孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎临床疗效、炎性因子及安全性分析

金 璐

（哈尔滨市平房区人民医院眼耳鼻喉科，黑龙江 哈尔滨 150060）

过敏性鼻炎（allergic rhinitis）也称为变态反应鼻炎，属于机体鼻腔黏膜变应疾病，容易并发多类并发症[1-2]。过敏性鼻炎患者通常表现为清水样鼻涕、阵发喷嚏、鼻痒及鼻塞等症状，如果不能及时治疗，将影响患者正常生活质量[3-4]。相关研究发现，过敏性鼻炎发病病因包括遗传因素、变应原暴露等，其中变应性鼻炎有特应体质，表现为家族聚集性。变应原可分成食物变应原及吸入变应原。对过敏性鼻炎患者临床主要采用西医药物治疗方案，但单独用药效果不理想[5-6]。我国传统中医学认为，过敏性疾病由过敏体质导致，其外在表现为气虚则卫表不固，血热容易风动，由风邪侵袭造成发病，故过敏性鼻炎中医治疗原则是补肺健脾[7-8]。为探究孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗效果，本研究对本院2020年3月至2022年3月收治80例过敏性鼻炎患者的临床资料予以分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究取得医学伦理会许可，选取2020年3月至2022年3月本院诊治过敏性鼻炎80例患者临床资料，依照随机数表分两组，每一组分40例。对照组中男性患者21例，女性患者19例；年龄最小25岁，最大70岁，平均（35.26±6.67）岁；病程最短1年，最长9年，平均（5.13±1.25）年。研究组中男性患者22例，女性患者18例；年龄最小24岁，最大69岁，平均（35.13±6.51）岁；病程最短1年，最长9年，平均（5.20±1.23）年。两组一般基线资料，差异比较无意义（P＞0.05）。患者及家属对研究知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：①患者体征、症状与《中西医结合耳鼻咽喉科学》中的过敏性鼻炎相符。②均知晓研究内容并自愿签订同意书。③临床资料齐全者。排除标准：①意识障碍者。②合并恶性肿瘤者。③肝、肾功能严重异常者。

1.3 治疗方法 全部患者均接受常规检查和对症处理，在此基础上将孟鲁司特钠应用于对照组（国药准字H20183239，杭州民生滨江制药），每次10 mg，每日1次；研究组患者予以孟鲁司特钠（同对照组）与通窍鼻炎颗粒（国药准字Z10980073，四川迪康科技药业），每次20 mg，每日3次进行治疗。全部患者持续治疗2周。

1.4 观察指标及评价 ①两组临床疗效分析：包括显效、有效与无效。②两组患者治疗前后炎性因子情况：白细胞介素-6（IL-6）及白细胞介素-10（IL-10）水平。③两组患者不良反应情况：腹泻、腹痛及呼吸道症状。④分析两组治疗前后生活质量：生理功能、社会功能、躯体疼痛与情感职能。

1.5 疗效评估 两组疗效依据相关疗效标准评估：症状、体征基本消失为显效；症状、体征显著改善为有效；症状、体征无明显变化为无效[9]。两组生活质量参考健康调查量表（SF-36），主要包括4方面，即为情感职能、躯体疼痛、社会功能和生理功能，每一项满分为100分，评分高则生活质量佳[10]。

1.6 统计学分析 研究数据应用SPSS25.0统计包处理，年龄、炎性因子、生活质量等计量资料以（）表示，用t检验比较，性别、疗效及不良反应等计数资料以例数、率（n、%）表示，用χ2检验比较，P＜0.05比较差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组疗效情况 治疗后，研究组患者显效率为62.50%，对照组显效率为47.50%；研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组77.50%，差异相比较有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效情况[n（%）]

2.2 两组患者治疗前后炎性因子指标情况 两组患者治疗前炎性因子指标水平无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的炎性因子均降低，且研究组患者IL-6（5.03±1.27）ng/L、IL-10（15.32±1.58）ng/L均比对照组患者低，差异相比较有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗前后炎性因子指标情况（ng/L，）

表2 两组患者治疗前后炎性因子指标情况（ng/L，）

2.3 两组不良反应情况 治疗后，研究组患者发生腹泻0例、腹痛1例及呼吸道症状1例，对照组患者依次为1例、1例、1例，两组患者差异比较无统计学意义（P＞0.05，χ2=0.000）。见表3。

表3 两组不良反应情况[n（%）]

2.4 两组患者治疗前后生活质量指标 治疗前，两组生活质量评分对比，差异无意义（P＞0.05）；两组治疗后生活质量评分均显著高于治疗前，且研究组生活质量各项评分均比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者治疗前后生活质量指标（分，）

表4 两组患者治疗前后生活质量指标（分，）

3 讨论

近些年，我国工业化快速发展，人们生活习惯与生活节奏均发生巨大改变，一些不良生活习惯及巨大的生活压力导致过敏性鼻炎的发病概率显著上升[11-12]。相关研究发现，过敏性鼻炎多发病于春秋季节，其致敏原比较多，包括花粉、皮屑、螨虫、食物变应原等，可导致哮喘等，容易影响机体呼吸状态[13-14]。因此，对过敏性鼻炎患者临床需要及时采取有效治疗方案。为提升患者疗效，本研究对过敏性鼻炎应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗效果分析。

本研究中结果显示，治疗后，研究组总有效率为95.00%，显著高于对照组（77.50%），差异有统计意义；治疗前，两组炎性因子对比，差异无意义（P＞0.05）；两组治疗后炎性因子指标水平均比治疗前降低，且研究组患者治疗后炎性因子水平均比对照组患者低，其差异有统计意义，表明孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒用于过敏性鼻炎中，其治疗效果显著，可使炎性因子降低，提升患者治疗疗效。分析其原因为，过敏性鼻炎的典型症状为清水鼻涕、阵发喷嚏、鼻痒及鼻塞，部分患者存在嗅觉降低等，患者喷嚏每日阵发性发作超过33个，大部分患者于晨起、夜晚或是过敏原接触后发作；间歇、持续及程度轻重不一发作，大量的清水鼻涕不自觉滴下，大部分患者存在鼻内发痒等情况，这些症状降低了患者日常生活质量[15-16]。相关研究发现，过敏性鼻炎具有迁移不愈、发作反复等特点，其发病因素包括遗传因素、鼻黏膜的易感性、过敏原等，因此，临床可结合过敏性鼻炎患者发病因素采取针对性治疗方案，以改善患者临床症状[17-18]。过敏性鼻炎疾病通常采用皮肤的点刺试验、鼻激发试验、血清特异IgE相关检测确诊疾病。已确诊患者如果不能及时治疗，容易出现一系列并发症，包括支气管哮喘、分泌性中耳炎、变应性鼻窦炎、失眠等，因此，临床需要及时采用预防及治疗方案[19]。过敏性鼻炎预防措施包括关闭窗户、移去过敏原、空气过滤、清洁空调、清洁鼻腔等；临床治疗方案主要包括避免接触变应原，药物治疗及免疫治疗等方案[20-21]。本研究中，对照组患者单独采用孟鲁司特钠进行治疗，其属于临床常用药物，为非激素抗炎药物，能够抑制机体炎性介质产生与释放，并缓解机体释放炎性介质造成的出血、水肿等症状。单用孟鲁司特钠短时间可控制病情，但停药后容易复发，临床效果不理想[22-23]。研究组患者应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗。通窍鼻炎颗粒由白芷、桂枝、防风、苍耳子、白术、薄荷等构成，具有健脾益气、燥湿利水、益气固表、清热通窍、祛风止痒及胜湿止痛的功效，临床将孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合用于治疗过敏性鼻炎，效果更为显著[24]。此外，本研究结果发现，两组患者发生腹泻、腹痛及呼吸道症状等不良反应差异比较无统计学意义，表明过敏性鼻炎应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗，不会增加其不良反应，具有临床用药安全性。同时，本研究结果显示，治疗前，两组生活质量对比，差异无意义；两组治疗后生活质量评分均显著高于治疗前，且研究组生活质量各项评分均比对照组高，差异相比较有统计学意义，表明临床将孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎，可显著改善患者预后，能促进其早日康复。本次研究受到样本、时间等多种因素制约，孟鲁司特钠联合通窍鼻炎颗粒治疗过敏性鼻炎患者远期效果的影响，待临床再研究。

综上所述，过敏性鼻炎应用孟鲁司特钠与通窍鼻炎颗粒联合治疗，能有效降低炎性因子水平，具有用药安全性，临床应用效果更为显著，并提高患者生活质量情况，有一定临床应用与研究价值。