角膜塑形镜能否安全降低近视度数

万雅群

近视防控不容忽视，孩子近视后，家长大多会选择配眼镜、针灸、使用药物等方法防止孩子视力进一步下降，角膜塑形镜受到越来越多家长的青睐。

什么是角膜塑形镜？

角膜塑形镜又称“OK”镜，是一种根据角膜形态设计的高透氧硬性角膜接触镜。患者通过夜间佩戴，可以暂时降低近视度数、提高白天裸眼视力，是目前用来控制青少年和儿童近视发展的一种新技术。

戴角膜塑形镜后，眼睛会有不适感吗？

角膜塑形镜的外形和普通隐形眼镜有点像，区别是角膜塑形镜的质地较硬，而隐形眼镜较软，前者像模子一样紧贴在眼角膜上，通过给眼角膜重新塑形，使角膜中央变平坦，周边变陡峭，以提高白天裸眼视力。这是一个循序渐进的过程，戴镜初期可能会出现看东西重影、视力不稳定（如下午视力回退）、轻度异物感、分泌物稍多等不适症状，这些都是正常的，家长不用过于担心。随着戴镜时间延长，一般1周后这些症状会逐渐消失，视力也可逐渐达到稳定。

角膜塑形镜是否会增加眼睛感染概率？

据国内外文献报道，因佩戴角膜塑形镜引起角膜感染的发病率为万分之四左右，相对比较低，和普通的隐形眼镜相比，角膜塑形镜并没有增加眼角膜感染的风险。临床上绝大部分不良反应是护理不当造成的，角膜塑形镜也不例外，所以，一定要重视正确的佩戴和精心的护理，这样才可以把眼睛感染的风险降到最低。如果孩子戴镜后出现了眼睛发红、疼痛、畏光、流泪等症状时，一定要立即停戴，并及时到医院复诊。

长期配戴角膜塑形镜会影响眼睛发育吗？

近距离用眼会让眼轴增长，从而导致视力下降。而佩戴了角膜塑形镜后可重塑角膜形态，使中央变平坦、周边变陡峭，由于这种特殊的形态改变，它不仅可以保证中央的视网膜成像，还可以使周边的物体同样成像于视网膜上，起到控制和减缓眼轴增长的作用，正是家长所希望的“只长身高，少长眼轴”。

角膜塑形镜要戴多长时间？

角膜塑形镜矫正视力包括检查、矫正和维持三个阶段。首先，患者需要接受检查以确定是否适合矫正；然后于每晚夜间睡眠时佩戴订制好的角膜塑形镜8～10小时，一般1～2周可达到理想的矫正效果；最后，当医生确认视力已恢复到最佳状态时，患者需继续佩戴4～12个月。通常来说，戴镜1周后可达到最大降幅，戴镜2周后可维持一天稳定、清晰的裸眼视力。

一天戴不够8小时会有效果吗？

有些孩子一天戴不够8小时，但只要能够满足他第二天的用眼需求，就不需要额外延长戴镜时间。如果孩子度数较高，戴镜时间不足8小时，且不能满足第二天日间用眼需求，则应适当延长戴镜时间。对一些低度近视的孩子来说，停戴一晚对第二天的视力不会有明显影响，故可以每周休息一晚，但对那些近视增长速度较快的孩子来说，建议坚持每晚佩戴。

戴角膜塑形镜后还可以做近视手术吗？

多项研究发现，无论是佩戴角膜塑形镜第一天，还是连续佩戴了5年，眼角膜内皮细胞的密度、形态等都没有发生改变，这说明角膜塑形镜可以维持角膜正常的生理結构和功能，同时也不会对眼角膜造成任何不可逆的改变。如果有些戴了塑形镜的人成年后想进行近视眼手术，只需要停戴3～6个月，等角膜完全恢复到佩戴前的基本形态，就可以接受相关的检查和手术了。