耳穴贴压联合穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用

李丽莹 史娇丽

【摘要】目的：分析耳穴貼压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用。方法：选取椎-基底动脉供血不足所致眩晕的患者50例，时间为2021年1月—2021年12月，将患者随机分成对照组和观察组，每组25例。对照组采取常规护理，观察组采取耳穴贴压+穴位贴敷护理。比较两组护理前后的不同动脉血流速度和眩晕症状评分以及护理满意度。结果：在动脉血流速度方面，护理前两组相比，无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组基底动脉血流速度为（34.36±4.80）cm/s、左椎动脉血流速度为（35.57±5.43）cm/s、右椎动脉血流速度为（34.53±5.22）cm/s，均快于对照组的（26.71±4.36）cm/s、（25.74±4.02）cm/s、（28.54±4.95）cm/s （P<0.05）。在眩晕症状评分方面，护理前两组相比，无显著差异，P>0.05；护理后，观察组的眩晕症状评分为（42.25±3.63）分，低于对照组的（50.29±4.54）分 （P<0.05）。在护理满意度方面，观察组的总满意率为96.00%高于对照组的68.00% （P<0.05）。结论：在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者的中医护理中，采用耳穴贴压+穴位贴敷的护理方法，能够使患者相关动脉血流速度加快，有效缓解眩晕症状，还可促进护理满意度的提升，应用效果非常理想。

【关键词】耳穴贴压；穴位贴敷；椎-基底动脉；供血不足；眩晕；中医护理

Application of ear acupoint pressure and acupoint application in traditional Chinese medicine nursing of patients with vertigo caused by vertebral-basilar artery insufficiency

LI Liying， SHI Jiaoli

Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine， Wuxi， Jiangsu 214071， China

【Abstract】Objective：To analyze the application of ear acupoint pressure and acupoint application in traditional Chinese medicine nursing ofvertigo patients caused by vertebral-basilal artery insufficiency.Methods：50 patients with vertigo caused by vertebral-basilar artery insufficiency from January 2021to December 2021 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 25 patients in each group.The control group adopted routine nursing，and the observation group adopted ear acupoint pressure and acupoint application nursing.The different arterial blood flow velocity and vertigo symptom score before and after nursing and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：In terms of arterial blood flow velocity，there was no significant difference between the two groups before nursing，P>0.05；After nursing，the blood flow velocity of basilar artery in the observation group was（34.36±4.80） cm/s，that of left vertebral artery was（35.57±5.43） cm/s，and that ofright vertebral artery was （34.53±5.22） cm/s，which were all faster than （26.71±4.36） cm/s，（25.74±4.02） cm/sand（28.54±4.95） cm/s in the control group（P>0.05）.In terms of vertigo symptom score，there was no significant difference between the two groups before nursing （P<0.05）；After nursing，the vertigo symptom score in the observation group was （42.25±3.63） points，which was lower than （50.29±4.54）points in the control group （P<0.05）.In terms of satisfaction with nursing care，the total satisfaction rate of the observation group was 96.00%，which was higher than 68.00% of the control group （P<0.05）.Conclusion：In the traditional Chinese medicine nursing of patients with vertigo caused by insufficient blood supply of vertebral-basilal artery，the nursing method of ear acupoint pressure and acupoint application can accelerate the relevant arterial blood flow of patients，effectively relieve the vertigo symptoms，and promote the improvement of nursing satisfaction，and the application effect is very ideal.

【Key？Words】Ear acupoint pressure； Acupoint application； Vertebral-basilal artery； Insufficient blood supply； Vertigo； Traditional Chinese medicine nursing

在内科门诊当中，多见眩晕的症状，一般与椎-基底动脉供血不足、神经官能症、高血压、颈部病变等因素相关[1]。该症状可引起患者恶心呕吐、头晕眼花，甚至可能发生晕倒，对日常生活和工作都有着很大的影响。为了将患者潜在和现有的健康问题解决，需要采取护理的有效措施[2]。而中医护理是一种独特的护理模式，以中医理论为依据，对于人体自身的统一性、完整性以及和自然界的联系性都更加重视。根据患者不同的症状表现，可以采用耳针、按摩、拔罐、针灸等各种中医护理技术，具体方法因人而异、因证而异，可以实现辨证施治，对于护理效果的提升有很大帮助[3]。基于此，本文选取椎-基底动脉供血不足所致眩晕的患者50例，时间为2021年1月—2021年12月，分析了耳穴x贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取椎-基底动脉供血不足所致眩晕的患者50例，时间为2021年1月—2021年12月，将患者随机分成对照组和观察组，每组25例。对照组，男14例，女11例，年龄54～77岁，平均年龄（63.12±4.24）岁，病程4～25d，平均病程（12.31±1.52）d；观察组，男15例，女10例，年龄55～78岁，平均年龄（63.23±4.17）岁，病程3～24d，平均病程（12.27±1.55）d。在上述指标中，两组对比，无显著差异，P>0.05。该研究经医学伦理委员会批准纳入标准：①均符合眩晕症的诊断标准；②均有明确的眩晕表现；③发病原因均为椎-基底动脉供血不足；④研究内容已告知患者。排除标准：①有精神疾病的患者；②判定为耳源性眩晕的患者；③合并重症颅脑损伤、急性脑梗死、脑肿瘤等严重疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组采取常规护理。患者入院后热情接待，帮助患者熟悉环境，告知注意事项。与患者主动沟通，建立良好的护患关系。详细指导患者日常用药，观察不良反应。建议患者正确饮食，低盐低脂。改善环境，调节温湿度和光线，保持地面干燥清洁，让患者穿着防滑鞋等。护理1个月。

1.2.2 观察组 观察组采取耳穴贴压+穴位贴敷护理。耳穴贴压护理中，主穴选择降压沟降压点、交感、耳尖等，根据情况配合心、枕、胆、神门、皮质下等穴位。消毒后在敏感点固定王不留行籽，用拇指和食指捻压，至产生酸麻肿胀的感觉。各个穴位依次按压1～2min，3～5次/d。采取单侧贴压，两耳轮换，1次/2d。穴位贴敷护理中，主穴选择大椎穴。再根据症状体征，肾精不足加太溪穴、关元穴；气血亏虚加足三里穴、血海穴；痰瘀阻窍加膈腧穴、脾腧穴；肝火上炎加行间穴、太冲穴；阴虚阳亢加肝俞穴、太溪穴；风痰上扰加内关穴、丰隆穴。将白芥子和天南星磨碎成粉，混合均匀后加生姜汁调至糊状，以直径1.0cm、厚度0.2cm在相应穴位贴敷，用胶布固定。4h/次，3次/周。护理1个月。

1.3 评价指标

比较两组护理前后的不同动脉血流速度和眩晕症状评分以及护理满意度。动脉血流速度指标包括基底动脉、双椎动脉，采用经颅多普勒超声方法检测。眩晕症状评分采用VSS-C量表评价，分数越高，说明眩晕症状越严重。护理满意度采用自制问卷评价，总分100分，85～100分是非常满意，60～84分是满意，60分以下是不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组在动脉血流速度方面的对比

在动脉血流速度方面，护理前两组相比，无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组基底动脉血流速度为（34.36±4.80）cm/s、左椎动脉血流速度为（35.57±5.43）cm/s、右椎动脉血流速度为（34.53±5.22）cm/s，均快于对照组的（26.71±4.36）cm/s、（25.74±4.02）cm/s、（28.54±4.95）cm/s（P<0.05），见表1。

2.2 两组在眩晕症状评分方面的对比

在眩晕症状评分方面，护理前两组相比，无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组的眩晕症状评分为（42.25±3.63）分，低于对照组的（50.29±4.54）分（P<0.05），见表2。

2.3 两组在护理满意度方面的对比

在护理满意度方面，观察组的总满意率为96.00%，高于对照组的68.00%（P<0.05），见表3。

3 讨论

椎-基底动脉供血不足所致的眩晕一般在中老年人中比较常见，其特点是易复发、病程长[4]。很多患者由于劳累、情志不畅等引起发病，危害较大。为了使眩晕症状得到有效缓解，减少发作，应当采取有效的临床护理措施。护理在现代医学中至关重要，对于治疗效果有直接影响。而中医护理作为一种特色护理方法，遵循了辩证施护的原则，能为患者疾病的预防、治疗、保健、康复等提供有效的帮助，因而可以提升护理效果[5]。针对此种疾病的患者，在中医护理中，可采用耳穴贴压+穴位贴敷的方法，可以促进患者动脉血流调节，使眩晕症状明显缓解，进而让患者对康复效果更加满意。穴位贴压护理结合了针灸和药物，利用药物刺激穴位[6]。再配合穴位贴敷的护理方法，能够通过经络传导作用，达到疏通经络、活血行气、协调阴阳的功效[7]。此外，主要选取耳穴刺激，有利于初级整合脊髓灰质后角，进而完成脊髓节间和节内反射。刺激脑干内脏感觉和躯体感觉核，实现内脏-体表相关反射，进而对基本生命活动进行调节[8]。

综上所述，在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者的中医护理中，采用耳穴贴压+穴位贴敷的护理方法，能够使患者相关动脉血流速度加快，有效缓解眩晕症状，还可促进护理满意度的提升，应用效果非常理想。

参考文献

[1] 潘存英，摆金梅，马海燕.观察耳穴压豆结合穴位贴敷在眩晕患者护理中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（28）：114-121.

[2] 黄纡寰，段小林，胡小花，等.穴位贴敷联合天麻素和血塞通治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床研究[J].中国当代医药，2021，28（26）：154-156.

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[4] 汪姝卉，胡伟，朱忠花.中医循证护理在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中的应用[J].西部中医药，2020，33（8）：143-144.

[5] 张永杰，王欢，陈燕午.个性化程序化护理干预在椎-基底动脉供血不足性眩晕患者中的应用[J].黑龙江中医药，2019，48（2）：132-135.

[6] 马亮，毕立杰.温针灸联合穴位贴敷对椎-基底动脉供血不足性眩晕的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（35）：122-123.

[7] 许晓敏.耳穴埋豆联合经络按摩仪辨证取穴在椎基底动脉供血不足眩晕患者中的应用观察[J].甘肃医药，2019，38（11）：113-115.

[8] 陈可可.耳穴贴压+穴位贴敷在椎-基底动脉供血不足所致眩晕患者中医护理中的应用[J].黑龙江医学，2021，45（10）：102-104.