基于学习强国平台的思政教育在老年护理实习带教中的应用研究

王洁, 莫永珍, 孙莉萍, 巫海娣, 蔡崔春, 陈立瑜, 周笑笑

根据2020年第7次全国人口普查结果,中国60岁及以上人口为2.64亿,占全国总人口的18.7%;江苏省60岁及以上老年人占全省人口的21.8%,已步入老龄化社会[1]。随着人口老龄化的不断加剧,老年健康医疗服务需求增加,给社会和家庭带来了沉重的经济和精神负担,因而加快老年医学人才培养、发展老年医学教育迫在眉睫[2-5]。老年护理人员在老年照护中扮演着重要角色,但目前存在人才缺口大,老年护理专业能力不足的问题[6]。学习强国平台由中宣部主管,其下慕课栏目汇聚了国内知名高校优势专业的获奖课程及名师,涵盖老年医学、老年护理学等医学领域的免费教学资源。学习强国平台亦是党员党政教育的重要载体,其下内容包括党史、党建等。因此,较之其他平台,学习强国不仅能促进学生专业知识的学习,更能加强社会主义核心价值观的教育,有助于学生树立职业理想,坚定职业信念。本研究拟进行教学改革,尝试将学习强国融入老年护理临床实习带教中,探讨其对老年护理临床实习带教的效果,期望能为加快老年护理人才的培养提供借鉴。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采取方便抽样的方法,选取2021年1月至2022年12月至南京医科大学附属老年医院实习的60名护理专业大专生为研究对象。根据实习生入院时间,分别选取2021年实习的30名护理大专生为对照组(n=30),2022年实习的30名护理大专生为干预组(n=30)。60名护理专业大专生均为女性,平均年龄为(20.43±0.77)岁。

1.2 研究方法

对照组按医院现有临床实习带教模式进行临床实习带教,在入院第1天岗前培训结束及实习3个月后,以问卷星形式完成老年护理理论知识考核。

干预组在对照组的基础上融入学习强国平台,助推临床护理实习生带教。具体实施情况如下:入院第1天岗前培训结束后,实习生通过问卷星闭卷完成老年护理理论知识的第一次考核。正式进入科室实习后,在常规临床带教基础上,增加学习强国平台的学习课程(见图1),包括思政课程与老年护理专业课程两部分:(1)思政课程:学习强国平台在弘扬社会主义核心价值观及提高实习生政治修养方面具有天然优势。借助平台资源,实习生在3个月内需完成:①10个党史人物、10个党史知识及10个党史故事学习,每周完成2～3个;②每月学习1个重要讲话。具体学习内容学生根据兴趣自行选择。(2)老年护理专业课程:基于老年医学三大核心内容(老年综合征、老年综合评估、多团队合作),结合医院老年护理特色,在学习强国平台慕课栏目里甄选20个教学视频,每个教学视频时间为20～30 min,实习生可根据兴趣并结合轮转科室学习内容,选择每周完成2～3个学习内容。每名学生填写统一发放的《护理实习生学习强国平台学习进度表》,记录学习情况。每周视频完成打卡,从而激发实习生学习力量,形成“比、学、赶、帮、超”的浓厚学习氛围,也便于教师掌握实习生学习动态。实习满3个月时,召开实习生座谈会,提交实习生反思日志,以问卷星形式采用相同问卷完成老年护理专业理论知识的第2次考核、护理实习生临床带教的满意度及教学效果评价。

图1 学习强国平台课程安排

1.3 评价指标

根据马孟伟[7]构建的护理本科专业课课程思政教学评价指标体系,选择以下指标进行教学效果评价:

1.3.1 老年护理理论考核成绩 根据实习大纲,结合《老年护理学》和《临床护理三基试题》内容出题,包括单选、多选、简答及案例分析题等4种题型,满分为100 分。采用统一试卷,比较实习生入院时与实习3个月后老年护理理论成绩的变化。

1.3.2 学习强国平台融入护理实习生临床带教的满意度及教学效果评价 经文献[8-9]回顾,通过以下7个问题完成评价:①将学习强国平台融入护理实习带教,你是否满意?②你的自学能力是否提高?③是否激发了你的学习兴趣?④是否调动了你的学习主动性?⑤是否有助于加深你对老年护理知识的理解?⑥是否加深了你对社会主义核心价值观的理解?⑦对护理职业的认同感是否增加?学生根据实际情况进行选择“是”或“否”。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 实习生老年护理理论知识考核成绩的比较

实习3个月后,两组实习生老年护理理论知识考试成绩较入院时有所提高,且干预组实习生理论知识考核分数高于对照组,见表1。

表1 两组实习生老年护理理论知识考核成绩的比较

2.2 学习强国平台融入护理实习生临床带教的满意度及教学效果评价

有96.7%的实习生对学习强国平台融入护理实习临床带教表示满意,86.7%的实习生认为能够提高自学能力,93.3%的实习生认为能够激发自身学习兴趣,90.0%的实习生认为能够调动学习主动性,93.3%的实习生认为有助于加深自己对老年护理知识的理解,90.0%的实习生认为有助于加深自己对社会主义核心价值观的理解,83.3%的实习生认为能够增加对护理职业的认同感。

3 讨论

随着社会人口老龄化不断加剧,社会和医疗体系承担着多重压力,亟需完善老年人医疗健康服务体系,加快老年医学人才培养。近年来,国家出台了一系列政策,鼓励、支持老年医学发展,如设立老年护理专科护士培训基地,加快老年护理人才的培养[10-12],期望能够满足老年人日益增长的医疗服务需求,缓解人口老龄化带给社会与家庭的经济及精神负担。

临床实习是护理专业的重要学习阶段,旨在进一步培养良好的职业道德,巩固加深实习生理论知识的理解,提高实习生分析、解决临床问题的能力,最终实现向护士这一重要角色的跨越式转变。实习期间的学习与教学质量将直接关系到护生毕业后能否胜任临床护理工作,应给予足够重视。

老年人常多病共存,病因复杂,病情变化突然,且临床症状不典型[13]。传统的临床护理带教方式存在教学内容枯燥、不生动等问题,实习生容易出现学习积极性及专业知识掌握度不高的情况,造成书本理论与临床实践的脱节,阻碍了老年护理临床思维的形成及临床实践能力的提高。学习强国APP由中共中央宣传部舆情研究中心推出,该平台提供了大量优质思政及医学类学习资源,且课程资源呈现形式多样,师资优质。越来越多的教育工作者将其用于课程思政和专业教学,特别是思政教学,并取得了显著教学效果,加深了学生对社会主义核心价值观的理解,提高了专业理论知水平识[14-17]。

本研究借助学习强国平台的优秀教学资源,设置思政和老年护理课程,融入老年医院的临床护理实习带教中,期望能够提高护生的政治修养及老年护理实习带教质量。通过学习强国平台思政课程的学习,实习生对党史及党目前的思想、政策及方针有了进一步了解,政治修养有不同程度提高。90.0%的实习生认为自己对社会主义核心价值观的理解加深,更有83.3%实习生对护理工作的职业认同感得到了增强,与已有研究结果相符[14]。本研究还发现,实习满3个月后,通过学习强国平台老年护理专业课程,干预组实习生老年护理理论考试成绩较岗前培训时有提高,且高于对照组。这主要是由于:①平台学习不受时间、地点限制,时间灵活,提高了实习生的学习依从性。②实习生在平台学习教学视频后,带教教师不必重复讲授相同内容,只需提炼重点,针对实习生薄弱点有的放矢地进行讲解,这既能夯实实习生老年护理专科知识与技能,也能提高实习生的自学能力,更能节省理论讲授时间,使带教教师有更多的精力专注于提高实习生分析、解决临床问题的能力。同时,优质的课程资源也益于提高实习生学习兴趣,调动学习主动性。

但本研究也存在一定局限,样本量较小、观察时间较短、缺少平台的护理操作课程及考核。因此,在后续研究中需增加平台护理操作技术学习内容,同时教学效果评价指标中加入护理操作的考核成绩。

综上所述,学习强国平台下的思政及老年护理专业教学不仅能加深、巩固护理实习生对老年护理理论知识的理解,也能提升实习生思想政治素养及对护理职业的认同感,值得在护理临床实习带教中应用推广。