急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法的效果

2023-07-11罗晶

婚育与健康 2023年12期

罗晶

【摘要】目的：分析急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法的效果。方法：选取我院急诊科2020年1月—2021年12月的50名实习护生为对照组，采取常规的护理带教方法，且选取我院急诊科2022年1月—2022年12月的50名实习护生为观察组，采取精细化阶段式带教方法。结果：观察组的专科操作成绩、理论知识成绩和基护操作成绩更高（P<0.05）；教学前，两组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分无明显差异（P>0.05），教学后，两组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法有较好的效果。

【关键词】急诊护理；实习教学；精细化阶段式带教

The effect of adopting refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching

LUO Jing

Nanjing Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital， Nanjing， Jiangsu 210014， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of adopting a refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching. Method： 50 intern nursing students from the emergency department of our hospital from January 2020 to December 2021 were selected as the control group， and routine nursing teaching methods were adopted. And 50 intern nursing students from the emergency department of our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the observation group， and a refined stage teaching method was adopted. Result： The observation group had higher scores in specialized operations， theoretical knowledge， and basic nursing operations （P<0.05）. Before teaching， there was no significant difference between the two groups in the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability （P>0.05）. After teaching， the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability of the two groups increased significantly （P<0.05）， and the scores of communication ability， critical thinking ability， operation ability of nursing technology， team cooperation ability， emergency handling ability， self-management ability and health education ability of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Conclusion： Adopting a refined stage teaching method in emergency nursing internship teaching has a good effect.

【Key Words】Emergency nursing； Internship teaching； Refined stage teaching

急診带教环境与普通病房有较大的不同，具有工作任务重、医疗纠纷多以及患者病情急等特点，不仅对护士的医患沟通能力以及专业护理能力具有更高的要求，而且大大增加了急诊带教的难度[1]。常规的实习带教主要是通过单一的方式开展跟班教学，具有随意性及盲目性的缺点，带教的效果往往并不理想。本研究分析了急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2020年1月—2021年12月的50名实习护生为对照组，男1名，女49名，年龄19～23岁，平均年龄（21.45±1.72）岁。且选取我院急诊科2022年1月—2022年12月的50名实习护生为观察组，男1名，女49名，年龄19～23岁，平均年龄（21.36±1.59）岁。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

对照组：护生入科后由我院急诊科的带教护师进行一对一的带教，向护生讲解急诊科常见疾病的护理方法和护理要点。观察组：（1）岗前阶段：集中讲解急诊科概况、科室的规章制度、常用药物、急诊科护理常规、护士礼仪和院内感染等。（2）实习初期：建各级且演练急诊科各类注射的具体方法，包括注射部位、进针角度、深度等内容；静脉输液技能和不良反应的应对方法；常见医疗仪器如吸痰机、除颤仪、呼吸机的使用方法等；各类急症的急救措施，患者的转运方法等。（3）实习中期：带教老师结合急诊科的典型病例，在病房讲解，且指导护生进行护理学习，增加护生练习的机会；每周进行一次标准的教学查房，有护生亲自汇报病史和护理患者，再由教师进行点评纠正；护生轮流书写工作记录、小讲座知识记录、教学查房记录等。（4）实习后期：有带教老师讲解特殊重症病例的护理原则，让护生进行床旁护理，与患者进行面对面沟通；护生之间相互演练各项护理操作，互相学习，并由带教了事进行个别辅导，力求同步进步。

1.3 观察指标

比较两组的专科操作成绩、理论知识成绩和基护操作成绩。

采取急诊科自行设计的护理核心能力测评量表，评估两组与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组专科操作成绩、理论知识成绩和基护操作成绩对比

观察组的专科操作成绩、理论知识成绩和基护操作成绩更高（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理核心能力评分对比

教学前，两组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分无明显差异（P>0.05），教学后，两组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分均明显升高（P<0.05），且观察组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊科属于医院抢救患者生命的最前线，是集急、重、危症患者、管理和抢救任务最重、病种最多的一个临床科室，因此，要求急救科的医护人员需要具备反应迅速、知识全面、决策果断等多项能力[2-3]。护理实习作为培训护理学生的一个关键阶段，可以帮助护生将在学校所学到的护理理论知识转变成具体的操作能力，因此，教学方法的有效性会直接影响护生以后的工作水平和工作质量[4]。在临床实习的具体过程中，因为急诊科的学生护生临床技能、专业知识以及应对突发事件反应的能力往往较差，工作经验不足、临床实践时间较短，不能适应急诊科工作的突发性、危重性、多变性和复杂性[5-7]。急诊科的突发性和综合性等特点要求护生不但需要熟练掌握基础理论知识，还需要具备较强的技术操作能力以及综合能力，才可以适应急诊科高效率的具体工作[8-9]。提高护理实习的教学水平，帮助护生迅速地适应急诊科的护理工作，一直是急诊科护理带教中的重点工作。精细化阶段式带教方法可以显著提高教学质量，带教教师通过有计划、有针对性、有步骤的进行带教，使教学具体化和程序化，防止常规急诊科教学方法的盲目性，在各个实习阶段均有较强的针对性、分工细致、目标明确，且在每个阶段结束后，均进行急诊科护理理论考核和操作考核，使护生可以及时了解自己的急诊科护理知识掌握程度，提高其主观能动性[10-13]。精细化阶段式带教具有比较明确的教学目标，手把手认真教学，使各位护生可以更加深刻的理解急诊科的护理知识，提高护生的学习兴趣，注意教学过程中的不同细节，使护士的操作更加规范。本研究发现，观察组的专科操作成绩、理论知识成绩和基护操作成绩更高（P<0.05），表明精细化阶段式带教方法能明显提高成绩。观察组的与患者的沟通能力、批判性思维能力、护理技术的操作能力、团队协作能力、突发事件处理能力、自我管理能力和健康教育能力评分明显高于对照组（P<0.05），表明精细化阶段式带教方法能明显提高护理核心能力。

综上所述，急诊护理实习教学中采取精细化阶段式带教方法有较好的效果。

参考文献

[1] 张静敏，叶磊，邹利群.启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在急诊科护理带教中的应用[J].基础医学与临床，2019，39（1）：136-139.

[2] 易淑枝.持续质量改进在急诊科护理带教中的应用及提高实习生的工作能力和学习积极性研究[J].中国卫生产业，2021，18（20）：5-9.

[3] 卞雯，赵微，胡怡倩，等.情景模拟教学法在急诊科护理带教中的应用对带教质量的提升探讨[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（26）：65-66，196.

[4] 周丽华，张敏兰，杨亚平，等.启发式临床医学与以问题为基础的联合教学模式在急诊病房护理带教中的应用价值分析[J].中国卫生产业，2020，17（4）：151-152， 155.

[5] 苑娜，吴雪影，秦维，等.思维导图联合戴明环带教方式在急诊护理实习中的应用研究[J].中华医学教育杂志，2019，39（7）：521-524.

[6] 张燕兰，李娟，李霞，等.翻转课堂模式结合情景模拟演练在急诊科实习带教急救技能中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（23）：165-166.

[7] 彭爱平，欧阳柳明，罗鉴明.分层级路徑式带教对急诊科轮转实习护生护理知识与技能掌握水平的影响[J].齐鲁护理杂志，2021，27（21）：180-182.

[8] 刘才荣，季学丽，张丽，等.人人参与护生“总-分-双导师”三级带教模式在急诊工作中的应用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2020，15（10）：1247-1250.

[9] 王赟，王慧，黄海潇，等.PBL+循证护理教学法在急诊科护生批判性思维能力培养中的应用[J].昆明医科大学学报，2022，43（8）：166-172.

[10] 冯静，戴秋婷，王小艳，等.精细化阶段式带教在心血管内科护理实习教学中的应用[J].健康大视野，2019，12（23）：124.