4个“异常”，警惕甲状腺出问题

陈桐生 陈瑞娥

体重异常

人的体重，会受饮食、运动和激素药物作用等多种因素的影响而出现减轻或者增加的现象。但如果近期自身运动习惯、饮食习惯没有发生改变，也没有使用激素类药物，体重却出现骤增、骤减现象，就需要引起重视了，很有可能是甲状腺出现问题所引起的。

甲状腺会根据机体的需要生成甲状腺激素包括四碘甲状腺原氨酸（称为T4）和三碘甲状腺原氨酸（称为T3），对各种营养物质如碳水化合物（糖类）、脂肪及蛋白质等的合成代谢及分解代谢起着重要的作用，从而维持各种细胞的生理活动。甲状腺病变等原因会使甲状腺激素产生不足或过多，如果分泌过多，就可以简单理解为我们通常说的甲状腺功能亢进症（甲亢），這时身体基础代谢速度加快，虽然吃得多，反而还会“掉肉”；如果甲状腺激素分泌过少，就会引发甲状腺功能减退症（甲减），此时身体代谢能力降低，消耗热量少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加。

情绪异常

甲状腺激素能使人兴奋，有“快乐因子”之称。所以，甲状腺激素分泌异常时，患者情绪也会发生一定改变。例如，在甲状腺激素分泌过少时，患者情绪表现以低落和抑郁为主；在甲状腺激素分泌过多时，患者会表现得较为烦躁、焦虑以及易怒。

排便异常

排便次数增多，但并非经常性腹泻，这样“无关痛痒”的症状很少能让人想到是内分泌出现了问题。而实际上，如果甲状腺激素分泌过多，会对肠胃频繁造成刺激，直接促进新陈代谢，这时就会出现一天内多次排便的情况；相反，如果甲状腺激素分泌过少，就会导致胃肠蠕动减慢，进而引发便秘等相关临床症状。

排汗异常

排汗异常也属于甲状腺疾病的表现之一，其中甲状腺激素水平降低时，患者会出现皮脂、汗液分泌量减少，表现为皮肤粗糙干燥；在甲状腺激素水平过高时，皮肤组织会变得潮湿、多汗。

甲状腺疾病对身体的危害极大。以甲减为例，如果不及早干预，会导致心率降低、血脂紊乱、抑郁症等，甚至引发更为严重的机体功能失调和器质性疾病。因此，如果出现上述4个“异常”表现，一定要及时就医。

目前，通过抽血就能初步判断甲状腺功能。如果甲状腺功能检测结果为甲状腺素（T4）、三碘甲状原氨酸（T3）水平升高，而促甲状腺激素（TSH）水平降低，应当考虑甲亢；如果TSH增高，T3、T4降低，则考虑为甲减。当然，最终确诊还要结合受检者体征和甲状腺摄131碘试验、甲状腺抗体、甲状腺彩超的检查结果等。确诊后，还要听取医生的建议，进一步完善血常规、肝肾功能、心电图等检查，了解有无并发症，确定病情的严重程度和预后。

在确诊为甲亢或甲减后，需要遵医嘱应用药物治疗，定期入院复查甲状腺功能，以调整用药剂量。注意，甲亢和甲减患者在生活中要注意的问题是不同的：甲亢患者要补充足够热量和营养，包括糖、蛋白质和B族维生素等，要多喝水，每天宜1500～3000ml，但禁止饮用咖啡、浓茶等刺激性饮料；甲减患者要多吃海产品等富碘食物，可以促进甲状腺激素的合成，少吃偏咸的食品如咸菜等，同时要注意保暖。