优质护理在小儿肺炎患者中的应用效果及护理质量分析

朱雪群 郭琳洁

【摘要】目的：针对小儿肺炎患者实施对症干预方案（优质护理），观察其临床实施效果。方法：研究时间为2021年11月—2022年10月，共纳入观察对象70例，均为小儿肺炎患者，入组后，通过随机数字表法对其分组（共两组，每组35例），观察组实行优质护理，对照组实行常规护理，对不同护理方案的临床应用效果进行分析。结果：经护理干预，观察组中患者各临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05）；护理后，观察组中患者一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）测定值均高于对照组（P<0.05）；经护理干预，观察组中患者家属护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：将优质护理干预措施，结合小儿肺炎患者的实际情况展开应用，可以缩短患儿疾病症状消失时间，尽快康复出院，同时可提高护理满意度，其应用效果显著，护理质量突出，可参考实施。

【关键词】优质护理；小儿肺炎；应用效果；护理质量；护理满意度

Application effect and nursing quality analysis of high quality nursing care in children with pneumonia

ZHU Xuequn， GUO Linjie

Hepu County Peoples Hospital， Beihai， Guangxi 536100， China

【Abstract】Objective：To implement symptomatic intervention program （high-quality nursing） for children with pneumonia and observe its clinical implementation effect.Methods：The time of the study was from November 2021 to October 2022.A total of 70 children with pneumonia were enrolled in the study.After entering the group，they were divided into two groups （35 cases in each group） by the random number table method.The observation group received high-quality nursing care，and the control group received routine nursing care. The clinical application effects of different nursing schemes were analyzed.Results：After nursing intervention，the disappearance time of clinical symptoms in the observation group was shorter than that in the control group （P<0.05）；After nursing，the measured values of forced expiratory volume in one second（FEV1），forced vital capacity （FVC） and peak expiratory flow rate （PEF） in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；After nursing intervention，the nursing satisfaction of patients family members in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：The application of high-quality nursing intervention measures combined with the actual situation of children with pneumonia can shorten the disappearance time of the symptoms of childrens diseases，recover and leave hospital as soon as possible，and improve the satisfaction of nursing.Its application effect is significant and the quality of nursing is outstanding，which can be referred for implementation.

【Key？Words】High quality nursing； Child pneumonia； Application effect； Nursing quality； Nursing satisfaction

作為一种临床常见的呼吸系统疾病，肺炎具有发病率高、影响较大的特点，当其在婴幼儿时期发生时，即称“小儿肺炎”。小儿肺炎的发生，与机体过敏反应、病原体侵入感染有关[1-2]。目前，临床中针对小儿肺炎患者，通过积极对症治疗，能够取得较为理想的效果，有效帮助患者控制病情。但是，由于此类患者年龄较为特殊，受病情、身心状况等因素影响，治疗期间容易出现哭闹、躁动等不良事件，不仅影响患者的最终治疗效果，还可能给患者带来伤害，造成医患纠纷[3]。因此，对于小儿肺炎患者实施护理干预配合，是积极改善患者预后的重要途径。本次研究以此为切入点展开，从优质护理的角度，观察在联合对症治疗方案干预处理下，70例患者的反馈情况，过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究共包含小儿肺炎患者70例，于医院2021年11月—2022年10月所接收的患者中筛取，入组后采用随机数字表法对观察对象分组（两组，每组35例），一组应用优质护理（观察组），另一组应用常规护理（对照组）。观察组，男20例，女15例，年龄4～12岁，平均年龄（7.62±1.11）岁，体质量指数（BMI）2.5～7kg/m2，平均BMI（4.22±1.05）kg/m2，病程1～7d，平均病程（3.25±1.13）d；对照组，男19例，女16例，年龄4～12岁，平均年龄（7.55±1.13）岁，体质量指数（BMI）2.5～7kg/m2，平均BMI（4.28±1.03）kg/m2，病程1～7d，平均病程（3.19±1.16）d。将观察对象的基础资料（性别、年龄、体质量指数、病程等）输入计算机，经统计学软件分析，结果输出对比无差异（P>0.05），可比较。

1.2 方法

1.2.1 观察组应用优质护理：（1）健康教育：根据所获取的疾病资料，结合患者家属的文化程度以及对应病情的认知情况进行针对性护理，予以其相对应的健康教育，或是集体讲座，或是一对一健康宣教，发放健康教育手册等。让家属了解患者病情和肺炎的病因及预防措施，加深对于小儿肺炎的认知度，使其明确治疗、生活中的相关注意事项，积极配合治疗；（2）行为指导：为患者营造温馨、舒适的住院环境，控制病室适宜的温度、湿度，保持良好通风，在室内放置绿植、鲜花、儿童版插画、玩具等转移患者注意力，使患者保持身心愉悦。对患者的治疗用药进行监督，在住院期间应注意营养支持治疗，及时纠正患者的饮食、生活中的错误行为，制定科学的饮食方案，合理搭配营养，采用优质蛋白类、易消化食物，少食多餐，减少胃肠道刺激，保证人体生理需求，增强抵抗力和免疫力；（3）强化护理：在专科医生指导下吸氧、抗感染，严格按照规范要求为患者实行体位干预，定期帮助患者更换体位，适当抬高上半身。帮助患者有效咳嗽，保持呼吸道湿润与通畅，并通过雾化的方式使痰液稀释，再应用正确手法叩背、排痰，促进呼吸道分泌物的快速排出。针对不能自主排痰的患者，护理人员可通过吸痰方式帮助患者排痰，避免发生呼吸困难等，并注意吸痰设备的应用方法及时间，避免设备使用时间过长引起呼吸道感染；如患者存在严重咳嗽症状，及时联系主治医师实施对症治疗，避免因患者出现剧烈咳嗽而对自身喉部产生伤害；当发现患者出现高热症状，优先选择物理降温如温水擦浴、冰敷、冷盐水灌肠等方式，帮助患儿降温，如未见效，则可按照医嘱要求予以患儿应用解热、镇痛剂，避免患者持续性高热而诱发其他症状；严密观察患儿用药后的症状缓解情况，及时调整治疗方案，并观察患儿进食、排便以及活动情况，做好并发症预防，必要时给予按摩等促进胃肠道蠕动，预防便秘；（4）心理护理：做好患者心理护理，小儿肺炎患者自控能力差，并且心理防线脆弱，在疾病症状影响下会非常难受，容易发生大幅度的情绪波动，哭闹不止，对护理和治疗产生抗拒。要求护理人员用和蔼、友好的态度以及轻柔的语气与患者沟通，根据患者年龄层次的不同，可采用对应的互动方式包括游戏、讲故事等，增加医患双方的互动、交流，获取患者的认可和信任，减轻其紧张、焦虑情绪，提高依从性[4]。

1.2.2 对照组应用常规护理：即按照医嘱要求，为患者进行治疗支持干预，密切监测患者生命体征，观察症状缓解和治疗情况，发现异常及时处理等。

1.3 观察指标

（1）临床症状消失时间：以小儿肺炎典型临床症状进行记录，统计其消失时间，具体包括咳嗽、发热、气促、肺部啰音。（2）肺功能指标改善情况：分别以护理前、护理1周后为时间节点，以肺功能检测仪进行测定，按照操作规范完成对应指标检测，包括一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEF）。（3）采用自制的护理满意度量表评价护理满意度，护理满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床症状消失时间

经护理干预，观察组中患者各临床症状消失时间均短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组肺功能指标改善情况

护理后，观察组中患者肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及呼气峰流速（PEF）测定值均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比較两组护理满意度调查情况

经护理干预，观察组患儿家属的护理满意度为97.14%（34/35），对照组为82.86%（29/35），差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

在婴幼儿时期，由于身体机能发育尚未完全，且普遍存在呼吸道黏液分泌量不足的情况，机体免疫功能较弱，如遭受致病菌侵袭，则极可能引起肺炎[5]。而又由于小儿肺炎患者自主表达能力较差，当发病期、治疗期内，难以自主表达自身感受，也不完全具备良好的遵医行为，导致部分小儿肺炎患者难以获得最佳的治疗效果[6]。因此，针对此类患者实行科学、有效的护理干预配合十分重要。