血涂片分析在血常规检验中的应用价值评价

张亚梅

【摘要】目的：探讨并了解血涂片分析在临床血常规检验中的应用效果及价值。方法：选取我院2021年10月—2022年10月期间的60例进行血常规检验的患者为本次研究对象。所有患者分别采用血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，分别对比两种检查方式的临床检验结果及有效性。结果：通过血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，检验结果表明，血涂片分析技术对于嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等异常形态白细胞分类异常的检出具有显著效果，组间存在差异（P<0.05）；并且检验结果表明，血涂片分析技术对于多种检测指标的检出阳性率為26.67%，血细胞分析仪的检出阳性率为11.67%，两种方式之间相比较，血涂片分析技术的检出率较高，组间存在差异（P<0.05）。结论：将血细胞分析仪以及血涂片分析技术分别用于进行血常规检验的患者中，其中血涂片分析技术的应用效果更为显著，白细胞分类异常的检出具有显著效果，并且各种检测指标的阳性检出率较高，值得在临床中推广应用。

【关键词】血涂片分析；血常规检验；检验灵敏度；准确率

Evaluation of the application value of blood smear analysis in blood routine test

ZHANG Yamei

Qingshui County Peoples Hospital of Gansu Province， Qingshui， Gansu 741400， China

【Abstract】Objective： To explore and understand the application effect and value of blood smear analysis in clinical blood routine test. Methods： 60 patients who underwent routine blood test in our hospital from October 2021 to October 2022 were selected as the objects of this study. Blood routine tests were performed by blood cell analyzer and blood smear analysis techniques in all patients， and the clinical test results and effectiveness of the two methods were compared respectively. Results： Blood routine tests were conducted using blood cell analyzer and blood smear analysis technology. The results showed that blood smear analysis technology had a significant effect on the detection of abnormal morphology of white blood cells such as neutrophils， eosinophils， basophils， lymphocytes， and monocytes， with differences between groups （P<0.05）； And the test results showed that the positive rate of blood smear analysis technology for multiple detection indicators was 26.67%， and the positive rate of blood cell analyzer was 11.67%. Compared with the two methods， the detection rate of blood smear analysis technology was higher， and there was a difference between groups（P<0.05）. Conclusion： Blood cell analyzer and blood smear analysis technology are respectively used in patients with routine blood tests. Among them， the application effect of blood smear analysis technology is more significant， the detection of leukocyte classification has a significant effect， and the positive detection rate of various detection indicators is high， worthy of clinical application.

【Key Words】Blood smear analysis； Blood routine test； Test sensitivity； Accuracy rate

血常规检验是目前临床中用于疾病诊断的重要方式，主要通过观察患者血细胞的数量、形态以及分布等情况，从而判断血液的状态以及疾病的种类[1]。随着目前临床检验技术的不断发展及提升，越来越多的技术手段用于血常规检验中。其中，全自动血细胞分析仪是临床中的广泛应用的检验技术，具有操作简单、速度快等优点，但是由于结果由仪器检测完成，所以其检验的准确性一般，容易导致漏诊或者误诊等情况的发生[2]。而血涂片分析技术是通过显微镜检查，对血液细胞进行观察和分析的一种方式，具有较高的检验准确性[3]。因此，最后本次研究选取我院60例进行血常规检验的患者为本次研究对象，分别对比两种检查方式的临床检验有效性，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年10月—2022年10月期间的60例进行血常规检验的患者为本次研究对象。纳入标准：①所有研究对象临床病历资料完整，并且均了解本次研究的全部内容；②所有研究对象均不存在严重的器质性疾病；③所有研究对象的血液标本均由同一组医疗人员进行规范性处理；排除标准：①研究对象存在血液系统性疾病；②研究对象年龄超过80岁，并且对本次研究内容存在异议；③研究对象的血液标本处理不及时或者不规范，导致变质。本次研究中共60例进行血常规检验的患者，男34例，女26例，年龄20～68岁，平均年龄（32.32±5.24）岁，所有患者分别采用血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，分别对比两种检查方式的临床检验结果及有效性。

1.2 方法

血细胞分析仪技术的具体检验方法为：在确定患者的血常规检验日期后，护理人需要提前叮嘱患者在在检查8h前内需要禁食禁水，在检查当天早晨，需要在空腹状态下进行血样的采集。首先，在肘窝主静脉选取合适的采血部位，选用抗凝管直接与穿刺针相连，每位患者的采血量为2mL，在血样采集完成后，需要将其轻轻将其颠倒混匀，从而使抗凝剂能够充分与血样混合。随后，需要在管壁粘贴每位患者的信息标签，并将其在常温状态下，将所有血样送至检验科。检验人员在进行血常规检验开始前，首先，需要观察试管内的血样是否存在凝血、红细胞聚集或者污染等不符合检验的情况，在血样质量良好的状态下，需要将其放置在全自动血细胞分析仪中实施检验，需要严格遵照仪器的说明书和使用流程进行操作。

血涂片分析技术的具体检验方法为：患者血细胞分析仪技术进行血常规检验时，将其同步采集血样，每位患者的采血量为2mL，随后，将其放置在抗凝试管内进行转运。在血样转运至检验科室后，首先，需要确认血样是否存在异常情况，在保证血样质量良好的状态下，随后提取新鲜血样将其滴在载玻片上，同时另外选取一块干净的载玻片，通过30°斜角推动血样的方式，加快血膜的形成，在推动过程中，需要保证推动的力度、速度处于均匀、平衡状态，血膜的长度达到载玻片的2/3位置处。在血膜制片完成后，通过瑞氏染色法，其染色液需要将血膜完全覆盖，并且持续时间至少 60s，随后，选用磷酸盐缓冲液将染色液进行充分混合，并静置10min，后选择流动的水，将载玻片表面进行冲洗，冲洗过程中需要控制水流的速度，冲洗完成后，将其在室温下自然晾晒。将晾干完成后的载玻片放置于光学显微镜下，进行观察。

1.3 评价指标及判定标准

对比两种血常规检验技术的检验白细胞的分类：主要包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞的检验结果。对比两种血常规检验技术的检验阳性率：分别检验后观察其结果及价值。即血小板、白细胞、红细胞等任一项异于正常值，或细胞形态存在变化现象均表示其存在阳性现象，将两组检出的阳性率进行统计比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种血常规检验技术的检验白细胞的分类分析对比

通过血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，检验结果表明，血涂片分析技术对于嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等白细胞分类异常的检出具有显著效果，组间存在差异（P<0.05），见表1。

2.2 两种血常规检验技术的检验阳性率分析对比

通过血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，检验结果表明，血涂片分析技术对于多种检测指标的检出阳性率为26.67%，血细胞分析仪的检出阳性率为11.67%，组间存在差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

血细胞是存在于血液中的细胞，能够随着血液的流动而遍及全身，其中主要包含红细胞、白细胞以及血小板等[4]。但是，当机体处于异常状态下，血液中的血细胞数量、形态等均会出现相应的变化，所以，目前临床中通常采用血常规检验用于疾病的诊断[5]。血常规检验通过对人体血液中的血细胞进行分析、检验，生成各种细胞的指标水平，从而能够更好地了解各种血细胞状态是否存在异常等，为临床疾病诊断提供可靠的依据[6]。但是由于血常规检验的方式较多，其不同检验技术也存在一定的差异性，导致检验的准确性受到一定影响。全自动血细胞分析技术是目前临床中常用的检验方式，通过光学、电学等多种技术，能够在较短的时间内，确认血细胞是否存在异常等，但是对于部分细胞的检验准确性较低，所以极易出现漏诊或者误诊的情 况[7]。血涂片分析技术属于人工检查方式，能够有效弥补仪器的缺陷与不足，有效提升检验准确性，从而为患者的后续诊断和治疗提供可靠并且更为准确的依据[8]。

所有患者分别采用血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，以通过本次研究发现，通过血细胞分析仪以及血涂片分析技术进行血常规检验，检验结果表明，血涂片分析技术对于嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞以及单核细胞等白细胞分类异常的检出具有显著效果，组间存在差异（P<0.05）；并且检验结果表明，血涂片分析技术对于多种检测指标的检出阳性率为26.67%，血细胞分析仪的检出阳性率为11.67%，两种方式之间相比较，血涂片分析技术的检出率较高，组间存在差异（P<0.05）。因此，在患者的血常规检验中，血涂片分析技术的应用效果显著优于血细胞分析仪，具有较高的诊断准确率，具有重要的應用价值。

综上所述，将血细胞分析仪以及血涂片分析技术分别用于进行血常规检验的患者中，其中血涂片分析技术的应用效果更为显著，白细胞分类的检出具有显著效果，并且各种检测指标的阳性检出率较高，在临床推广应用中具有借鉴意义。

参考文献

[1] 余梅香，杨爱红，彭林英.血涂片细胞形态学检测联合全自动血液细胞分析仪在血常规检验中的应用价值[J].医学信息，2022，35（24）：157-159.

[2] 贾晓斌，王丛.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验的应用价值对比[J].智慧健康，2022，8（16）：9-12.

[3] 刘小宁.全自动血细胞分析仪联合血涂片在血常规检验中的应用[J].中国医疗器械信息，2022，28（10）：87-89.

[4] 刘惠涛.血涂片分析在血常规检验中的应用效果及价值[J].航空航天医学杂志，2022，33（4）：447-449.

[5] 朱丹.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用分析[J].中国医药指南，2022， 20（8）：108-110，114.

[6] 王茜.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用研究[J].中国实用医药，2021，16（32）：203-205.

[7] 李建梅.血涂片细胞形态在血常规检验中的应用价值研究[J].医学食疗与健康，2021，19（13）：145-146.

[8] 吕铁仁.全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞形态学在血常规检验中的应用效果[J].中国医疗器械信息， 2019，25（4）：52，126.