舒适护理在子宫肌瘤患者护理中的作用分析

王坤 赵颖 孙千然

【摘要】目的：研究對子宫肌瘤患者实施舒适护理干预的临床价值。方法：此次研究开始于2020年1月，结束于2023年1月，从该时期内于我院进行手术治疗的子宫肌瘤患者中按照随机抽取的方式选取40例作为研究对象，按照随机抽取的方法，将其中的20例患者纳入对照组，实施常规护理干预，将另外20例患者纳入观察组，实施舒适护理干预，对比两组患者的干预前后的不良心理情绪，使用自我护理能力量表（ESCA）评价护理后两组患者的自我护理能力，记录并发症（切口感染、泌尿系统感染、尿潴留）发生情况。结果：（1）护理前两组患者的HAMA、HAMD评分差异均（P>0.05），护理后两组评分均降低，但观察组患者HAMA、HAMD评分均显著低于对照组患者（P<0.05）；（2）护理后观察组患者的ESCA量表健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能4个维度得分均高于对照组（P<0.05）；（3）观察组并发症发病率为0.00%，显著低于对照组患者的20.00%（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤患者实施舒适护理干预可显著改善患者的不良心理情绪，提升自我护理能力，降低并发症发病率，可在临床中推广普及。

【关键词】子宫肌瘤；舒适护理；不良心理情绪；自我护理能力；并发症发病率

Analysis of the role of comfort nursing in the care of patients with uterine fibroids

WANG Kun， ZHAO Ying， SUN QianRan

The Second Affiliated Hospital of Mudanjiang Medical College， Mudanjiang， Heilongjiang 157000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical value of comfort nursing intervention for patients with uterine fibroids. Methods： This study began in January 2020 and ended in January 2023. Forty patients with uterine fibroids who underwent surgical treatment in our hospital during this period were randomly selected as research subjects. According to the method of random selection， 20 of them were included in the control group， and routine nursing intervention was performed. Another 20 patients were included in the observation group， and comfort nursing intervention was performed， To compare the bad psychological emotions of the patients in the two groups before and after the intervention， use the self-care ability scale （ESCA） to evaluate the self-care ability of the patients in the two groups after nursing， and record the occurrence of complications （incision infection， urinary system infection， urinary retention）. Results： （1） The differences in HAMA and HAMD scores between the two groups before and after nursing care were both（P>0.05）， and the scores in both groups decreased after nursing care. However， the HAMA and HAMD scores in the observation group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）； （2） After nursing， the patients in the observation group had higher scores in the four dimensions of ESCA health knowledge， self responsibility， self concept， and self care skills than those in the control group（P<0.05）； （3） The incidence rate of complications in the observation group was 0.00%， significantly lower than that in the control group 20.00%（P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing intervention for patients with hysteromyoma can significantly improve the patients bad mental mood， enhance their ability of self-care， reduce the incidence rate of complications， and can be popularized in clinical practice.

【Key Words】Uterine fibroids； Comfortable care； Adverse psychological emotions； Self care ability； Incidence rate of complications

子宫肌瘤是临床中较为常见的一类良性肿瘤，患者年龄常分布在30～50岁之间，尤其在育龄期女性群体中的发病率较高，患者的临床主要症状表现为阴道出现不规则的流血、白带增多、月经增多、时间延长等[1]。目前子宫肌瘤的发病机制尚不清晰，相关研究发现其与子宫肌瘤遗传、种族原因等遗传因素、性激素分泌旺盛以及妊娠期孕激素分泌量增加等有关。目前手术是治疗子宫肌瘤的常用手段，常采用经腹手术、经阴道手术、腹腔镜手术等[2]。对于子宫肌瘤患者来说，实施有效的护理干预可以显著提高患者围术期的身体状态以及患者的预后，促进患者康复，本次研究探讨舒适护理在子宫肌瘤患者护理中的作用，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月—2023年1月于我院进行治疗的子宫肌瘤患，按照随机抽取的方式选取40例作为研究对象，患者均在我院接受手术治疗，按照随机抽取的方法分组。对照组20例，实施常规护理干预，年龄26～45岁，平均年龄（32.48±2.66）岁，病程3～6年，平均病程（5.15±0.59）年；观察组20例，实施舒适护理干预，年龄25～44岁，平均年龄（32.22±2.15）岁，病程3～6年，平均病程（5.28±0.61）年。两组患者在一般资料方面经统计学分析后未见明显差异。纳入标准：纳入研究者均符合西医《妇产科学》中对子宫肌瘤的诊断标准；经过临床病理学以及影像学检查明确诊断。排除标准：①患者精神意识方面存在障碍；②患者正处于妊娠期或者哺乳期；③具有严重的造血系统疾病或恶性肿瘤；④其他妇科肿瘤。

1.2 方法

对照组采取常规护理，护理过程中对患者各项生命体征进行严密监测，同时对患者进行用药指导、饮食指导、运动指导等。

观察组实施舒适护理干预，主要内容包括：（1）舒适护理服务。护理人员在与患者沟通时的一言一行均会对患者的情绪造成明显影响，在与患者沟通過程中应注意保持语言温和，面带微笑，鼓励患者说出内心真实想法，并鼓励患者提出疑问，在与患者沟通过程中需有充分的耐心[3]。（2）舒适心理护理。患者入院后往往会因为对疾病的恐惧，出现焦虑甚至抑郁等不良心理情绪，护理人员通过患者的语言及神情评估其心理状态，及时识别患者的消极情绪，并对其开展针对性的健康教育及心理疏导，以维持患者的积极心态；要对患者进行主动的关心问候，主动询问患者的心理感受，尽量以通俗易懂的语言，对于患者及家属所提出的问题耐心的解答和沟通，解除顾虑，消除恐惧[4]。（3）舒适环境护理。保证病房整洁、安静，及时进行通风，定期开展消毒与打扫工作，保证病房内温度与湿度处于合理的状态，远离噪声污染，营造良好护理环境。术后若患者疼痛较重，通过让患者听音乐及看电视等方式转移患者注意力；鼓励患者尽早下床活动，结合患者实际，逐步增加运动量[5]。

1.3 观察指标

（1）使用HAMD、HAMA量表对比干预前、后的焦虑和抑郁不良情绪情况，得分越高表明不良情绪越严重。（2）采用自我护理能力量表（ESCA）测评两组患者干预后的自我护理能力，ESCA量表共有健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能4个维度、42个条目，总分范围0～172分，评分越高则表示患者的自我护理能力越高。（3）记录并发症（切口感染、泌尿系统感染、尿潴留）发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 负性情绪对比

护理前两组患者的HAMA、HAMD评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后两组评分均降低，但观察组患者HAMA、HAMD评分均显著低于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 自我护理能力对比

护理后观察组患者的ESCA量表健康知识、自我责任感、自我概念、自我护理技能4个维度得分均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 并发症发病率对比

观察组并发症发病率为0.00%，显著低于对照组患者的20.00%（P<0.05），见表3。

3 结论

子宫肌瘤在女性生殖系统疾病中较为常见，在临床上属于良性肿瘤，极易引起育龄期女性发生不孕不育、不规则的阴道出血、白带异常以及红细胞增多和早产等一系列症状，肌瘤逐渐增大时患者下腹部会出现明显包块，出现尿频、尿潴留等压迫症状，且极易引发继发性贫血、不孕症、急腹症以及恶性病变等并发症[6]，对患者的生活质量以及生命安全产生严重的威胁，需要及时采取措施进行 治疗。

临床中常采用药物治疗以及手术等方式治疗子宫肌瘤，对于子宫肌瘤手术住院患者来说，实施有效的护理干预可以显著改善患者的预后，本次研究对患者实施舒适护理干预，患者的不良心理情绪和自我护理能力改善的较好，并发症发病率较低。舒适护理充分体现了因人施护、因病施护、因需施护，可使得患者在不同方面达到最愉快的状态，主要体现在心理、生理、社会等方面，针对患者在不同时间段所表现出的临床症状，可为患者提供针对性的护理干预模式，确保患者舒适状态得以改善，让患者在治疗过程中感受到舒适，生理和心理得到双重满足。此次研究中实施舒适护理服务可降低患者入院后的紧张、焦虑程度，改善护患关系；舒适心理护理是护理人员通过言语鼓励强化患者战胜疾病的信心，激发患者战胜疾病的主动性[7-8]；为通过舒适环境的营造，患者营造良好的环境，让患者的心情得以放松。

综上所述，对子宫肌瘤患者实施舒适护理干预可显著改善患者的不良心理情绪，提升自我护理能力，降低并发症发病率，可在臨床中推广普及。

参考文献

[1] 钱荃荃，李元元，李静敏.人文关怀理念指导下的舒适护理在子宫肌瘤切除术患者护理中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2022，19（12）：155-157，183.

[2] 王夕文，杨继梅，岳东瑞.中医整体护理结合舒适护理在子宫肌瘤患者围手术期护理中的价值[J].实用中医内科杂志，2022，36（2）：118-120.

[3] 乔玉梅，胡正艳.团队合作舒适护理干预对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤患者的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（22）：168-170.

[4] 李锦霞.以细节为中心的手术室舒适护理应用于子宫肌瘤剥除术患者的效果分析[J].智慧健康，2020，6（20）：111-113.

[5] 马雅珂.舒适护理在子宫肌瘤术后护理中的有效应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（18）：59-6 0 .

[6] 陈晓敏，程文华.舒适护理在子宫肌瘤术后患者护理中的效果分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（18）：70-71.

[7] 吴明娥.团队合作舒适护理对子宫肌瘤腹腔镜手术患者术后疼痛及预后的影响[J].基层医学论坛，2020， 24（11）：1609-1610.

[8] 吴芸，林丽珠.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].中外医疗，2020，39（6）：121-123.