孕期营养指导在围产期妇幼保健工作中的临床效果分析

2023-07-20裴风敏

婚育与健康 2023年13期

裴风敏

【摘要】目的：探究孕期营养指导对围产期孕产妇的影响成效。方法：随机选取2019年12月—2021年12月来我院就诊的300例孕产妇分为两组，试验组150例采用孕期营养指导法（采用相应的孕期营养指导措施），对照组150例采用常规指导法（采用常规指导干预措施）。结果：与对照组相比，试验组产妇有着明显较高的指导成效（P<0.05）。结论：针对围产期孕产妇，采取科学的孕期营养指导措施，不但可以使得指导成效大大提升，还利于产妇满意度的提高，故而，在临床上，针对此指导模式，要积极地进行推广。

【关键词】孕期营养指导；围产期；产妇；指导；效果

Analysis of the clinical effect of pregnancy nutrition guidance in perinatal maternal and child health care work

PEI Fengmin

Huangdao District Peoples Hospital， Qingdao City， Qingdao， Shandong 266499， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of nutrition guidance during pregnancy on perinatal pregnant women.Methods：300 pregnant women who came to our hospital from December 2019 to December 2021 were randomly selected and divided into two groups.150 cases in the experimental group adopted the pregnancy nutrition guidance method （using the corresponding pregnancy nutrition guidance measures），and 150 cases in the control group adopted the usual guidance method （using the usual guidance intervention measures）. Results：Compared with the control group，the experimental group had a significantly higher guidance effectiveness（P<0.05）. Conclusion：For perinatal pregnant women，taking scientific nutrition guidance measures during pregnancy not only can greatly improve the nursing effect，but also facilitate the improvement of maternal satisfaction.Therefore，clinically，this guidance mode should be actively promoted.

【Key？Words】Nutrition guidance during pregnancy； Perinatal period； Maternal； Guidance； Effect

在圍产期保证孕妇营养良好且均衡，对于胎儿顺利分娩有非常大的帮助，同时，胎儿出生以后的健康状况也能得到相应的保障，因此，在围产期，务必要保证孕妇营养良好且均衡，良好的营养状况既可以让胎儿宫内发育迟缓得以缓解，又可以避免营养失衡，为顺利分娩做好相应的准备[1]。故而，为了确保孕产妇顺利生产，胎儿康健，在孕产妇孕期的时候，也要及时为其采取相应的心理干预措施及营养指导措施[2]。自二孩政策放开以来，高龄产妇呈现出迅猛增长的趋势，针对这种情况，更应该重视孕产妇围产期的孕期营养指导。最近几年，针对围产期孕产妇，我院尝试应用了孕期营养指导的方式，成效显著，具体详情如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2019年12月—2021年12月来我院就诊的300例孕产妇分为两组，试验组150例采用孕期营养指导法（采用相应的孕期营养指导措施），对照组150例采用常规指导法（采用常规指导干预措施）。试验组，年龄21～42岁，平均年龄（34.3±3.45）岁，自然分娩100例，剖宫产50例，孕周37～41周，平均孕周（38.3±2.1）周，出生时新生儿Apgar评分平均评分6～9分，平均评分（8.3±1.3）分，初产妇76例，经产妇74例，学历水平：小学及以下38例，初高中62例，大专24例，本科及以上26例；对照组，年龄20～43岁，平均年龄（34.6±3.37）岁，自然分娩99例，剖宫产51例，孕周36～41周，平均孕周（38.6±2.7）周，出生时新生儿Apgar评分平均评分7～9分，平均评分（8.1±1.4）分，初产妇75例，经产妇75例，学历水平：小学及以下39例，初高中61例，大专25例，本科及以上25例。两组产妇一般资料比较，差异不显著（P>0.05），医护人员将指导目的以及指导中应该注意的问题向产妇介绍，待其充分了解这些事项，让其进行知情同意书的签订，同时，待医院伦理委员会进行批准以后则可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：进行常规指导，告知孕妇合理进食各类食物，多吃一些高蛋白食物和富含维生素的食物，不吃辛辣食物、油腻食物。

1.2.2 试验组：在常规指导的基础上，进行怀孕期间的营养指导。包括：（1）合理管控盐分摄入量，建议每日盐分摄入量不能>6g，这样孕妇就很少出现下肢肿胀的状况；（2）铁元素、维生素的摄入务必要充量、及时，因为处于围产期的孕妇，血容量一直在上升，对铁元素的需求量大大升高。可以多吃一些富含铁元素的食物，例如，新鲜果蔬、猪肝等；（3）锌元素的摄入也要足够，胎儿智力发育需要足够的锌元素，建议多吃芝麻、红肉等食物补充锌元素；（4）钙元素的摄入也要足够，建议每天的钙元素摄入量为（1000±200）mg，再就是叶酸摄入量也务必足够，叶酸对于胎儿神经系统的发育非常重要，通常，绿色果蔬中含有丰富的叶酸；（5）可以通过给孕产妇播放宣传片的模式，将孕期实施营养保健的重要性以及一些相关的营养保健知识介绍给孕产妇，同时，也可以让孕产妇掌握更多的分娩基础常识，帮助她们缓解焦虑。如此，也能让孕产妇们充分认识到，生宝宝是孕产妇的必经之路，只要孕产妇身体康健、胎儿足月、做好产检、饮食规律、营养健全，分娩就是一件十分正常的现象。在进行营养指导的时候，注意要结合每一位孕妇的具体身体状况进行差异化的饮食营养指导，定期测体重、测血糖，及时优化营养方案，敦促孕妇适当运动，让机体免疫力得到显著提升。

1.3 观察指标

对比孕产妇在指导前后血红蛋白情况，分析并评价孕产妇具体的营养情况。

1.4 评价标准

待产妇出院后60d，对产妇的指导满意度进行随访。由本科室对评价标准进行研制。如果评价分数为90～100分，就说明产妇满意；如果评价分数为70～89分，就说明产妇基本满意；如果评价分数<70分，就说明产妇不满意。产妇总体满意度为前两者满意率的和。

1.5 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，進行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇指导质量及心理情况对比

指导后，就指导质量的相关评分而言，就试验组而言，其得分为（95.5±1.6）分，就对照组而言，其得分为（86.7±2.3）分，两组评分差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组产妇血红蛋白含量对比

指导前，就血红蛋白含量而言，试验组为（93.3±1.5）g/L，对照组为（93.4±1.6）g/L，两组血红蛋白含量差异无统计学意义（P>0.05）；指导后，就血红蛋白含量而言，试验组为（132.7±0.8）g/L，对照组为（100.6±0.9）g/L，两组血红蛋白含量差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组产妇营养水平对比

指导后，试验组产妇中，94例营养水平优，48例营养水平良，8例营养水平差，94.67%的产妇营养水平较好；对照组产妇中，83例营养水平优，51例营养水平良，16例营养水平差，89.33%的产妇营养水平较好。试验组营养水平优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.4 两组产妇指导后满意度比较

待产妇出院后60d，对产妇的指导满意度进行随访。试验组产妇中，93例满意，46例比较满意，11例不满意，产妇总体满意度为92.67%；对照组产妇中，87例满意，39例比较满意，24例不满意，总体满意度为84.00%。试验组总体满意度高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

孕期的妇女，尤其是第一次怀孕的妇女因经验不够丰富，通常会误以为摄入的营养越高越好，很显然这是不科学的，摄入过多的营养，会导致营养过剩或是出现肥胖状况，这会让分娩风险以及并发症发病率显著增加[3-4]。

从孕晚期一直到分娩之后的一个星期，胎儿都需要足够的营养，这时，孕产妇要注意及时补充胎儿发育所必需的营养物质，以免对胎儿的正常发育产生不良影响[5]。因此，在怀孕期间，一定要进行科学的营养指导，让营养状况得到优化和改善，为胎儿、孕妇提供必要且足够的营养物质。结合孕妇的实际状况进行针对性的营养指导，能够合理避免因营养物质的过多摄入而引发的各种不良反应[6]。另外，还可保证胎儿的正常发育，因此我们说怀孕期间的营养指导具有非常重要的积极作用。

在围产期，胎儿发育越来越成熟且体重明显增加，因此会消耗非常多的能量，同时，还需要储存营养以满足分娩营养消耗所需，在围产期，对于孕妇而言，不管是精力，还是体力，都是很大的考验，因此这一时期的营养充足就显得尤为重要。所以，务必要保证这一时期的饮食合理，特别是政府实施了二孩政策以后，高龄产妇数量明显增加，她们会面临更多的问题，例如，卵子的质量下降、体力不支等等，这些问题的存在大大增加了妊娠意外的发生概率，所以，对于高龄产妇而言，更要认真结合产检状况做好营养保健指导工作[7]。孕期营养指导是结合每位孕妇的实际状况进行科学的营养指导保健工作，制定科学的营养物质摄入计划，协助孕产妇摄入必要且足够的营养物质，让孕产妇的营养水平得到显著提升，让孕产妇的血红蛋白含量保持在正常水平，以免出现贫血或是营养缺失等问题，与此同时，胎儿的正常发育得到了相应的保障。

近几年，针对围产期孕产妇，我院尝试应用了孕期营养指导的方式，不但对指导时效性更加关注，同时，也更加关注对产妇心理层面的指导干预，并且结合产妇具体实际采取针对性的孕期营养指导措施，不但利于孕妇摄入必要且足够的营养物质，也让胎儿的正常发育得到了相应的保障。本次研究结果显示，和前人的诸多研究结果相似[8-9]，试验组的指导成效及总体满意度明显优于对照组（P<0.05）。可见，孕期营养指导的方式有着较好的护理成效。