基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理在医用耗材管理中的应用

程在华

医用耗材是保证诊疗活动顺利进行的物质基础。单纯的医用耗材一级库管理模式只能反映各临床科室的总消费，并不能对具体的耗材明细进行全程跟踪管理，易出现耗材过期、缺货或过度囤货情况，且传统的人工登记管理消耗大量的人力、财力，造成资源浪费[1]。对此，医院选择对医用耗材进行二级库管理开发，并使流程标准化，以解决医用耗材浪费问题。本文旨在观察基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理在医用耗材管理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2022年1—12月的20个临床科室，其中上半年采取常规的医用耗材一级库管理模式，设为一级组；下半年采取基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理模式，设为二级组。

1.2 管理方法

1.2.1 一级组 ① 申领：各科室根据自身需求对医用耗材的种类、型号等按月进行申请；② 采购：物资管理人员根据耗材的库存、消耗量、科室申请数等进行购置；③ 入库：供货商根据需求信息将耗材在最短时间内送至医院，物资管理人员验收入库后及时通知各科室前来领取；④ 核算：各科室将耗材领用出库后计入科室消耗成本，由专人进行登记管理，留存纸质材料，按月进行统计。

1.2.2 二级组 ① 申领：各科室物资管理人员根据医用耗材消耗情况，在二级库管理系统中选择科室需求一栏，申请相应耗材，申领请求发送至采购部门后，由采购部门人员发送至供应商。② 入库：供应商根据申领需求，将耗材送至医院。所有耗材进行条形码扫描，条形码信息包括耗材名称、规格、厂家、生产日期、有效期等，扫描后将耗材送至各科室，由各科室物资管理人员接收，并在备货配送单上签字。③ 存放、管理：物资管理人员按要求将耗材放入不同的存储柜，外贴指示卡上标明耗材名称，由物资管理人员每日进行库存清点。④ 出库：各科室护士登入二级库管理系统后，核对患者信息，确认无误后扫描耗材条形码，保存审核后打印耗材使用登记表和使用验收单，点击记账按钮，二级库管理系统会自动减少库存并生成备货需求。该系统可以准确显示耗材的去向、入库量、库存量及消耗量，可以对任意时间段的耗材出入库进行数量和金额统计。

1.3 观察指标 ① 两组临床科室的医用耗材申领时间、库存使用时间、清点整理时间、漏账次数、过期耗材出现次数、耗损费用。② 采用院内自制调查问卷形式，调查临床科室对两种管理模式的满意度，满分为100分，以80～100分为满意，60～79分为一般满意，60分以下为不满意。总满意度 =（ 满意个数+一般满意个数）÷总个数×100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS 24.0统计学软件处理数据。符合正态分布的计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医用耗材相关情况比较（表1） 二级组医用耗材申领时间、库存使用时间、清点整理时间、漏账次数、过期耗材出现次数、耗损费用优于一级组，差异均有统计学意义。

表1 两组医用耗材相关情况比较 （）

表1 两组医用耗材相关情况比较 （）

组 别科室数申领时间（d）库存使用时间（d）清点整理时间（min）漏账次数过期耗材出现次数耗损费用（元）一级组2023.3±3.525.2±3.5108.2±17.923.7±3.511.0±2.29 271.3±683.5二级组20 5.2±0.6 7.4±1.042.2±6.3 8.6±1.2 2.3±0.26 435.3±425.2 t，P22.80，＜0.0121.87，＜0.0115.55，＜0.0118.25，＜0.0117.61，＜0.0115.76，＜0.01

2.2 两组满意度比较（表2） 二级组总满意度高于一级组，差异有统计学意义（χ2= 4.29，P＜0.05）。

表2 两组满意度比较 [个（%）]

3 讨论

在常规的医用耗材一级库管理模式下，由于医用耗材品种繁多、去向复杂，人工登记管理存在信息传递易出错、使用量统计烦琐、有效期产品未及时使用等问题，增加了管理风险[2]。

应用信息系统辅助建立医用耗材二级库全程跟踪管理，是实现良好经济效益和社会效益的重要手段，有助于提高工作效率，降低医疗成本[3]。近年来，医用耗材物资管理工作逐渐走向信息化和系统化，我院实行基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理模式取得了显著成效。在该模式下，物资管理人员可实时了解临床科室的耗材库存与实时消耗情况，以便制定耗材申领计划，及时更新耗材，减少过期耗材[4]。史逸秋等[5]研究显示，采用二级库管理模式不仅能够优化耗材管理程序，实现各类耗材的流程化管理，还能避免耗材的不必要损耗，并缩短物品准备时间，提高工作效率。本文结果显示，二级组医用耗材申领时间、库存使用时间、清点整理时间、漏账次数、过期耗材出现次数、耗损费用优于一级组，与陆爽爽等[6]研究结果一致。分析其原因在于，传统一级库管理模式下，由物资管理人员电话联系供应商补货，容易造成遗漏，且时间相对缓慢，无法满足医院的实际业务需求。而基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理模式，有如下优势：① 实现供求双方的网络平台信息交互，保证了入库速度与出库速度的动态平衡，能够最大限度地缩短供货时间；② 根据条形码信息及时更新或尽快使用耗材，对耗材的有效期进行监管，减少过期耗材的出现频率；③ 实时查询耗材库存，不仅减少漏账次数，还能大大缩短物资管理人员的清点耗时，从而节省人力；④ 每个耗材均具有专门的条形码，二级库管理系统全程监控耗材从进入医院到用于患者的过程。

本文结果还显示，二级组临床科室总满意度高于一级组，与汪小锋[7]研究结果一致。分析其原因在于，二级库管理系统避免了人工登记容易漏记、错记的现象，扫描耗材的条形码能够在保证物资出库的同时，实现记账一体化，有良好的实践操作效力，既简化了操作流程，也减少了医护人员的工作量，进而提升工作效率；条形码还能为后续诊疗提供追踪参考，提高满意度[8]。

综上所述，基于医院信息系统的二级库全程跟踪管理模式能够规范医用耗材使用流程，提高医用耗材使用效率，从而实现管理科学化、库存积压最小化、医院成本核算精细化。