艾司奥美拉唑、聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗胆汁反流性胃炎的疗效及对NPSR-1、MTL的影响①

杨艳奎

(虞城县人民医院,河南 商丘 476300)

胆汁反流性胃炎(BRG)属于消化内科的常见病。根据流行病学的调查研究结果显示[1],近年来我国BRG的患病率呈逐年攀升趋势,若不及时给予有效的救治措施,病情严重可损伤胃黏膜,从而导致胃黏膜的溃疡、糜烂。目前临床上对BRG的治疗尚无特效治疗方式,通常采用铝碳酸镁等胃黏膜保护剂及促胃肠动力等药物,但单一用药的疗效并未达到预期的效果,需考虑采用联合用药的手段对BRG患者开展治疗[2]。故本次研究选取2018-03～2022-06本院收治的108例BRG患者作为实验对象,并给予艾司奥美拉唑,聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗,探讨其临床疗效及对NPSR-1MTL的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

通过随机抽签法将2018-03～2022-06本院收治的BRG患者108例分为两组(n=54)。(1)纳入标准:①经胃镜检查,符合BRG的诊断标准[3];②对本次实验使用的药物无过敏现象;③本次研究伦理审批材料齐全,且自愿签署相关协议。(2)排除标准:①精神疾病者;②患有胃肠肿瘤。两组一般资料比较差异不明显,具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

对照组施以铝碳酸镁片治疗,口服铝碳酸镁片(四川健能制药有限公司,国药准字H20103163,0.5g),每日3次,每次0.5g。观察组则采用艾司奥美拉唑,聚普瑞锌颗粒联合铝碳酸镁片治疗:在对照组的基础上加用艾司奥美拉唑(阿斯利康制药有限公司,国药准字H20046379,20mg),每日2次,每次20mg,聚普瑞锌颗粒(吉林省博大伟业制药有限公司,国药准字H20120091,75mg),每日2次,每次75mg。两组均连续治疗3个月。

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组一般资料的比较

两组基本资料比较差异不明显(P>0.05),见表1。

表1 两组一般资料的比较

2.2 两组治疗前后临床症状积分比较

治疗后两组临床症状积分都有所下降,且与对照组相比较,观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛积分均较低,差异较大(P<0.05),见表2。

表2 两组治疗前后临床症状积分比较分)

2.3 两组治疗前后胃肠激素水平的比较

治疗后两组MTL水平升高,GAS、CCK水平下降,且与对照组相比较,观察组MTL水平较高,GAS、CCK水平较低,差异显著(P<0.05),见表3。

表3 两组治疗前后胃肠激素水平的比较

2.4 两组治疗前后NPSR-1、CGRP水平的比较

治疗后两组NPSR-1水平提高,CGRP水平降低,且与对照组相比较,观察组NPSR-1水平较高,CGRP水平较低,差异明显(P<0.05),见表4。

表4 两组治疗前后NPSR-1、CGRP水平的比较

2.5 两组治疗前后免疫功能指标的比较

表5 两组治疗前后免疫功能指标的比较

3 讨论

目前有关BRG的发病机制尚未完全明确,主要认为与胃-幽门-十二指肠协调运动失调导致十二指肠内容物过量反流入胃及幽门螺杆菌感染等因素所致[4]。若不及时给予有效的救治措施,可损伤胃黏膜,病情严重可致胆汁反流入食管,引发食管炎。目前临床上对于BRG患者的治疗尚无特效治疗方式,其中铝碳酸镁片能迅速中和胃酸,并可逆性结合胆酸,促使患者胃内PH值保持在3～5的最佳治疗生理环境,同时还能有效阻止胃蛋白酶和胆酸对胃的损伤[6]。

本次研究结果初步显示,观察组临床症状改善情况明显优于对照组。考虑原因可能是因为艾司奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂,可通过特异性的质子泵抑制作用,有效减少胃酸的分泌,而聚普瑞锌颗粒能起到良好的保护胃黏膜功效,防止胃黏膜受到刺激[6]。联合上述三种药物对BRG患者进行治疗,能有效提高整体临床疗效,在改善患者临床症状方面具有积极意义[7]。