妇实施心理暗示，可提高切口美观度，有利于调节产妇的负性情绪，提升其自我效能水平。

参考文献

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编辑 扶田