不同矫治器对口腔正畸患者牙周探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数的影响

陈鹏丽 李 敏

新郑市公立人民医院(河南 郑州 450000)

口腔正畸是口腔整容手术一种,主要用于治疗牙齿错合畸形,戴上矫治器是常用措施[1-2]。随着人们生活质量的提高,对牙齿美观要求越来越高,对临床治疗提出了新的要求。固定矫治器具有精准性高、价格低廉的优势,现已广泛用于临床,但固定矫治器在治疗期间容易导致牙周病,不利于治疗[3]。无托槽隐形矫治器具有较好的美观性和适用性,可用进行推广。本文使用不同矫治器对医院2019年10月至2021年1月诊治的口腔正畸患者进行治疗,现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择医院2019年10月至2021年1月诊治的口腔正畸患者80例,使用随机数字分组法将其分成Ⅰ组、Ⅱ组,例数均为40例。Ⅰ组,男性14例,女性26例,年龄最小12岁,最大36岁,平均(26.68±3.05)岁。Ⅱ组,男性15例,女性25例,年龄最小11岁,最大35岁,平均(26.61±3.08)岁。两组患者一般资料差异比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:(1)口腔畸形需要正畸的患者;(2)知情同意患者;(3)非拔牙矫治患者;(4)牙列完整患者;(5)无龋齿或治疗史患者。排除标准:(1)全身系统感染患者;(2)吸烟和饮酒的患者;(3)妊娠期或哺乳期患者。

1.2方法 Ⅰ组患者使用固定矫治器治疗,对患者口腔16.21.24.41.44进行检查,使用常规粘接托槽、带环等固定矫治器附件,认真清除托槽、带环边缘多余的粘接剂,用0.036mm不锈钢圆丝按个体牙弓形态弯制弓丝,使牙齿尽可能不受力。换矫治器时间为2周换1次,患者每天佩戴>20h,换矫治器时间为2周换1次。

Ⅱ组患者使用无托槽隐形矫治器,选择与Ⅰ组患者相同的部位进行检查,使用无托槽隐形矫治器进行矫治。患者每天佩戴>20h,换矫治器时间为2周换1次。

1.3评价指标

1.3.1 牙周探诊深度:治疗前和治疗1个月、3个月使用钝头带刻度的牙周探针,连续检测3次,计算平均值。

1.3.2 牙齿松动度:治疗前和治疗1个月、3个月使用LHLY型牙齿松动度位移测量仪检测患者牙齿松动度。

1.3.3 牙龈指数:治疗前和治疗1个月、3个月使用使用牙龈指数评价量表,0～3分,分数越高,牙龈病变情况越严重。

2 结果

2.1两组患者牙周探诊深度比较 治疗前两组患者牙周探诊深度差异比较无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者在治疗1个月(2.31±0.14)和3个月(2.68±0.26)牙周探诊深度小于Ⅰ组(P<0.05),见表1。

表1 两组患者牙周探诊深度比较

2.2两组患者牙齿松动度比较 治疗前两组患者牙齿松动度差异比较无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者在治疗1个月(18.36±2.19)和3个月(15.87±2.16)牙齿松动度低于Ⅰ组(P<0.05),见表2。

2.3两组患者牙龈指数比较 治疗前两组患者牙龈指数差异比较无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组患者在治疗1个月(0.74±0.03)和3个月(0.99±0.06)牙龈指数高于Ⅰ组(P<0.05),见表3。

表3 两组患者牙龈指数比较分)

3 讨论

有研究结果显示[4-6],固定矫治器会对患者口腔健康有一定负面影响,导致牙菌斑增加,增加口腔溃疡风险。一般情况下正畸和牙周组织健康之间存在较直接的冠词,严重威胁牙周组织的健康[7-9]。本文也发现在口腔正畸治疗中固定矫治器的托槽虽能延长使用时间。如果患者不保持口腔卫生,治疗过程中会使得牙菌斑增加,导致牙龈炎和牙龈增生,从而导致牙龈退缩和牙槽骨吸收,不利于正畸效果[10-13]。无托槽隐形矫治器是一种新兴的牙齿矫正技术,收到大众青睐。翟明表,孙艳,郭剑虹,等[14]及林浩[15]发现无托槽隐形矫治器用于正畸治疗中不仅能提升矫正情况,还能减少正畸并发症,弥补固定矫治器不足。

本文研究发现,Ⅱ组患者在治疗1个月、3个月的牙周探诊深度、牙齿松动度、牙龈指数均优于固定矫治器。牙周探诊深度和牙龈指数增加说明患者牙龈情况较好,牙齿固定和矫正情况较佳,而牙齿松动度减少说明矫正固定能力好,矫正器使用时间会得到延长,有利于减少治疗费用和提升矫正体验感。无托槽隐形矫治器使用的材料较新颖,质地柔软,对口腔组织和牙龈的影响小,患者体验感好,不会像固定矫治器那样排斥,故而有利于矫正效果提升。

综上所述,无托槽隐形矫治器与固定矫治器而言,能提升口腔畸形矫正效果,减少牙齿松动度,增加牙周探诊深度。