乳牙为什么更容易患龋？

Q：前段时间带孩子去体检，医生建议我再给孩子做个口腔检查，说乳牙容易患龋，需要格外注意。我家小宝才两周岁，乳牙雪白的，这么小为什么要做口腔检查啊?乳牙为什么会更容易患龋呢？

—— 浙江嘉兴黄女士

A：儿童易患龋，与牙齿的形态结构、矿化程度和所处的口腔环境有关。

1.乳牙解剖形态特点：乳牙牙颈部明显收缩，牙冠近颈1/3处隆起，牙与牙之间的接触为面的接触；乳磨牙冠部有深而窄的点隙窝沟，乳前牙中存在的生理间隙，这些解剖形态特点均易滞留菌斑和食物残渣，成为不洁区。

2.乳牙的组织结构特点：儿童时期乳牙处于生长发育过程中，牙釉质和牙本质均比恒牙薄，乳牙的表层矿化不足，耐酸能力差等不利条件也是乳牙容易患龋的因素。

3.儿童饮食特点：儿童的饮食，多以流食或半流食为主，且甜食多，如牛奶、糖、果汁、饼干点心等，这些食物含糖量高，黏稠性大，易附着于牙面发酵产酸，致龋力强。而且，儿童饮食中的高纤维性食物少，通过食物磨擦牙面的自洁作用相对较差。因此，儿童饮食特点与龋病发生的关系更为明显。

4.儿童口腔自洁和清洁作用差：儿童尤其是幼儿的睡眠时间长，在睡着时，口腔处于静止状态，口唇不运动，唾液分泌明显减少，使口腔自动清洁牙面的作用降低。另外，很多家长在孩子不能自行刷牙的情况下，也不太注意清洁孩子的牙齿；待儿童学习自行刷牙后，也不认真协助和督促，而幼儿大多不可能主动认真刷牙，无法取得良好的刷牙效果。所以儿童口腔的自洁作用和机械的清洁作用都比成人差。

以上这些因素导致乳牙比恒牙易患龋。另外，也不能忽视遗传因素的作用，若父母的患龋率较高，则更应注意孩子的饮食习惯和口腔卫生。

—— 解答医生/吴礼安 空军军医大学儿童口腔科主任医师