新时代背景下加强医院纪检监察工作的思考

么 媛

（天津市安定医院）

一、加强医院纪检监察工作的重要意义

（一）顺应新时代医疗发展新方向

树党风守党纪，加强党风廉政建设，是国家发展战略的重要方针。医院肩负着我国人民医疗健康的重要使命，是关乎国计民生的大事要事，更要坚持党的领导，加强党风党纪的学习，响应党的号召，肩负起社会的医疗使命。纪检监察工作是党风廉政建设的监察队伍，要时刻牢记责任使命，加强医院党风廉政建设和反腐倡廉工作，纪检监察部门首当其冲，为医院的廉洁发展，为我国的医疗战略贡献坚实力量。

（二）保障医院高质高效发展

医院是人民健康的保障，医务人员是救死扶伤的人民卫士，这不仅仅是一份工作，也是一份使命，一份骄傲。提高医疗质量，提升医疗服务，改善医疗环境，既是政治任务也是社会使命。医护人员要有责任担当，有社会担当，要廉洁从医，矫正社会对医护人员的不良认知。要提升医疗服务水平，老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼，理解患者的痛苦和难处，营造良好的医疗氛围。廉洁自律，求真务实，为国家和人民创建一个风清气正的就医环境。

（三）助力医院现代化管理制度建设

纪检监察工作要结合新时代的发展，应用现代化的科学合理的方式方法，为扬正气树新风作保障。医院要为纪检监察建章立制，用制度约束风险。要加强风险多发环节的监管监控，各部门工作责任落实到人，提高医院对医护人员的管理能力。制定规范高效的医疗服务管理制度，从服务态度到服务质量到服务效率三服联动，打造良好的医院医护形象。

二、医院纪检监察工作现状及特点分析

随着党和国家对医院纪检监察工作的高度重视，院风院气已经初见成效，较之以往有了不小的改善，但在实际工作之中仍有不足和提升的空间，具体体现在以下几个方面。

（一）管理层重视程度不足

医疗行业是专业性很强的行业，医院的核心实力取决于医疗技术水平和医疗服务质量，这一点无可厚非，但医院的清风正气同样是不可忽视的重中之重。有的医院管理层领导对纪检监察工作的认识程度不够，重视程度不足，导致纪检监察空有头衔而没有领导态度的支持，致使工作很难开展。究其原因有以下两个方面。一方面是纪检监察工作并不属于医疗前线工作，而医院的主要作用是医疗救治，在这种氛围之下，纪检监察部门的工作人员就显得与大部分的医疗前线工作人员有些格格不入，加之有的管理层领导认知层次不足，也抱有类似的偏见和想法，导致纪检监察部门不被重视；另一方面是纪检监察的职能问题。医院的所有医护人员都在纪检监察部门的监督检查范围之内，医院的管理层也不例外，因为部门职权的问题，有的领导在心理上不自觉地把纪检监察部门划到了自己的对立面，这种错误的想法和心理暗示也是导致纪检监察部门不受重视的原因。

（二）纪检监察队伍配置不足

由于管理层对纪检监察部门重视程度不够，从而导致了纪检监察人才队伍的配置不足，有的医院纪检监察队伍的人数很少，根本不足以全面开展工作；有的医院队伍年龄结构严重失衡，除了临退休的老干部就是刚毕业的年轻干部。老干部没有足够的精力开展工作，年轻干部经验尚浅，对纪检监察工作了解不深，难以应对纪检工作；还有的医院将纪检监察部门当作了享清闲的地方，部门内的工作风气散漫懈怠，自身风气不正何以正他人之风。队伍配置不足，纪检人才缺失的问题直接影响纪检监察工作的质量，必须高度重视。

（三）“同体监督”机制的影响

医院纪检监察部门工作的对象都是本医院的领导同事，这种“同体监督”的工作机制在一定程度上也影响到了工作的效果。纪检工作人员与其他医护人员在工作中是同事关系，在工作之外也许是朋友关系，有着一定的情感联系，若是公私分明，在工作中不念及情感，会让他人觉得是不近人情。若要念及情感，会让他人觉得是徇私舞弊，有失公允。而我国社会的思想文化受儒学影响较为深远，儒学提倡的仁爱是有阶级差别的亲疏远近的爱，因此社会大众是讲人情的，在公与私之间的选择不是每个纪检人员都能坚持自我原则，这其中不仅有文化和人性的因素，还有纪检监察制度的因素。

（四）纪检干部的思想意识良莠不齐

纪检监察部分身负医院党风廉政建设的重要任务使命，前提是要先对自身高标准严要求，要时刻以党的精神为引领，以党的纪律为标准，如此才能以己服人，在工作上攻坚克难。而有的医院纪检部门人员思想意识良莠不齐，工作态度和方向无法整齐划一，由此产生内耗拉低了工作效率和质量。

（五）纪检队伍的工作能力有待提高

纪检监察工作是一门对干部素质要求很高的工作，队伍人员不仅要对纪检监察有足够深刻的理解和高度的认识，还要时常学习我党新提出的政策要求方针，在工作经验的积累中不断调整完善工作方法，是一项对人员能力有高要求的工作。当前医院纪检部门很多都缺乏高能力高素质的纪检人员，在纪检人才培养上没有下足功夫。

（六）患者“红包”观念难以转变

医院的医护人员面对最多的是患者，因为以往的社会因素、文化因素和管理因素的影响，送红包这种普遍的错误是双向造成的后果，既有医护人员的违纪问题，也有患者观念的偏差问题。对于医护人员要以纪律规定为要求，以思想教育为主导，纠正违规违纪风气。对于患者也要有所行动，引导患实现观念的转变。为此医院可以设计宣传标语，在医院明显处张贴。起初可能效果不明显，但可以潜移默化地在患者心中种下新观念的种子。同时医院的医疗资源要公允分配，杜绝走后门拉关系的人情风气，从根本上杜绝人情就医的不合理渠道，以此传递正确的医患理念。

三、医院纪检监察工作的路径探寻

（一）加强党风廉政教育，提高思想认知层次

纪检监察工作的目的是通过检查监督的方式矫正违法违纪。检查监督是手段不是目的，真正的目的是树立清正廉洁的医院风气。因此首先要加强医院的党风廉政教育力度，提高医护人员的思想认知，从思想的源头上讲纪律树新风，培养自我约束的风气，将问题消灭在萌芽之中，思想不走偏，行为不走样。

对于党风廉政教育的方式要创新不要固化，要实效不要形式。现在的教育方式多以开会学习、观看警示教育视频等方式为主，单调固化的模式起到的学习效果有限，要创新发展教育模式，多元化深度化实效化。不能只是一味地学习纪律要求，再用违反纪律的严厉惩罚来加以约束。要知其然知其所以然，在学习纪律要求的同时要深挖纪律的底层智慧，培养上位思考能力，提高格局站位，从内心真正理解接受认可党纪要求，如此才能达到治本的目的。

（二）创新规章管理制度，构建闭环监管体系

开展好纪检监察工作既要有思想教育引导，也要有规章制度的约束。建立完善的规章制度，以管理的力量为纪检监察工作做支撑。规章制度的制定要科学合理，要把握以下三个方面。

1.派驻巡察横向流动

为避免纪检监察工作面临“同体监督”的困境，可建立横向的巡察制度。在县区小范围内，各医院的纪检监察工作组可交流开展巡察工作；在省市大范围内可以市工作组为单位互相交流巡察，保持纪检监察工作的横向流动性。这样做的好处有两点，一是可以保证纪检工作的公允性，将人情的负面影响因素降到最低，让纪检干部能放开手脚去完成工作；二是可以通过交流巡察的方式互相交流先进的工作经验，互相借鉴互通有无，以提升纪检监察工作的总体能力水平。

2.监督问责纵向管理

对于纪检监察部门的工作人员的工作，要严格监督管理，杜绝知纪违纪知法犯法的情况发生，对于纪检监察工作人员违纪情况要严肃问责。可以建立纵向的监督管理制度，一方面可以省市县分别成立监督工作组，对纪检监察巡察工作由上至下三级监督；另一方面建立县市省政府监管组，由下至上反馈工作举报信息，以上管下，下督上的方式保证监督体系透明健康运转。

3.正风肃纪双向强化

正风气要依靠党政教育，肃纪律要依靠严惩制度，二者不可各自为政，要紧密相连相辅相成。当下的正风肃纪状态是，给没有违纪的人讲述严惩制度，以起到警示的作用；给违纪受罚的人开展党政教育，以起到纠正思想的作用。这种方式虽然可以理解，但并不见得就是效果最好的方式。从党政思想和纪律要求的先后逻辑分析，一名干部要先了解纪律要求，才能进一步了解纪律背后的党政思想。从认知层次的角度分析，理论上没有违纪的干部认知层次要高于已经违纪受罚的干部。两方面结合分析，已经违纪受罚的干部很可能连基本纪律要求都不了解，何谈了解纪律背后的党政思想呢？反之，没有违纪的干部很可能全都了解纪律要求，有必要继续明确纪律吗？因此正风肃纪不是双向拉扯的关系，而是双向强化的关系。一方面为广大优秀的干部正风气，巩固加强政治思想教育；另一方面为违纪惩处的干部肃纪律，明确党的纪律要求。

（三）树立正面榜样标杆，发挥领导带头作用

纪检监察工作不仅要有查处的负面案例做警示，还要有弘扬的正面榜样做标杆。身教大于言传，最好的教育不是讲与听的关系，而是做与学的关系。树立的榜样标杆要从横纵两个方向来考虑。横向上是身边的干部同事中的模范个体，可以是为纪检监察工作贡献突出的，可以是党政思想建设走在前列的等。以身边人为学习的榜样，会更有真实感和亲切感，更容易得到他人的接受和认可；纵向上是上级管理层中的领导楷模。可以是对纪检监察工作做出大力支持的，可以是以身作则有清正廉洁之风的等。正所谓上行下效，以上级领导为学习的榜样，会更有方向感，让下属有努力的方向和追赶的目标。横向标杆能起到坚定理想信念的作用，纵向标杆能起到强化政治引领的作用，让纪检监察工作的开展不仅有党风纪律的底线原则，还有榜样标杆的上限目标。

（四）培养队伍法律意识，注意工作方式方法

纪检监察工作不能越过法律的红线，一定要依法开展，既不能知法犯法，也不能徇私枉法。

1.方式合法

纪检监察工作要注意方式方法，尤其是医院这种社会影响力较大的单位团体，更要注重工作方式的合理合法，以免在社会上产生不良的舆论影响。方式的合法主要体现在要尊重被监督检查对象的合理要求和合法权益，不能因为违纪或者有违纪嫌疑，就以所谓的检查者的姿态侵犯对方权益。要明确纪检监察部门只有侦查权没有执法权，在工作的过程中要注意方式和尺度。

2.程序合法

在开展纪检监察工作中，要注意工作程序的合理合法性，不能以违法手段取得证据，要注意程序的合法性。

（五）建立动态长效机制，保障健康平稳发展

积土成山，风雨兴焉。纪检监察工作不只是一朝一夕，要在实践中注重积累经验，在经验中善于总结，在总结中发现问题，在问题中寻求方法，在方法中调整机制。时代在变化，医疗行业在变化，以不变的机制应对变化的时代行业是不适用的，要建立动态调整的长效机制，在纪检监察工作中不断发现问题解决问题，不断创新方式方法，不断开阔眼界，一直走在完善从严治理长效机制的路上。

（六）提升队伍整体觉悟，营造良好纪检形象

纪检监察是一项严肃认真的而工作，是一项严厉严格的工作，但并不代表纪检监察干部就应该有高高在上的气质，有令人望而生畏的人设。恰恰相反，正是因为这样的工作性质，纪检监察干部更应该平易近人，对他人多帮助送温暖，多关心多走动，多温暖人心多真诚善良。纪检干部有的时候不被人理解，这也可能会导致纪检工作不好开展，工作不顺利又会反向影响干部的工作积极性，积极性下降又会让工作更加艰难，陷入负面循环的困境。因此，纪检监察工作人员应该有意识地要求自己进入良性循环状态，平时严格律己宽以待人，工作时严肃认真一丝不苟，争取既能得到他人的理解又能得到工作的肯定，互促互进让纪检人实现自我提升，让纪检工作得以正向发展。

（七）接受群众举报监督，搭建畅通反馈平台

医院的工作不仅要接受纪检监察部门的监督，还要接受广大患者群众乃至整个社会的监督，我国是人民当家作主的国家，纪检监察工作成效到底如何最终也需要经过人民的检验和认可。因此为配合纪检监察工作的开展，医院要建立畅通的信息渠道，让来院就医的患者能第一时间将问题反馈。可以在医院醒目处公示纪检监察举报电话，向群众表明欢迎接受监督举报的态度；可以设置举报接待办公室，接受群众用面对面最直接的方式监督举报；可以在新媒体上设置互联网举报渠道等等，让群众以多渠道的便利方式将发现的问题及时反馈到院方，与群众一同检验纪检监察的工作成效，建立上下畅通的反馈渠道，并对群众的反馈意见及时核实，有则改之无则加勉，体现社会责任担当，为医院乃至国家医疗行业建立风清气正的社会医疗形象而努力。

四、结语

医疗行业是人民群众尤为关注的民生大计，是保障民生的重要产业之一，医疗行业的形象对社会层面的影响力是巨大的。我国医疗行业的党风党纪建设现状依然有不足之处，医院的社会评价依然处于声音各异的状态。若要树立医院医护的良好社会形象，要从纪检监察工作着手。本文通过阐述纪检监察工作对发展现代化医疗的重要意义，分析当下医院纪检监察工作的现状和特点，从强化党性认识加强思想教育、创新医院监督管理制度、发挥榜样带头作用、探索合理合法工作方式、动态调节长效机制、弘扬正面纪检形象、建立上下通畅反馈平台等七个方面，探索医院纪检监察工作的路径，为医院发展提质增效提供思路。