综合护理干预在假体植入隆胸术患者中的应用效果

叶露莎

【摘 要】目的 探討综合护理干预在假体植入隆胸术患者中的应用效果。方法 选取2022年1月-2023年2月于我院行假体置入隆胸术的80例患者为研究对象，根据入院时间不同分为对照组和观察组，每组40例。对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，比较两组护理效果、不良情绪、并发症发生情况及护理满意度。结果 观察组护理总有效率为95.00%，高于对照组的77.50%（P<0.05）；观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的30.00%（P<0.05）；观察组干预后SAS评分、SDS评分均低于对照组（P<0.05）；观察组对护理有效性、护理及时性、护理态度及健康宣教的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预在假体植入隆胸术患者中的应用效果确切，可及时消除患者的不良情绪，减少并发症发生，同时还能有效提升护理效果，且患者对护理服务的满意度较高，值得临床应用。

【关键词】综合护理干预；假体植入隆胸术；乳房整形美容

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）12-0058-04

Application Effect of Comprehensive Nursing Intervention in Patients Undergoing Breast Augmentation with Prosthesis Implantation

YE Lu-sha

（Operating Room， the Second Affiliated Hospital Zhejiang University School of Medicine， Hangzhou 310009， Zhejiang， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of comprehensive nursing intervention in patients undergoing breast augmentation with prosthesis implantation. Methods From January 2022 to February 2023， 80 patients who underwent breast augmentation with prosthesis implantation in our hospital were selected as the research objects. According to the different admission time， they were divided into control group and observation group， with 40 patients in each group. The control group was given routine nursing intervention， and the observation group was given comprehensive nursing intervention. The nursing effect， bad mood， complications and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The total effective rate of nursing in the observation group was 95.00%， which was higher than 77.50% in the control group （P<0.05）. The complication rate of the observation group was 10.00%， which was lower than 30.00% of the control group （P<0.05）. After intervention， the SAS score and SDS score of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）. The satisfaction scores of nursing effectiveness， immediacy， nursing attitude and health education in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of comprehensive nursing intervention in patients undergoing breast augmentation with prosthesis implantation is effective， which can eliminate the patients bad mood in time， reduce complications， and effectively improve the nursing effect. Meanwhile， the patients satisfaction with the nursing service is high， which is worthy of clinical application.

【Key words】Comprehensive nursing intervention； Breast augmentation with prosthesis implantation； Breast plastic surgery

近年来，人们对于医学美学认知度越来越高，在一定程度上增加了女性群体对于自身形体美的重视，对于乳房发育不良者而言，大多会因平胸而出现自卑等不良情绪，常期望通过隆胸术来改善乳房形态，以提高自身形体美感[1]。隆胸术（breast augmentation）又称为丰胸术，主要通过植入医用材料或移植自身脂肪组织，改善乳房体积及形态，具有可取性强、维持时间较长及安全性高等特点，包括注射隆胸、自体脂肪移植隆胸及假体隆胸等方式，易被女性患者所接受，虽然以此方式可取得理想效果，然而术后仍存在一定的并发症发生风险，会对手术效果带来负面影响[2，3]。治愈率通常作为评价临床外科手术治疗效果的重要指标，但对于隆胸患者来讲，其对手术效果的期望值较高，心理负担较重，心理状态在一定程度上会影响手术成败，故而在治疗期间还需重视对患者不良心理状况的疏导[4]。与常规护理相比，综合护理属于系统化、个性化的护理方式，是以向患者提供优质性护理作为原则，以患者作为护理中心向其提供护理服务，经对各项护理措施进行优化，可使得护理工作更加具备科学性及系统性，有利于提高护理质量[5]。基于此，本研究旨在探究综合护理干预在假体植入隆胸术患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2022年1月-2023年2月于于浙江大学医学院附属第二医院行假体置入隆胸术的80例患者为研究对象。纳入标准：经检查后证实为乳房异常；满足假体置入隆胸术治疗指征；依从性良好，可配合试验开展；治疗期间依从性较高；知情同意并签署知情同意书。排除标准：既往有乳头乳晕缩小术、乳房缩小术等治疗史；伴存有精神类疾病；伴存有交流沟通障碍；无法独立填写试验所需量表；中途退出研究者。根据入院时间不同分为对照组与观察组，每组40例。对照组年龄20～50岁，平均年龄（35.74±5.52）岁；手术原因：生理发育性小乳16例，产后乳房萎缩24例；学历：初中以下13例，高中及以上27例。观察组年龄25～48岁，平均年龄（36.29±5.71）岁；手术原因：生理发育性小乳20例，产后乳房萎缩20例；学历：初中以下10例，高中及以上30例。两组年龄、手术原因及学历比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1对照组 采用常规护理干预：术前8～12 h指导患者禁食，术前4 h禁饮；完善各项检查，如肝肾功能、心电图等；术中协助患者合理选择舒适位，予以吸烟及建立静脉通路等处理；观察患者体征指标变化，熟练配合医师操作；术后注意观察患者切口、引流液及出入量情况，定期协助其翻身，及时处理异常情况。

1.2.2观察组 采用综合护理干预：①术前：术前协助患者做好各项检查，做好手术物品准备工作，最大程度缩短术前相关工作准备时间；向患者介绍治疗环境、手术流程及医师信息等，及时消除患者不良情绪；协助患者更换好手术帽、鞋套及手术服等，将操作方法向患者进行讲解，提升其配合度；②术中：合理调节手术室温度，以25 ℃为宜，在患者身上覆盖双层被单进行保暖，最大程度上降低皮肤暴露程度，对于输注液体与血液制品需做好加温处理，观察患者的体温变化，若有异常需及时告知医师处理；③术后：评估患者疼痛性质，明确疼痛部位，必要时可遵医嘱向患者使用镇痛药物；观察监测患者血尿常规、肝功能等变化，及时处理异常；术后48～72 h时可去除掉乳房四周的弹力固定胸带，及时更换敷料，使用隆胸术后专用乳罩进行2～3周的固定；做好并发症的预防工作，密切监测患者引流管情况，如是否通畅、引流液颜色与量是否正常等，对于负压不足者需反复性抽吸注射器，直到引流管中负压充足为止，必要时可上报医师予以纠正；术后3～5 d对患者的乳房进行按摩，以双手同时按摩其双侧的乳房，将手掌贴于乳房上，由乳房底部朝上进行打圈式按摩，并且在按摩过程中需推动假体，轻度予以抓捏挤压，每次按摩圈数为10～15圈，2次/d，并指导患者学会正确的按摩方式，坚持进行按摩。

1.3 观察指标 比较两组护理效果、不良情绪、并发症发生情况及护理满意度。①护理效果：无效：乳房形态异常，美观度差或假体位置发生偏移；有效：乳房形态有轻微变化，但未对整体美感造成影响；显效：无不适感、乳房形态及假体位置正常；总有效率=有效率+显效率；②并发症：包括切口感染、尿潴留、发痒、包膜挛缩及其它并发症；③不良情绪：包括焦虑、抑郁情绪；焦虑情绪：使用焦虑自评量表（SAS）进行评估，以超过50分表示存在焦虑情绪；抑郁情绪：使用抑自评量表（SDS）进行评估，以超过53分表示存在抑郁情绪；分数越高表示不良情绪越严重；④护理满意度：采用自制满意度调查问卷进行评估，评估内容包括护理有效性、护理及时性、护理态度、健康宣教4项，单项分值为0～25分，评分与护理满意度呈正比。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t檢验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较 观察组护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 观察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良情绪比较 观察组干预后SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组护理满意度比较 观察组对护理有效性、护理及时性、护理态度及健康宣教的满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。