以风险预防为指导的整体护理对支气管肺炎患儿症状体征消退时间的影响 ①

揭 蕾

(抚州市第一人民医院儿科,江西 抚州 344000)

支气管肺炎属于临床上较为常见的一种疾病,且好发于婴幼儿群体,患病后患儿以呼吸困难、发热、气喘以及咳嗽为主要临床表现,并给患儿身心健康造成不良影响,如不及时进行诊治还会导致患儿发生心力衰竭甚至呼吸衰竭等情况,威胁患儿生命安全[1]。目前临床上针对支气管肺炎患儿的治疗主要以药物治疗为主,其中治疗手段有止咳、抗感染、平喘等,但因患儿年龄较小,再加上受疾病的影响,极易出现治疗依从性较差的情况,因此还需给予患儿护理干预,常用的护理方法则为以风险预防为指导的整体护理[2]。为了探究支气管肺炎患儿在实施护理过程中以风险预防为指导的整体护理对患儿症状体征消失情况的影响,此次研究选取了80例患儿作为样本进行研究,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究时间为2021-04～2022-06,研究样本为80例支气管肺炎患儿,经单双号分发法处理后将其分为常规组40例与研究组40例。常规组40例患儿中有18例男患儿,22例女患儿,年龄5～14岁,平均(8.65±1.23)岁。研究组40例患儿中有19例男患儿,21例女患儿,年龄6～14岁,平均(8.58±1.30)岁,两组支气管肺炎患儿的基线资料具均衡性(P>0.05)。

(1)纳入标准:①经X线与细菌学检查确诊为支气管肺炎;②患儿家属知晓及了解实验内容且签署相应文件;③患儿均伴有咳嗽、肺部啰音及发热等临床表现;④入组前均未进行过其他护理干预。

(2)排除标准:①对研究内容不知情以及基本资料残缺者;②存在智力障碍以及心智功能不全者;③合并严重肝功能、心脏功能以及血管系统疾病者;④近期参加过类似研究者。

1.2 方法

给予常规组患儿常规护理:护理人员按照支气管肺炎的护理标准及流程为患儿提供病情监测、饮食管理以及用药指导等常规护理干预。

研究组患儿采用以风险预防为指导的整体护理:(1)成立风险预防小组:组内成员包括有资深主管护师、副主任护师以及主任医师等,小组成员通过CNKI、万方、重庆维普等数据库查阅与支气管肺炎研究方法有关的文献与资料的方式收集支气管肺炎所带来的危害、形成原因与有效预防方法。(2)健康教育:患儿入院之后,由小组成员对患儿及其家属进行支气管肺炎相关知识的讲解,同时为其发放健康教育宣传手册,并着重介绍支气管肺炎的形成原因、临床症状以及可能发生的并发症等,提升患儿与家属的认知水平。(3)方案制定:小组成员需结合患儿家庭条件、年龄因素以及实际病情等因素为其制定具有针对性的护理方案。(4)心理干预:护理人员要加强与患儿及其家属之间的交流,并与患儿家属进行病情探讨,同时还可以组织护理效果较好的患儿家属进行心得体会的分享,提升其他患儿家属的治疗信心。(5)治疗干预:在为患儿进行静脉注射或者是雾化治疗时,需提前对患儿进行心理干预,消除患儿紧张及害怕等不良情绪,同时将其体位进行调整,使其保持雾化姿势放松,在合适位置摆放雾化器。对于咳嗽症状较为严重的患儿,还需在医生指导下给予药物止咳干预,或通过给予患儿川贝炖梨以及陈皮水等方式进行食疗。(6)出院指导:小组成员要定期对患儿家属进行随访,对患儿的恢复情况及用药情况进行了解监督,并做好出院后的风险评估与管理。

1.3 评价标准

(1)组间临床效果区别对比:显效: 患儿临床症状消失,肺部啰音消失,胸透显示结果片状影已经被完全吸收;有效: 患儿肺部啰音减小,其临床症状显著改善,胸透结果显示点片状影有明显减小的趋势; 无效: 患儿临床表现无明显改变,胸透结果显示无改变[3]。(2)组间并发症发生情况区别对比:对两组患儿的肺气肿、心力衰竭、中毒性休克以及呼吸困难等并发症发生情况进行记录,计算总发生率后对比分析[4]。(3)组间护理满意度区别对比:评估工具使用自制护理满意度量表,并分为三个等级,总分数为100分,以分数80分以上、50～80分及50分以下分为非常满意、满意及不满意[5]。(4)组间症状体征消退时间差异对比:对两组患儿的各项症状体征消失时间进行记录,其中包括有咳嗽、气喘、发热及肺部啰音等,并做好组间对比[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床效果比较

见表1。

表1 两组患儿临床效果对比[n=40,n(%)]

2.2 并发症发生情况比较

见表2。

表2 两组患儿并发症发生情况对比[n=40,n(%)]

2.3 护理满意度比较

见表3。

表3 两组患儿护理满意度对比[n=40,n(%)]

2.4 症状体征消退时间比较

见表4。

表4 两组患儿症状体征消退时间对比

3 讨论

在临床中,支气管肺炎是呼吸系统疾病常见的一种,因婴幼儿还没有十分健全的呼吸系统,而且免疫功能发育不全,因此成为易感人群,同时该病具有一定的季节性,好发于冬春季节[7]。支气管肺炎主要由病毒感染以及细菌感染导致,患病后患儿的身心健康会受到较为严重的影响,而随着疾病的进一步发展,就会对患儿的免疫系统进行伤害,从而导致肺脓肿、肺大疱以及脓胸等一系列并发症,严重时甚至对其生命安全造成严重的威胁[8]。由于疾病因素与患儿年龄较小等因素的影响,在为患儿进行治疗期间,患儿容易出现哭闹以及焦躁等情况,导致临床治疗受到影响,因此还需给予患儿护理干预[9]。在以往的临床护理过程中,针对支气管肺炎患儿的护理更多地采用常规护理进行护理干预,其中主要包括病情监测、饮食管理以及用药干预等,但这些护理措施以护理人员为主导,患儿及其家属均处于被动配合状态,加之这种护理模式缺乏针对性,内容较为片面,因此导致临床护理效果不佳,特别是在改善患儿症状体征方面,效果十分有限[10]。目前临床上针对支气管肺炎患儿的护理则更多地采用以风险预防为指导的整体护理,与以往的常规护理相比,这种护理模式更加全面化且细致化,在为患儿进行护理干预时,除了对躯体症状以及实际病情进行关注之外,还更加注重心理状态以及环境因素的干预,同时还可以对护理环节进行有效开展,从而提升护理质量。除此之外,这种护理模式以风险预防为指导,可以有效减少患儿出现并发症的概率,具有较高的安全性及有效性。此次研究结果显示,经以风险预防为指导的整体护理干预后,对于各项指标的改善情况而言,研究组患儿均有更明显的变化且与常规组相比较数据显示更优。

综上所述,在为支气管肺炎患儿进行护理时,应采用以风险预防为指导的整体护理进行护理干预,其应用效果十分显著。