60-69岁老年男性体力活动水平对健康体适能的影响

崇玉萍 王华

摘要：为了解不同水平体力活动对老年男性健康体适能的影响，采用以芜湖市200名60-69岁的老年男性为调查和测试对象，调查其体力活动水平和健康体适能状况的方法。得到以下结果：1）在200名老年男性中，高体力活动者58人（占29%），中体力活动者91人（占45.5%），低体力活动者51人（占25.5%）。2）不同年龄段老年男性的MET值存在显著差异，高龄组的MET值为2445.49±1236.13，低龄组MET值为2823.63±1261.98，高龄组显著低于低龄组（p<0.05）；不同身高、体重、职业人群的MET值不存在显著差异（P＞0.05）。3）不同年龄段老年男性健康体适能存在显著差异；低、高年龄组老年男性坐站起（次/30s）平均值分别为22.01次和20.40次，优于参考标准，手臂卷起（手持8磅哑铃，次/30s）平均值分别为19.79次和18.21次，稍高于参考标准；低、高年龄组老年男性原地踏步（2min）平均值分别为101.95次和98.30 次，低于参考标准，闭目单足站立的平均值分别为5.54s和3.95s，稍低于参考标准。认为老年男性体力活动总体以中水平为主；体力活动总量主要受年龄影响，随年龄增长活动总量下降。老年男性低年龄组健康体适能各指标均优于高年龄组；老年男性健康体适能与参考标准比较，上、下肢肌肉力量保持较好，但耐力和平衡能力略显不足。老年男性体力活动水平对健康体适能影响显著，中、高水平体力活动可以提高上下肢肌力、上下肢柔韧、平衡能力以及有氧耐力。

关键词：老年男性；体力活动；健康体适能

中图分类号：G804.3文献标志码：A文章编号：1001-2443（2023）03-0286-08

体力活动（Physical Activity，PA）即通过骨骼肌的收缩而进行的身体活动，是基于基础代谢水平，能够消耗身体能量的活动［1］，包括家庭劳作类、交通出行类、工作任务类、体育锻炼及休闲娱乐类等4大类型活动［2-3］。美国运动医学学会将体适能分为“健康体适能”（Health-related Physical Fitness）和“运动体适能”（Sports-related Physical Fitness），健康体适能也称之为功能性体适能，主要包括身体成分、肌肉力量、耐力、柔韧性及心肺耐力等。国内外大量研究表明，对很多有慢性病或其他疾病的老年人，开展规律性的体力活动能降低患老年痴呆症等其它慢性疾病的风险、降低死亡率［4-5］，能改善老年人的认知功能［6-8］，能提高他们的生活质量和身体机能。如今，各年龄段的体力活动明显缺乏，尤其是老年人。老年人日常体力活动行为的变化和其死亡发生风险率有明显的关联性［9］。中老年男性如果能够开展有效的体力活动，提升生活方式的健康性，就能实现CVD死亡率的下降［10］。

我国人口老龄化呈高龄化、慢性病化、空巢化、结构失衡等趋势，老年问题已成为严峻的社会问题。截至2021年5月，我国60岁及以上老年人口约2.64亿，占总人口的18.7%，65岁及以上人口约1.9亿，占总人口的13.5%，且人数和所占比例逐年上涨。老年男性作为传统家庭的顶梁柱、核心人物，其身体机能日渐衰老，独立生活能力令人堪忧。本研究通过调查60-69岁老年男性的体力活动水平及健康体适能现状，探讨不同水平的体力活动对身体状况的影响，以期望引起老年人本身及社会的高度关注，帮助老年人科学选择体力活动、减缓他们衰老进程、提升他们生活质量。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以芜湖市200名60-69岁的老年男性为调查和测试对象，调查其体力活动水平和健康体适能指标值，研究老年男性体力活动水平对健康体适能影响情况。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查法 课题组成员于2020年6月至10月，在蕪湖市镜湖区鸠兹广场、弋江区奥体中心广场、鸠江区雕塑公园和三山区碧桂园社区等活动场所，招募60-69岁老年男性志愿者为调查对象和测试对象。每个区50名老年男性，共200名；其中60-64岁年龄段100名，65-69岁年龄段100名。纳入标准：60-69岁的老年男性，身体健康状况良好、没有认知和沟通的障碍、具有生活自理能力，志愿者知情同意并能够在调查人员的协助下完成问卷调查和体适能相关指标测试。

测量体力活动的方法有行为观察法、双分子水标记法、间接热量测定法、心率测定法、运动传感器以及问卷调查法等［11］，各种方法都有优缺点。国际体育活动测量小组制定的国际体力活动问卷（IPAQ）在多国使用，被证明信效度较高，该量表中文版（IPAQ-C）也得到广泛应用［12-14］。本研究采用IPAQ-C量表进行调查，问卷除了被调查者一般人口学特征信息，还包括日常工作方面的7个问题、日常交通方面的6个问题、日常生活方面的4个问题、运动锻炼及休闲娱乐方面的6个问题、静坐时间方面的2个问题。体力活动量的计算公式为：体力活动总量＝MET值×体力活动的时间（min）×每周活动的次数。按照评价标准［15］，将被调查者体力活动水平划分成高、中、低3个水平层次（见表1）。

1.2.2 指标测试法 测试指标：身体形态、上下肢肌力、上下肢柔韧性、平衡能力以及有氧耐力等（见表2）［16-17］。测试器材包括：8磅哑铃1个，卷尺1把，秒表1块，口哨1个，体重秤1个，软尺1个，成人坐椅1把。

测试注意事项：测试前，测试者向受试者详细介绍和演示测试流程，受试者不进行预先练习，以避免出现因学习效应而产生的误差。每个测试项目，受试者只需要完成1次练习。所有指标测试过程中，测试人员密切关注受试者，防止受试者跌倒。

为了减少人为误差，测试者在测试前经过统一培训，且同一测试项目的测试者为同一个（组）人。

1.2.3 数理统计法 所有数据采用SPSS25.0统计软件进行统计分析，n［%］表示计数资料，M±SD代表计量资料，使用t检验、单因素方差分析对比组间差异比较，使用多元线性回归（逐步进入法）探究各个运动指标的独立影响因素，显著水平p<0.05。

2 结果

2.1 老年男性体力活动水平现状

2.1.1 体力活动水平分布 基于国际体力活动问卷专家委员会所公示的体力活动水平等级标准（见表1），对调查对象进行低、中、高水平分组，三组分别为51人、91人、58人，各组体力活动量的平均值分别是1305 MET－min／wk、2361 MET－min／wk、4233 MET－min／wk。三组体力活动水平组间差异显著（P＜0.01）（见表3）。从体力活动水平分布来看，所调查的200名老年男性中，低、中、高体力活动水平占比分别是25.5%、45.5%、29.0%，老年男性体力活动以中水平为主，四分之一以上的老年男性体力活动水平较低；中、高体力活动水平人群的MET值均显著高于低体力活动水平人群。

2.1.2 体力活动量人口学特征 不同年龄段老年男性的MET值存在显著差异，高龄组的MET值显著低于低龄组（p<0.05），老年男性体力活动量随着年龄的增长呈递减趋势；不同身高、体重、职业人群的MET值不存在显著差异（P＞0.05）（见表4）。

2.2 老年男性健康体适能状况

老年人身体素质指标主要包括肌力、柔韧性、平衡能力、有氧耐力等。本研究受试者健康体适能状况（见表5），通过与能保持独立性的健康体适能参考标准比较发现（见表6），两组老年男性坐站起30s、前臂卷起（手持8磅哑铃）30s的均值均优于参考标准，原地踏步2min、闭目单足站立的均值低于参考标准。

2.3 体力活动水平对老年男性健康体适能影响

2.3.1 不同体力活动水平對上、下肢肌力的影响 分别以老年男性健康体适能各指标测量值为因变量，以人口学因素（年龄、身高、体重、职业）以及体力活动水平作为自变量，进行回归分析，对不同体力活动水平下老年男性的健康体适能受到的影响进行分析。老年人上、下肢肌力是维持日常生活自理能力的重要体现，主要表现在做家务、搬东西、抱孩子、走路、爬楼梯、从椅子上站起来等。老年男性的年龄和体力活动水平为上、下肢肌力的独立影响因素。在其他条件不变的情况下，年龄越大，上、下肢肌力表现越差；体力活动水平越高，上、下肢肌力表现越好（见表7）。

2.3.2 不同体力活动水平对上下肢柔韧性的影响 柔韧性是体现关节与关节系统活动能力的指标，反映出人的关节活动幅度、肌肉和韧带弹性及伸展能力等。柔韧性的下降会影响老年人日常活动。穿脱衣服、抓背、转身、走路、伸展等，都需要良好的身体柔韧性才能完成。分别以上肢柔韧下肢柔韧为因变量，人口学因素（年龄、身高、体重、职业）、体力活动水平为自变量进行多元线性回归（逐步进入法）。结果显示：在其他不变的情况下，老年男性年龄越大，上肢柔韧性越差；体重越重，上肢柔韧性越差；体力活动水平越高，上肢柔韧性越好。老年男性年龄越大，下肢柔韧性就越低；体力活动水平提升对于下肢柔韧性的提升有积极作用（见表8）。

2.3.3 不同体力活动水平对平衡能力的影响 平衡能力是抵抗破坏平衡的外力、进而使身体维持稳定的能力，是视觉、前庭、本体等平衡感觉功能的指标。良好的平衡能力是老年人日常生活活动的基础，其平衡能力可以通过进行快速移动的活动来展现，如短时上下车、做家务活动等。以平衡能力为因变量，人口学因素（年龄、身高、体重、职业）、体力活动水平为自变量进行多元线性回归（逐步进入法），结果显示：老年男性年龄和体力活动水平是影响平衡能力的主要因素，在其他条件不变的情况下，老年男性年龄越大，其平衡能力越差；体力活动水平越高，平衡能力越好（见表9）。

2.3.4 不同体力活动水平对有氧耐力的影响 有氧耐力是长期开展有氧活动的能力，是人体健康、工作能力评估指标。较好的有氧耐力是老年人开展日常生活活动的基础和必要条件，主要体现在散步、购物、体育锻炼、旅游等方面。以有氧耐力为因变量，人口学因素（年龄、身高、体重、职业）、体力活动水平为自变量进行多元线性回归（逐步进入法），检验结果显示：体力活动水平是影响老年男性有氧耐力的独立因素，在其他条件不变的情况下，体力活动水平越高，相应的有氧耐力就越好（见表10）。

3 讨论与分析

3.1 老年男性体力活动的特点

老年人男性的身高、体重、职业、收入等对体力活动水平不存在显著影响，年龄对与体力活动水平存在非常显著影响。研究表明，国内、外老年人体力活动严重不足，主要体力活动为家务活动和散步。体力活动的缺乏对老年人身体健康造成诸多不利影响。

老年人体力活动水平与年龄成反比，年龄越大体力活动水平越低。随着年龄增长，身体各项机能下降，无法维持体力活动的频率和强度。在家务活动、娱乐休闲、体育锻炼等方面的参与度都持续下降。参与的项目数量、出门活动的距离或范围、参与活动频率和持续时长等都因体能不足而下降。体力活动的不足，又加快的身体机能下降的速度，形成恶性循环。

3.2 老年健康体适能特点

健康体适能［18］是身体可以独立完成日常的生活活动，并不会出现过于疲劳的情况。老年人健康体适能对其是否可以独立自理和进行日常的活动有决定性作用，常规的活动包括走路、散步、走楼梯、进出交通工具，另外还有自主进食等。因而，相比运动体适能更加生活化、大众化，是老年人日常生活中重要的体能监测指标。老年人年龄与健康体适能成反比，年龄越大健康体适能越差。这与前文讨论的老年人体力活动水平数据一致。年龄越大体力活动水平越低，身体健康体适能越低。

通过与能独立生活的参考标准比较，本研究受试者坐站起30s、肱二头弯屈举30s的平均值均优于标准参考标准，原地踏步2min、闭目单足站立的平均值低于标准参考标准。各年龄段的老年男性都能保持上下肢肌肉力量和独立生活能力，但耐力和平衡能力略显不足。老年人需要具有一定的耐力和平衡能力，这对完成日常体育活动、降低跌倒和残疾的风险非常重要。建议加强对老年男性耐力和平衡能力的训练，鼓励老年男性多走路、多锻炼，保持良好的耐力，并在各种复杂环境中参与动态活动，如抬腿、闭眼或睁眼单脚站立等，以不同的速度行走等。

3.3 体力活动对老年男性健康体适能影响

3.3.1 中高强度的体力活动能提高老年人肌肉力量 老年人的增龄性衰老是正常的生理过程，无法避免，但是可以通过提高日常的体力活动量来延缓衰老。老年男性日常生活中，积极合理地从事不同强度的体力活动，能够刺激肌肉蛋白质的基因表达，提高肌肉中相关酶的活性，提高肌肉的代谢能力，延缓神经肌肉功能的衰退。体力活动不断刺激老年人上下肢肌肉的收缩和舒张，能够改善肌肉弹性，减少肌萎缩，增加肌纤维的数量，增大肌纤维的横截面，从而提升肌肉力量。坚持中高强度的锻炼使局部血管扩张，从而改善血液循环及新陈代谢，提高蛋白质和糖元等物质的储备，使肌纤维变粗，坚韧而有力，增加肌腱、韧带的拉力。

下肢力量越强，摔倒和膝关节炎的发生率越低。老年人可通过广场舞、健身走、太极拳等运动提高下肢力量［19］。

3.3.2 中高强度的体力活动能改善老年人上、下肢柔韧性 良好的身体柔韧性对老年人日常生活起着重要的作用：促进老人独立完成每日生活活动，如穿脱衣物、抓背、洗漱等。老年人上肢的柔韧性主要通过“抓背测试”对其肩关节的灵活性以及活动幅度进行测试；下肢的柔韧性则通过“座椅体前屈”对其躯干以及膝关节伸展性进行测试。较好的下肢柔韧性可以对保持身体姿态、减轻骨骼肌的疼痛和损伤、预防老年人步态异常、降低老年人跌倒的风险起着关键作用。老年人随着年龄增长，胶原蛋白的溶解度会下降，肌肉以及结缔组织缩短，导致关节及软组织的活动度变小，肌肉纤维的数量减少，导致肌肉收缩能力不足，关节囊、韧带、肌腱不断衰老，关节功能进一步下降。体力活动不仅提高了肌肉力量，同時对附着骨、肌腱、韧带也有一定的牵拉作用，长期锻炼增加了相关肌肉、肌腱、韧带的弹性，提高肢体柔韧性。

能够提升老年男性身体柔韧性的活动项目很多，如太极拳、老年瑜伽、老年人健身操等［20］。老年人可选择运动负荷、难度系数和关节活动度均比较适合自己的项目，进行长时间的积极锻炼。

3.3.3 中高强度的体力活动能提高老年人平衡能力 老年男性年龄和体力活动水平是影响其平衡能力的主要因素，在其他条件不变的情况下，老年男性年龄越大，其平衡能力越差，体力活动水平越高，平衡能力越好。随着年龄的增长，老年人平衡能力的运动器官、前庭器官、本体感觉系统以及中枢神经系统等功能减退，导致老人会出现一系列的衰老症状，如肌肉萎缩、关节老化、神经反应迟钝等，降低了老年人对平衡的调节能力。多项研究表明，健身快走、广场舞、太极拳、瑜伽等运动［21-22］，能提高老年人平衡能力。

3.3.4 中高强度体力活动能提高老年人有氧耐力 有氧耐力主要表现为，当身体长时间进行活动时，心肺循环系统有效地提供足够的氧气和营养物，参与肌肉的运动，清除体内因长时间运动残留的废弃物，有效的调节心肺机能运转。

老年人长期进行适量规律的体力活动，能够提升安静与运动时的心脏泵血和肺通气功能，同时对于减轻和预防心血管等疾病也有积极作用。通过运动，能够降低收缩压和平均动脉压，从而减小心脏压力。有助于减少循环血液中儿茶酚胺的含量，进而减少心肌的耗氧量。有助于提升休息及运动状态下每搏输出量和射血分数，提升老年人心脏工作的效率，对老年人心肺耐力有积极影响。慢跑、健身操舞、游泳等运动能有效提高老年男性心肺耐力［23］。

4 结论

老年男性体力活动以中水平为主，随年龄增长，体力活动水平有所降低。老年男性低年龄组健康体适能各指标均优于高年龄组，与参考标准比较，其上、下肢肌肉力量保持较好，耐力和平衡能力略显不足。老年男性体力活动水平对健康体适能影响显著，中、高水平体力活动可以提高上下肢肌力、上下肢柔韧性、平衡能力以及有氧耐力，有助于维持身体功能。老年人可选择运动负荷、难度系数和关节活动度均比较适合自己的项目，进行长时间的积极锻炼，提高自己健康体适能。

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Abstract： In order to investigate the effects of different levels of physical activity on health-related physical fitness（HRPF） of elderly men. 200 elderly men were tested to investigate their physical activity level and HRPF status of aged 60 to 69 in Wuhu. The results are as follows： 1） Among 200 elderly men， 58 （29%） were highly physically active， 91 （45.5%） were moderately physically active， and 51 （25.5%） were lowly physically active; 2） The MET of elderly men in different age groups was significantly different. The MET of the elderly group was 2445.49±1236.13， and the MET of the younger group was 2823.63±1261.98， which was significantly lower than that of the younger group （P<0.05）. There was no significant difference in MET of different height， body weight and occupation （P> 0.05）; 3） There were significant differences in health and physical fitness of elderly men at different ages;The average values of sitting and standing up （times /30 s） in low and high age groups were 22.01 times and 20.40 times， respectively， which were better than the reference standard. The average values of arm roll （holding 8 pounds of dumbbell，times /30 s） were 19.79 times and 18.21 times， respectively， which were slightly higher than the reference standard. The mean time of standing on the spot （2 min） was 101.95 and 98.30 times in the low and high age groups， respectively， lower than the reference standard. The mean time of standing on one foot with eyes closed was 5.54 s and 3.95 s， respectively， slightly lower than the reference standard. The physical activity level of elderly men is mainly moderate intensity; The level of physical activity was mainly affected by age and decreased with age.The HRPF indexes of the lower age group were better than those of the higher age group. Compared with the reference standard， the physical fitness status of elderly men showed that the upper and lower limb muscle strength of elderly men of all ages was better， but the endurance and balance ability were slightly inadequate. The difference of physical activity level has significant influence on HRPF indexes of elderly men in community. Medium and high level physical activity can improve muscle strength， flexibility， balance ability and aerobic endurance of upper and lower limbs.

Key words： elderly men; physical activity; health-related physical fitness（HRPF）

（責任编辑：叶松庆）