温针灸治疗产后身痛的疗效观察

2023-08-19汪蕾蕾周正周红梅

婚育与健康 2023年14期

汪蕾蕾周正周红梅

【摘要】目的：研究温针灸治疗产后身痛的疗效。方法：选取本院于2021年1月—2022年9月收治的产后身痛患者80例，应用随机数表法分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组产后身痛患者采用神经肌肉低频电刺激，观察组产后身痛患者采用温针灸治疗。结果：温针灸治疗下产后身痛患者临床治疗总有效率为92.50%，高于神经肌肉低频电刺激治疗的80.00%，对比结果差异显著（P<0.05）。温针灸治疗下產后身痛患者VAS疼痛评分为（1.13±0.26）分，低于神经肌肉低频电刺激治疗（P<0.05）。温针灸治疗下产后身痛患者IgA、IgG、IgM免疫功能分别为（3.21±0.60）g/L、（16.80±2.01）g/L、（2.05±0.62）g/L，高于神经肌肉低频电刺激治疗（P<0.05）。温针灸治疗下产后身痛患者肢体麻木、浑身酸痛、头晕眼花、失眠心悸中医证候积分分别为（0.70±0.21）分、（0.75±0.23）分、（0.63±0.17）分、（0.42±0.12）分，低于神经肌肉低频电刺激治疗（P<0.05）。结论：温针灸治疗产后身痛的疗效显著优于神经肌肉低频电刺激治疗，因此温针灸治疗更具推广价值。

【关键词】产后身痛；温针灸；VAS疼痛评分；中医证候积分

Therapeutic effect of warm acupuncture on postpartum body pain

WANG Leilei， ZHOU Zheng， ZHOU Hongmei

Postpartum rehabilitation center， Hefei Maternal and Child Health Care Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of warm acupuncture and moxibustion on postpartum body pain. Methods： 80 cases of postpartum body pain patients admitted to our hospital from January 2021 to September 2022 were randomly divided into the control group （40 cases） and the observation group （40 cases）. The patients in the control group were treated with low-frequency neuromuscular electrical stimulation， and the patients in the observation group were treated with warm acupuncture and moxibustion. Results： The total effective rate of warm acupuncture and moxibustion in the treatment of postnatal body pain was 92.50%， which was higher than 80.00% of neuromuscular low-frequency electrical stimulation， with a significant difference （P<0.05）. The VAS pain score of patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion was （1.13±0.26） points， lower than that of patients treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. The immune functions of IgA， IgG and IgM in patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion were （3.21±0.60） g/L，（16.80±2.01）g/L and （2.05±0.62） g/L respectively， which were higher than those treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. The TCM syndrome scores of limbs numbness， body aches， dizziness， insomnia and palpitations in patients with postnatal body pain treated with warm acupuncture and moxibustion were （0.70±0.21） points，（0.75±0.23） points，（0.63±0.17） points， and （0.42±0.12） points respectively， which were lower than those treated with neuromuscular low-frequency electrical stimulation （P<0.05）. Conclusion： The therapeutic effect of warm acupuncture and moxibustion on postpartum body pain is significantly better than that of neuromuscular low-frequency electrical stimulation， so warm acupuncture and moxibustion is more valuable for popularization.

【Key Words】Postpartum body pain； Warm acupuncture； VAS pain score； TCM syndrome score

产后身痛为中医病名，是指产妇在产褥期内出现肢体或关节酸楚、疼痛、麻木、重着的情况[1]。西医学中产褥期中因风湿、类风湿引起的关节痛、产后坐骨神经痛、多发性肌炎、产后血栓性静脉炎等情况与中医学中的产后身痛类似，需及时诊治，诊断和治疗及时则预后良好，若诊治不及时则容易导致产妇痿痹残疾[2-3]。中医认为产后身痛是产后营血亏虚、经脉失养或风寒湿邪乘虚而入、稽留关节、经络所致，血虚、风寒、血瘀、肾虚为主要病因，因此治疗应分别按照血虚证、风寒证、血瘀证、肾虚证进行辨证论治，也可以采用针灸治疗[4]。本院于2021年1月—2022年9月收治的80例产后身痛患者，观察温针灸治疗产后身痛的疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2021年1月—2022年9月本院收治的产后身痛患者中随机选取80例，以随机数表法分为两组。观察组40例，年龄20～37岁，平均年龄（27.54±3.41）岁；对照组40例，年龄20～39岁，平均年龄（28.26±3.60）岁。一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经诊断为产后身痛的患者；②自愿参与本实验者。排除标准：①心功能不全者；②拒绝采用针灸治疗者；③肝肾功能严重异常者；④免疫系统疾病者；⑤合并骨关节炎疾病者。

1.2 方法

对照组产后身痛患者采用神经肌肉低频电刺激，观察组产后身痛患者采用温针灸治疗。

（1）神经肌肉低频电刺激治疗。运用生物刺激反馈仪S440（南京伟思医疗科技股份有限公司）选取疼痛位置，神经肌肉低频电刺激20min，隔日一次，持续治疗一个月。（2）温针灸治疗。采用捻转补法对患者膈俞穴、肝俞穴、脾俞穴、肾俞穴、肩髃穴、合谷穴、曲池穴、足三里穴、委中穴、昆仑穴、风池穴、天宗穴、大椎穴、命门穴、环跳穴、秩边穴向疼痛部位斜刺，平补平泄，得气后留针30min，在针柄处点燃2cm艾段，每周连续温针灸5次后休息2d，7d一个疗程，持续治疗一个月。

1.3 观察指标

对比两组产后身痛患者的临床治疗效果、VAS疼痛评分、免疫功能指标、中医证候积分。

（1）临床治疗效果中：中医证候积分下降70%以上为显效，下降50%～70%为有效，下降50%以下为无效，显效和有效之和为总有效率[5]。（2）VAS疼痛评分满分10分，采用视觉模拟方法评价。（3）免疫功能指标包括IgA、IgG、IgM。④中医证候积分根据肢体麻木、浑身酸痛、头晕眼花、失眠心悸严重程度进行评价，无症状0分、轻度1分、中度2分、重度症状3分[6]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产后身痛患者临床治疗效果对比

温针灸治疗下产后身痛患者临床治疗总有效率高于神经肌肉低频电刺激治疗，对比结果差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组产后身痛患者VAS疼痛评分对比

温针灸治疗下产后身痛患者VAS疼痛评分低于神经肌肉低频电刺激治疗、低于治疗前，神经肌肉低频电刺激治疗下产后身痛患者VAS疼痛评分低于治疗前，对比结果差异显著（P<0.05），见表2。

2.3两组产后身痛患者免疫功能指标对比

温针灸治疗下产后身痛患者IgA、IgG、IgM高于神经肌肉低频电刺激治疗，对比结果差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 两组产后身痛患者中医证候积分对比

温针灸治疗下产后身痛患者肢体麻木、浑身酸痛、头晕眼花、失眠心悸中医证候积分低于神经肌肉低频电刺激治疗，对比结果差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

神经肌肉低频脉电刺激利用不断变化的波形、波幅及频率，对机体肌肉组织产生不同程度的刺激，使肌肉组织尽快恢复舒缩、振动功能。低频电刺激通过不同频率电流刺激，使疼痛肌肉恢复规律的收缩、舒张功能，使筋膜规律运动；低频脉电刺激可相应刺激患者皮肤感受器，释放部分乙酰胆碱及组胺等生物活性，以此扩张血管，促进局部组织血液循环，改善患者因生产引起的肌肉、关节水肿、疼痛等症状。

本文实验结果表明：温针灸治疗下产后身痛患者临床治疗总有效率为92.50%，高于神经肌肉低频电刺激治疗，可见温针灸治疗身痛患者临床治疗效果显著提高。温针灸治疗下产后身痛患者VAS疼痛评分为（1.13±0.26）分，低于神经肌肉低频电刺激的治疗，可见温针灸治疗替代神经肌肉低频电刺激治疗后产后身痛患者疼痛情况显著减轻。温针灸治疗下产后身痛患者IgA、IgG、IgM免疫功能分别为（3.21±0.60）g/L、（16.80±2.01）g/L、（2.05±0.62g）/L，高于神经肌肉低频电刺激治疗，可见温针灸治疗替代神经肌肉低频电刺激治疗后产后身痛患者免疫功能显著好转。温针灸治疗下产后身痛患者肢体麻木、浑身酸痛、头晕眼花、失眠心悸中医证候积分分别为（0.70±0.21）分、（0.75±0.23）分、（0.63±0.17）分、（0.42±0.12）分，低于神经肌肉低频电刺激治疗，可见温针灸治疗替代神经肌肉低频电刺激治疗后产后身痛患者临床症状显著好转。

综上所述，温针灸治疗产后身痛的疗效显著优于神经肌肉低频电刺激治疗，因此温针灸治疗更具推广价值。