儿童噎食、溺水、烫伤怎么办

文/田丽丽

孩子是未来和希望，让孩子能够健康快乐的成长，是每位家长最重要的责任，不仅要在生活中给予孩子最细心的呵护，还要学会面对意外情况时临危不乱，在日常生活中，儿童发生噎食、溺水、烫伤的意外事故并不罕见，基于此，总结了几点与噎食、溺水、烫伤有关的急救小技巧，以便家长们更好地处理此类事故，为儿童的安全生活保驾护航。

遇到噎食怎么做？把握“黄金四分钟”

噎食对儿童造成的伤害是有目共睹的，发生这一事故时，儿童的咽喉部位、气管部位常会受到食物的阻塞，若不进行及时处理，有窒息的可能，因此对噎食的抢救必须做到分秒必争。在平时，家长应告知儿童不应在吃东西、喝水时做出跑、跳等运动，培养其良好的进食习惯，避免食物、水分因身体剧烈运动，进入其口腔、气管，导致其出现咳嗽等症状。一般来讲，被噎住的儿童表情痛苦、无法表达自己发生了什么情况，可能会用手抠口腔、按住颈部或胸前、剧烈咳嗽、呼吸困难、面色发青、发紫等的表现，在这时，家长们必须把握好“黄金四分钟”，争分夺秒地抢救孩子。

应使用海姆立克法抢救噎食儿童，具体过程如下：

若儿童年龄小于三岁，应抱起孩子，一手捏孩子颧骨两侧，手臂贴孩子前胸，另一只手托住孩子后颈部，脸部向下趴伏于施救人员膝盖部位，手掌根部轻拍孩子两肩胛间5次，观察能否吐出异物，如无法吐出，可将孩子翻转过来，放在施救者腿上，在孩子胸骨下端两乳头连线稍下方，用两根手指按压5次，重复此方法直到异物吐出。

若儿童年龄大于三岁，施救者一只手握拳，拳心放到孩子肚脐上方两指位置，另一只手握住拳头向上向内叩击，直到异物被排出。

针对噎食问题，一般建议家长“预防为主”，在辅助孩子进食时，应将食物弄碎，引导儿童充分咀嚼，在平时应当重视培养儿童良好的进食习惯，进食时不要追跑打闹，不宜逗弄其大笑，5岁以下孩子不要进食坚果类、果冻等食物，不要养成口含食物的习惯，此外也应注意不宜为儿童提供体积过小的玩具，以免其误食。

遇到溺水怎么做？采取措施来应对

溺水是年长儿童在夏季常会发生的安全事故，这是因为孩子们的好奇心十分强烈，加之运动欲望强，在夏季时常跑到河边玩水。目前看来，溺水已经成为儿童在暑期最为常见的意外伤害，尽管学校针对溺水进行了反复的安全教育，同时家长也再三叮嘱儿童不宜玩水，溺水事件仍然时有发生。

儿童溺水时，应采用如下急救方法来应对：

首先，应确保儿童呼吸通畅。溺水后，儿童的口鼻部位常会出现泥沙、呕吐物堵塞的情况，为促进其呼吸，可松开其衣领，以及衣服上有纽扣的部位，必要时可使用手绢等事物，将儿童的舌头拉至口外，使其呼吸道保持畅通，之后可引导儿童以脸朝侧的姿势躺下，救护者可将腿分开，跪在儿童臀部两边，而后将双手放置于儿童的膈部，于肋骨下方朝着向上、向里的方向进行推、按，将儿童肺部进水彻底挤出，促进其心肺复苏。

其次，应进行控水，将儿童胃部的积水清理干净。急救时，救护者应抱起儿童，将抱起部位控制在腰腹部为宜，以背朝上、头朝下的姿势进行控水，同样也可以单腿跪地的姿势，将溺水者的腹部放于大腿部位，使其保持头部下垂的姿势，而后可对其背部实施按压，帮助其排出胃内积水。

最后，心肺复苏：如救助过程中，溺水儿童心跳、呼吸出现了短暂的停止现象，救助者不应慌乱，应临危不乱地进行现场救助，使用心肺复苏手段。这一过程中，应及时拨打120急救电话，如自己无法拨打可请求路人的帮助。急救者将左手掌根放置于儿童二乳头中点部位，而后以十指交叉的方式，将双臂伸直，进行30次的按压，可将按压频率控制在每分钟100~120次之间，按压深度控制在4~5cm左右。应进行30次左右的胸外按压，此外还应帮助儿童进行人工呼吸。在进行人工呼吸时，救助者应使用拇指、食指，捏住儿童的鼻部，以口唇包住儿童口唇，向其口中吹气，吹气时间控制在1秒左右即可，而后可松开其鼻部，引导其自然将气呼出，之后重复这个过程，依照30:2的比例进行胸外按压、人工呼吸，完成五个循环后，检查儿童身体状况是否恢复，主要应当检查其心跳、呼吸情况，等待120到来。

遇到烫伤怎么做？这些方法要知道

在儿童发生烫伤后，家长可在将儿童送至医院之前，采取一定的急救措施，不仅帮助儿童稳定病情，而且还能够在一定程度上减轻烫伤对其的伤害，促进其康复。家长应重视做好如下几点：

首先，将儿童远离热源后，冷水轻轻冲洗伤口10分钟以上，这样可以使热量散去，防止余热进一步损伤组织，如果不宜冲洗的部位也可以冷敷，使用冷水冲洗创面，避免其扩散性发展，同时减轻儿童的疼痛感。

其次，将热源去除冷水冲洗后，儿童的衣物对热量的散发有着阻滞作用，因此这一步中必须帮助儿童将衣物脱去或用剪刀剪去，若是衣物已经黏着于儿童的皮肤，切不可强行剥去衣物，以免损伤烫伤的皮肤组织。目前针对儿童严重烫伤的临床治疗手段为植皮，在这一步中，控制纤维组织增生造成的瘢痕，能够减少儿童在后期的植皮需求，促进儿童的康复。一般来讲这一环节内，可使用冷水浸泡15分钟，这样可以进一步降低组织温度，起到一定的保护作用，但值得注意的是：如果是小婴儿或是大面积的烧烫伤，一定要注意浸泡的时间和温度，以免体温丢失过多，避免其出现低体温症等问题。

再次，保护创面。被烫伤后，儿童的皮肤会出现炎症，此种情况下，皮肤抵御各种有害因子的能力将会有所下降，有必要针对创面做好保护，以免其蔓延开来。二度烫伤后，儿童皮下组织会渗出液体，可观察到水疱，此时应注意不宜将水疱直接弄破，以免造成严重的感染。可使用敷料保护儿童的创面，敷料应尽可能透明，便于观察。包扎创面时，应将敷料直接覆盖，避免以缠绕方式来处理。

最后，及时求医。送医后的后续治疗一般包括止痛、补液等，若儿童烫伤发生于面部、手部、足部、呼吸道、消化道、关节及其周围以及生殖器部位，面积较大程度较深的，应寻求专业医疗救治，避免烫伤创面恢复存在问题，导致儿童出现各种各样的功能性障碍，造成无法挽回的后果。

值得说明的是，当前有很多家长对烫伤处理措施了解不足，在遇到问题时，常会使用不合理措施处理烫伤。例如如下几点就是典型的不合理急救措施，不仅不利于创口恢复，还有可能对儿童造成负面影响：首先，冰敷。实践证明这不仅对保护创面无益，还有可能导致儿童出现低体温症；其次，替代疗法，如为窗口涂抹中草药、鸡蛋清、食用油等，这些方法实际上并不利于促进创口恢复，甚至还有可能造成创口扩大化发展，甚至对儿童的生命造成威胁；最后，不做处理。很多家长在将儿童送至医院前，不对儿童的创口做任何处理，这易导致其创口发展向深部，对后续治疗、创面恢复造成负面影响。

儿童发生烫伤是非常痛苦的，父母从孩子3岁时就要开始反复强调明火的危险性，教育孩子不要在厨房打闹，家中的开水壶不要放在孩子可以接触到的地方，暖瓶不要放在桌旁床边，家长做饭时要保证时刻有人看守，不要抱孩子做饭，给孩子喂东西、洗澡时测一下温度，不要用微波炉加热婴儿的奶瓶，不使用电熨斗时及时拔掉电源。

总而言之，儿童安全无小事，为真正保护儿童的安全、促进儿童的健康成长，家长在日常生活中应当做到处处警惕，及时察觉生活中潜在的安全隐患，加强对各种急救技巧的学习，在必要时使用这些技巧，保护儿童的安全，真正做到为儿童的健康成长，保驾护航。