课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践分析

2023-07-24颜振艺莫桂熙张良清刘新李志艺曹殿青唐靖

现代职业教育·高职高专 2023年16期

颜振艺莫桂熙张良清刘新李志艺曹殿青唐靖

［摘要］目的：研究课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践效果。方法：选择2020年9月至2021年12月广东医科大学84名临床麻醉学专业学生，随机分成两组，各42名。研究组应用课程思政线上线下混合式教学，对照组应用线上线下混合式教学。比较两组学生的考核成绩、学习情况、教学方法情况、教学满意度。结果：研究组学生的理论、操作技能考核成绩均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组学生学习期间学习积极性、临床思维能力、理论知识的掌握度、师生沟通能力的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组在培养学生自主学习能力、教学内容的全面性、学习趣味性的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组学生对教学方法的满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践效果确切，能明显提高学生临床麻醉学理论知识的掌握度和实践操作能力，提升教学质量，提高教学工作满意度，优势显著，具有临床推广意义。

［关鍵词］临床麻醉学；课程思政；混合教学；教学满意度；立德树人

［中图分类号］ G642 ［文献标志码］ A ［文章编号］ 2096-0603（2023）16-0０57-04

临床麻醉学作为临床医学的主要学科，具有较强的专业性和较高的操作风险，要求麻醉学专业学生拥有较强的学习与实践能力，授课教师具备丰富的临床麻醉学知识与答疑解惑能力[1-3]。研究表明[4-6]，随着互联网技术的不断进步，借助于互联网背景开展线上线下混合式教学，组织学生在课堂上学习、理解和掌握理论、操作知识，再通过互联网反复观看视频、案例和习题等各种资源，进一步提高学生对麻醉相关知识的掌握。但是线上线下混合式教学往往缺乏思政教育，无法帮助学生树立正确的世界观、人生观和价值观，导致可能会出现不恪守职业道德和规范等情况。因此，需要引入课程思政，强化思政教育，进一步提升学生的职业素养与个人修养，提高学生的综合能力[7-8]。鉴于此，本研究对麻醉学课程思政线上线下混合式教学的实践效果进行分析，为教学推广提供参考。

一、资料与方法

（一）一般资料

随机选择2020年9月至2021年12月84名广东医科大学麻醉学专业的学生作为本次研究对象，将其按随机原则分成对照组、研究组，每组各42名。纳入标准：入选学生对本研究均知情；以往综合成绩的等级评定为优秀、良好。排除标准：学生在学期内难以根据要求完成学习任务或是规定时间的学习难以顺利完成；非自愿参加的学生。研究组男性学生有24名，女性学生有18名，年龄20～22岁，平均年龄（21.49±0.23）岁。对照组男性学生有26名，女性学生有16名，年龄20～22岁，平均年龄（21.38±0.35）岁。两组学生在性别和年龄相对比，几乎一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

（二）方法

1.对照组

对照组接受线上线下混合式教学，具体如下：（1）筛选线上教授课程：首先按临床麻醉学教学目标和教学大纲等要求组织授课教师进行集体备课，精选出线上教学的知识点；再组织授课教师编排、拍摄线上课程教学视频，每个知识点要求拍摄一个课程视频（慕课），每个视频的时长控制在15分钟内；完成全部知识点的拍摄后，教研室组织开展第二次集体备课，视频上传至学银在线平台，将线上课程的知识点与线下课程内容的讲解有机融合在一起，形成“线上观看教学视频资料、线下知识点讲授、线下教师答疑解惑”等完整教学单元。同时，教研室联合教务处开设线上课程网站平台，根据教学单元对“线上视频资料学习（1学时）、线下教师讲授（1学时）、线下教师答题解惑（1学时）”相关课程进行合理安排。（2）线下教学：包括两部分，一部分为线下知识点的讲解，共26学时，由授课教师按照课程进度对本节课程的理论知识进行详细讲解，将每个知识点内容给学生讲透；另一部分是答疑解惑，即授课教师在完成每个教学单元的线上课程后为学生提供线下答疑解惑，涉及对知识点梳理、学生对知识点有哪些疑惑。采用小组自由讨论形式，每个学生根据自己困惑的知识点和同学讨论或是向教师请教，充分消化、吸收书本上的知识点。每次课程教学的前1学时是新知识点讲述，后1学时是学生观看线上教学视频，然后对上一个知识点进行答疑解惑。（3）线上教学：由教务处合理安排时间，统一组织学生进行集中观看、学习，授课教师提前录制好教学视频课程，涉及病例讨论相关知识、麻醉操作技能等内容。在观看过程中，学生可以分组自由讨论，并在课后借助开放的学银在线平台，对线上视频资源进行反复观看。

2.研究组

在线上线下混合式教学的基础上研究组学生接受课程思政教育，根据教学单元对“线上视频资料学习（1学时）、线下教师讲授（1学时）、线下教师答题解惑（1学时）”相关课程进行合理安排。线下教学：包括两部分，一部分为线下知识点的讲述，共26学时，课程思政内容如下：于线上线下授课过程中为学生提供爱国主义教育、时政教育、职业教育、艺术教育，如传达“两会”会议精神，号召学生积极关注、学习会议内容，强调医生的职业操守、讲述医患关系案例（选择麻醉方式时能选全身麻醉复合硬膜外或神经阻滞尽量选择复合麻醉，一方面减少全身麻醉药用量，另一方面缓解患者术后疼痛发生），并结合麻醉解剖艺术图片，为学生提供美学审美教育。同时，在授课过程中强调尊重生命、中国传统和团队精神教育的重要性，在进行麻醉操作过程中要尊重患者隐私和要有人文关怀，并为学生提供遗体捐献重大意义相关宣传教育。密切关注党和教育部的政策文件，及时把握相关动态，将政策要求与学生功能紧密结合，对于学生的成长困惑、学习偏差等情况，要及时找出原因，并给予正确指导，在案例探讨时，要抓住机会，将思政工作融入学习中，引导学生转变观念、更新知识，使新时代先进思想成为理想信念、行为准则及价值理念，激励学生做社会主义核心价值观的传播者和践行者。

（三）观察指标

1.考核成绩

包括理论知识考核成绩、实践操作技能考核成绩，在全部课程结束后开展理论知识笔试、实践操作技能考核，由临床麻醉学专业教师组织和实施，理论、实操考核成绩均为100分，评分越高代表考核成绩越好。

2．学习情况

通过学银在线的临床麻醉学专业学生学习情况评分量表实施评估，由授课教师评估，涉及学生的学习积极性、临床思维能力、实用理论掌握度、师生沟通充分性四项内容，每项内容满分为100分，评分越高代表学习期间学生学习情况越好。

3．教学方法情况

使用自拟的《教学方法测评表》进行评价，该测评表内容包括培养学生的自主学习能力、教学内容的全面性、学习趣味性三项，每项得分在0～100分，所得分值越高代表学习期间教学方法越好。

4．教学满意度

通过学银在线的临床麻醉学教学满意度调查问卷进行分析，涉及教学内容全面性、规范性、学习趣味性、核心价值观培养、职业精神等内容，分值范围在0～100分，≥80分代表非常满意，60～79分代表满意，＜60分代表不满意，教学满意度=非常满意率+满意率。

（四）统计分析

采用SPSS 22.0软件进行分析，计量数据（理论考核成绩、实践操作技能考核成绩、学习积极性、临床思维能力、实用理论掌握度、师生沟通充分性的评分、培养学生自主学习能力、教学内容的全面性、学习趣味性）应用（±s）描述，采用t值检验；计算数据（教学满意度）用n（%）描述，配以χ2进行校验，将P＜0.05代表差异具有统计学意义。

二、结果

（一）考核成绩

研究组学生的理论考核、实践操作技能考核成绩评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

（二）学习情况

研究组学生学习期间的学习积极性、临床思维能力、实用理论掌握度、师生沟通充分性的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

（三）教学方法情况

研究组在培养学生自主学习的能力、教学内容的全面性、学习趣味性的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

（四）教学满意度

研究组学生对教学的满意度为97.62%（41/42），比对照组80.95%（34/42）明显高，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表4。

三、讨论

（一）线上线下混合式教学的局限性及课程思政的重要性

研究发现[9]，为麻醉专业学生提供集中讲授教学，能从一定程度上提高学生对麻醉相关知识的掌握，但存在理论与实际操作脱节、教学内容多和教学时间短等不足，导致学生难以及时而准确消化教师讲述的知识点，学习积极性较低，且学习效果有限。随着互联网技术的快速发展与改进，线上线下混合式教学的方法在高校教学中被逐渐推广使用，教师通过开展线下理论知识的讲解，在学生充分理解后组织观看线上教学视频课程，最后进行线下答疑解惑，这样能进一步帮助学生对课堂上教师讲解的理论知识进行消化和吸收，进一步使学生掌握所学的理论知识[10-12]。但是线上线下混合式教学方法缺乏对学生的思政教育，对学生世界观、人生观和价值观的培养重视不够，很难培养学生成为高技能专业人才。目前，我国麻醉学专业学生年龄一般在20岁左右，虽然他们在接受新生事物及学习的能力较强，但他们心智尚未完全成熟，处于世界观、人生观和价值观的可塑期。再加上学业繁重，部分学生会产生不平衡心理及厌学心理，甚至形成错的价值导向。因此，课程思政在麻醉学专业中具有重要意义。在全国高校思想政治工作会议上习近平总书记强调，不仅要坚持把立德树人作为教育的中心环节，还要将思想政治工作贯穿教育教学的全过程，实现全程、全方位育人的目标。课程思政作为全员参与和全程贯彻的思政教育，于高校课程和实训教学中引入思政教育，可有效提升学生的职业素养和个人修养，有利于综合能力的提升[13-15]。

（二）课程思政线上线下混合式教学提升了学生的成绩

本研究结果显示，研究组的理论考核、实践操作技能考核成绩均高于对照组（P＜0.05）。说明在线上线下混合式教学中辅以课程思政教育能进一步提升学生的专业考核成绩，分析原因可能是开展线上线下混合式教学后，首先要求授课教师在线下课程中实施精选内容进行教学，尽量详细而透彻地向学生讲解重要理论知识点，利于学生消化和吸收。再通过组织学生观看线上视频课程，讲解临床麻醉学的重点与难点，分析麻醉案例，展示麻醉器械，演示麻醉操作，能大大提高学生对临床麻醉学理论知识和实践操作技能的掌握程度[16]。基于培养人才需求引入课程思政，为麻醉专业学生提供教育引导，提高学生对麻醉职业的认可度，使學生真正了解、理解和接受麻醉专业，提升学生的自主学习能力，从而进一步掌握麻醉专业的知识，提升教学效果[17]。

（三）课程思政线上线下混合式教学改善了学生的学习情况

本研究也发现，研究组学生在学习积极性、临床思维能力、实用理论掌握度、师生沟通能力的评分均比对照组高（P＜0.05）。说明课程思政线上线下混合式教学可充分调动学生的学习积极性，强化学生的思考能力和师生沟通能力，从而全面提升学生的理论知识和对重要知识点的掌握程度。分析原因可能是通过线上教学方式呈现线下教学内容，有机结合线上和线下知识，利于学生消化和吸收知识点，且在线上视频和线下课程后安排答疑解惑，能促使学生在学习期间不断修正，调动学习积极性，帮助学生充分理解、记忆麻醉学知识，引导学生进行独立思考，提升学习效果[18]。同时，在专业课程教学中开展爱国主义和社会主义核心价值观、中华优秀传统文化等教育，融入理想与信念，更利于培养专业技术型人才[19]。

（四）课程思政线上线下混合式教学改善了教学方法

本研究结果显示，研究组培养学生自主学习能力、教学内容的全面性、学习趣味性的评分均高于对照组（P＜0.05），与丁慧[20]等学者的研究结果基本一致，提示说明课程思政线上线下混合式教学可有效培养学生的自主学习能力，增强学习趣味性，提升教学内容的全面性。分析原因在于相较于传统的线下教学，课程思政线上线下混合式教学模式不仅能够将爱国主义教育和时政教育、职业教育、艺术教育等内容融入课堂，有效提升教学内容的全面性，增强学习趣味性，营造良好的教学氛围，同时还能引导学生积极思考，提升学生的自主学习能力，进一步提升教学效果。

（五）课程思政线上线下混合式教学提高了学生对教学的满意度

本研究结果显示，研究组学生对教学的满意度优于对照组（P＜0.05）。说明课程思政线上线下混合式教学能使学生对教学满意度显著提高，分析原因是混合式教学能多渠道强化师生沟通，调动课堂气氛，加之双向评价模式可使教师与学生不断正视自身问题，营造良好的教学氛围，提高教学工作满意度。同时，由于在传统线下教学过程中，教师多注重传授书本知识，忽略学生个体差异和自我涵养养成，造成部分学生对自身麻醉专业的认可度降低，但引入课程思政，能在确保为学生提供理论知识和专业技能传授情况下，创造和谐的教学环境，进一步提升学生的综合素质和教学满意度。

四、结语

与线上线下混合式教学方法相比，课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中的实践效果确切，能明显提高医学生临床麻醉学理论知识的掌握度和实操能力，促进麻醉专业知识与思政教育的融合，强调价值引领，提升教学质量、教学满意度、学生自我修养，激发学生的学习兴趣，培训学生的自主学习能力。但是本研究缺乏对研究组学生的随访调查，今后我们将随访收集研究组和对照组学生临床工作能力的测评资料，进一步发掘课程思政在临床麻醉学线上线下混合式教学中应用价值，并为其他相关课程提供参考。

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