医学教育中课程思政模块化教学改革探索——以药物发现简史为例

李亦舟，聂启桂，李杨峰

（重庆大学药学院，重庆 401331）

一、医学教育中课程思政建设的主要背景

课程思政是一种综合教育理念，指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式使各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，把“立德树人”作为教育的根本任务[1]。2020年，教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》（以下简称《纲要》）中正式提到“全面推进课程思政建设是落实立德树人根本任务的战略举措”。这一战略举措从教师队伍、课程建设、课堂教学三个方面出发，让所有高校、所有教师、所有课程都担当好育人的职责，确保所有课程与思政课程同向同行，显隐并重地统一教育，构建三全育人的格局[2]。

医学教育承担着为国家培养医学人才的重大使命，因而加入课程思政内容极为重要。《纲要》要求医学类课程的教师需要加强医学人才的医德医风教育和医者仁心教育。因此，医学类课程的教师要丰富教学内容，完善教学方式，优化评价体系，创新建设课程思政，实现思政内容与课堂教学有机融合。

二、药物发现简史课程思政模块化教学设计要略

（一）药物发现简史课程的特点

通识教育（General Education）的目的在于带领学生学习非自身专业学科的知识，拓宽知识面，培养知识丰富的通识型人才。与专业课相比，通识课由于其独特的性质，与思想政治教育的融合显得更加重要。因此，通过推动课程思政建设协同推进通识课教育，是当下高等教育课程的大趋势。药物发现简史是重庆大学药学院开设的以药学为基础的通识课程，呈现了主要药物种类发展与药物科学演进的历史脉络和时代前沿。如果仅仅介绍课程涉及的专业内容，难以达到通识教育的目的。药物发现简史课程面向全校不同专业的本科生，文理兼修。药物发现简史课程的教学目标是让学生在本科学习阶段除了学习本专业的知识外，还可以了解药物研发、疾病治疗与人文关怀等内容背后的故事，启发学生从多维度出发理解、思考这些问题，潜移默化地影响学生的成长。

（二）药物发现简史的思政元素挖掘

我校在挖掘药物发现简史中的思政元素后，将内容分为三个模块：祖国传统医药文化、社会主义核心价值观、科学思维与伦理。笔者围绕这三个思政模块展开多层次思政元素设计，深层挖掘每个模块的科学内涵，旨在让学生在学习完本课程后能对三个思政模块有全面的认识和体会。

1.模块一：了解祖国传统医药文化，坚定文化自信

纵观中国历史发展长河，中医和中药肩负着中华民族的重要传承。从中国远古时代的夏朝开始就有“神农尝百草，一日遇七十毒”的传说。此外，被视为“中医医术、医家之祖的岐黄之术”的中医经典著作《黄帝内经》也是远古时代医药学进步的产物。唐朝杰出的医药学家，俗称“药王”的孙思邈，其编撰的两部巨著《千金要方》和《千金翼方》共收载药方7 300多个，对后世中医的发展发挥着不可磨灭的作用[3]。在历史的长河中，优秀传统医药文化的瑰宝数量众多，对后世医药学的发展、维持人类的生命健康起着非同凡响的作用。在世界重大疾病面前，中医药也发挥着重要的作用。如2003年，西方医学界对SARS病毒毫无头绪，我国著名的国医大师邓铁涛老先生提出“用中医药可以治好SARS”观点，并亲自指导，通过以中医为主的手段治疗并全部治愈了73例SARS患者[4]。同样，面对疫情，中医药依旧发挥了显著作用。其中，连花清瘟颗粒、双黄连口服液等具有很好的治疗作用。

党和政府长期心系中医药学，中医药学凝聚着中国人民和中华民族的博大智慧。教师要将中医药文化与药物发现简史结合起来，引导学生了解优秀中医药文化，对传统文化树立正确的认知，杜绝中医药无用学说，潜移默化地增强学生的文化自信和学科自信。我国应弘扬这些优秀的传统医药精神，并将其进一步发扬光大。

2.模块二：培养社会主义核心价值观，塑造人生信念

（1）了解民族药，维护民族情

药物发现简史课程除了介绍中国古代历史上的优秀文化外，还进一步引入了民族药内容。民族药是指我国少数民族使用的、基于本民族传统医药理论并实践过后的药物。中华人民共和国成立以来，党和政府高度重视民族药，进一步加大了对民族药的整理和研究，出版了一系列相关著作。民族药有比较鲜明的民族区域性，也有比较特殊的民族适用性[5]，因此，药物发现简史课程的教师在讲授此部分内容时，除了介绍民族药对人类发展做出的贡献外，还要强调在使用民族药时要遵循民族医药的规律，以及促进民族药物发展的重要性及必要性，维护民族团结。

（2）了解世情、国情、党情、民情，坚定学科自信

药物发现简史课程新增了许多在举国体制下的科研，如190次失败换来的青蒿素、结晶牛胰岛素的人工合成等。青蒿素是在党中央的指示下，发挥社会主义优势，集中全国上下的科研力量针对危害人民健康的疟疾启动“五二三”项目，屠呦呦带领手下团队临危受命追索我国历代抗疟方剂，经历了190次的失败后才成功分离得到的抗疟药物[6]。这些都能体现社会主义集中力量办大事、党和政府关爱百姓等精神。

（3）了解女性科学家的贡献，拒绝认知偏差

长时间以来，大众普遍认为男性在科学领域更占优势，即便历史上杰出的女性科学家不胜枚举，但他们取得的成就往往被忽略[7]。因此，药物发现简史课程新增模块——女性科学家的成就与偏见，旨在培养学生形成正确的价值取向，拒绝歧视。首先，该模块从“国际妇女节”的由来引入主题，介绍女性科学家的具体例子，如英国物理化学家富兰克林报道了DNA晶体衍射图片和数据，以及“中国乙肝疫苗之母”陶其敏研发出中国第一支乙肝疫苗，并以身试药。通过讲授此模块内容，教师可以培养学生尊重女性，关注女性权益，拒绝传统观念的认知偏差。

（4）了解疾病与人文关怀的关系，增强社会责任感

人文关怀是指对于人性的关注和理解，从自身需求、欲望出发满足并维护人的需求和利益。回顾我国药学的教育，相关院校历来注重基础学科教育，缺乏人文方面的普及和培养。药物发现简史的教师利用课程内容的特殊性，以关爱抑郁症患者、艾滋病人为导向，向学生科普疾病治疗与人文关怀的关系。2017年，世界卫生组织结核病和艾滋病防治亲善大使彭丽媛在出席颁奖仪式上提到：“过去11年的经历使我认识到，爱心是我们抗击疾病最好的疫苗。”教师可以通过讲授抑郁症和艾滋病，强调人文关怀的重要性，倡导学生关爱抑郁症患者、艾滋病人，给予患者最大的耐心和同情心，拒绝歧视，从而增强学生的社会责任意识。

3.模块三：培养科学思维与伦理

（1）前额叶脑白质切除术，诺贝尔奖的黑历史——唯物辩证思维

1935年，葡萄牙医生安东尼奥·莫尼斯提出将前额叶脑白质切除术用于治疗精神疾病，该技术于1949年获得了诺贝尔奖。但此后10年的调查显示，约30%的病例术后无好转，剩余的30%还有所恶化甚至死亡。通过此模块的讲授，教师可以引出“真理的确认需要一定的条件、一定限度的哲学思想”，引导学生用辩证法看待事物，培养正确的思维模式。

（2）独辟蹊径的斯顿巴赫——打破常规、敢于创新

20世纪50年代，“伟大的镇静剂之战”被眠尔通拉开序幕，眠尔通成为了唯一可以有效缓解焦虑的药物，各大制药公司通过对眠尔通的结构进行修饰，期望获得疗效更佳的药物。但是斯顿巴赫决定不走寻常路，通过对化合物的随机筛选寻找合适的药物，最后成功发现了安定和利眠宁。从这一模块内容可以看出：失败的故事总是很相似，而成功的故事各有各的精彩。教师要引导学生不走寻常路，要敢于打破常规、另辟蹊径。

（3）胰岛素治疗糖尿病——坚持不懈、甘于奉献

2021年是胰岛素发现的一百周年。1921年，班廷发现胰岛素，从死神手中挽救了无数人的生命。当时，班廷辞掉了教师工作，也关闭了自己的诊所，一心一意搞研究。但是由于科研经验不足，实验用的狗逐一死亡，班廷花光了自己的积蓄，甚至跟亲朋好友借钱从街上买了更多的狗。最终，在班廷等人持之以恒的坚持下，他们成功分离得到了胰岛素。教师可以通过班廷的故事引导学生理解“成功源于坚持不懈，不怕失败”，鼓励处于困境的学生积极振作起来。

（三）药物发现简史课程思政实施

课程从知识点开始，结合课程知识点串联各个思政元素。在授课过程中，教师要引入趣味视频，通过课堂讲授与视频讲解相结合的方式，在传播知识的同时，使学生由浅入深、循序渐进、潜移默化地吸收思政元素。在本课程改革之际，我校新增了课程实践环节，药物发现简史成为重庆大学所有通识课基于课堂而又跳出课堂进行教学的先驱。

药物发现简史的教师邀请在药物研发方面的行业先进人物、抗击非典疫情的先进人物走进课堂，邀请药事法规、中医药发展史的专家教授开展学术专题讲座，带领学生走进实验室，让学生将书本上、课堂上学习到的知识融入现实生活，身临其境地理解个人发展应当与国家需要、产业的发展紧密联系，从而厚植学生的爱国情怀。教师从学生的日常生活环境出发，带领学生参观重庆大学药学院、重庆大学虎溪植物园，参加身边的实践活动，体验新药研发的科研之路。教师让学生从生活环境出发，体验中医药传统文化的特色与魅力，坚定文化自信、学科自信。

三、药物发现简史课程思政建设成果

在实行课程思政模块式教学后，笔者分析了学生提交的学习心得内容以及成绩分布比较，发现学生理解的内容更加透彻、掌握的知识更加到位，成绩有了明显提高。

学生的结课成绩明显提升。据统计，实行思政模块化教学后，学生的平均分数为88.6分，与未实行思政模块化教学的学生（平均分82.3分）形成鲜明对比，学生成绩明显提高。

学生能将思政意识内化于心。本课程结束后，笔者还通过调查问卷的形式调研了本次思政教学改革的效果。调查问卷主要涉及的内容有：开课前后学习目标的了解情况、课后最大的获得感、印象最深刻的思政元素、人文品质的提高情况、印象深刻的中医药传统故事、最感兴趣的药物、课程结束后对课程的定位等。通过分析调查问卷的填写情况，笔者发现通过思政融合教学，100%的学生树立了合理用药的意识，87%的学生提升了综合素质。调查问卷的结果表明，将课程思政内容有机融入通识课能显著加深学生对思政元素的理解。

四、结束语

综上所述，药物发现简史是一门以药学为基础的通识课程，呈现了主要药物种类发展与药物科学演进的历史脉络和时代前沿，其中蕴含了丰富的思政元素。我校通过设计三个思政模块，深挖并有机串联每个模块背后的思政元素，潜移默化地培养大学生践行社会主义核心价值观，培养大学生的科学思维，弘扬中华优秀传统文化。药物发现简史课程通过具体的教学实践取得了一定的改革成果，期望能对其他学科的课程思政建设提供参考。