北京大学第一医院完成国内首例RheOx支气管流变成形术

近日，北大医院呼吸和危重症医学科主任王广发教授带领团队成功实施了“RheOx中国研究”项目的首例支气管流变成形术，为慢阻肺的治疗带来了新希望。

接受该手术治疗的是一位74岁的男性受试者，既往有超过30年的吸烟史，每天吸烟量高达4包，诊断为慢阻肺。在王广发主任、廖纪萍副教授和气管镜室技术人员、麻醉师的通力协作下，此次手术历时1个多小时，过程平稳。术后患者苏醒，并安全返回病房。

慢阻肺是全球四大慢病之一，高居全球死亡原因第三位。我国的慢阻肺患者总数约为一个亿。表现为慢性支气管炎表型（咳嗽、咳痰为主）的慢阻肺患者，由于气道黏液的高分泌使其呼吸症状负担更重、生活质量更低、反复急性加重和住院风险增加。这类患者的肺功能的下降速度要快于非气道高分泌的慢阻肺人群。目前吸入药物为治疗的主要手段，包括支气管扩张剂和吸入皮质类固醇激素，但是对于已增生的黏液生成细胞无法消减，所以部分患者症状仍然得不到有效控制。

支气管流变成形术是近年来呼吸介入领域出现的创新疗法，被称之为“支气管上皮换肤术”。这项技术是以脉冲电场（Pulsed Electric Field，PEF）非热能量经支气管镜介入对气道黏膜消融，消融深度可控，随后黏膜上皮可完全修复。对具有气道黏液高分泌特性、黏液生成细胞显著增生的慢性气道炎症表型慢阻肺患者，该种疗法可“物理性”地减少黏液来源，从而降低了气道黏液高分泌，由此得到了临床获益。

近些年随着支气管镜介入技术的发展，重度慢阻肺患者的治疗有了很大的进步。而此次RheOx支气管流变成形术的成功，也将给慢阻肺患者带来福音。