内镜和腹腔镜“组合拳”令微创手术更精准

医生通过内镜、腹腔镜打“组合拳”,为患者提供更精准的手术治疗方式。武汉市中心医院肝胆胰外科蔡常春创新团队为患者实施腹腔镜联合术中内镜十二指肠肿瘤切除术,探索双镜联合在腹部外科特殊手术领域的应用。

50岁的曾女士经常感觉上腹部饱胀不适,到武汉市中心医院南京路院区就医后,经内镜检查,医生发现该女士十二指肠有个小肿瘤,瘤体凸入肠腔,引起了排空不畅。针对患者的情况,该院肝胆胰外科组织科室讨论。十二指肠的管径不大,肿瘤又邻近十二指肠乳头,术中如果没有精确“捕捉”肿瘤定位,可能会导致切除不完整或切除范围不够,也可能切除过多肠管,缝合后出现肠腔狭窄,影响胆汁胰液引流,术后影响患者进食。最终,团队决定采用腹腔镜、十二指肠镜联合完成肿瘤的局部切除。

随后,吕波副主任医师为曾女士施行内镜手术,先用内镜找到肿瘤,并充当“监控器”,全程监控手术情况;接着,孔晓宇副主任医师用腹腔镜精准切除肿瘤。在腹腔镜下进行缝合后,再用内镜检查肠腔情况,以确保没有狭窄和出血,胆汁胰液引流不受影响。近日,患者回医院复查,术后恢复良好。

随着腔镜、内镜、机器人及介入杂交技术的发展,医学已进入精准外科时代。蔡常春介绍说,腔镜和内镜在操作方面均有一定局限性,必要时将两者结合,打“组合拳”,可以发挥“1+1>2”的效果,可做到既精准又微创地解决许多原本复杂的临床问题,有利于患者快速康复。