医院财务精细化管理下固定资产管理流程核心研究

肖笑

摘 要：现如今我国不断推进体制改革，社会各行各业都得到创新发展，市场经济的完善化为医院带来了更多的经营动力，为适应当前社会形势，医院必须深化改革。而固定资产管理是保证医院顺利运行的前提，医院改革过程中必须重视固定资产的保护管理。目前通过调查医院固定资产管理流程来看，管理过程还存在一些问题，进而导致固定资产流失浪费情况严重，基于此本文主要针对医院财务精细化管理背景来探讨固定资产管理流程设计路径。

关键词：医院；财务精细化；固定资产；管理流程

中图分类号：F23     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2023.12.044

0 引言

医院在运行过程中需要运用固定资产来维持日常的医疗服务，为此针对固定资产的维护管理非常重要，一般而言使用時间超过一年的房屋、器械、运输工具等能够维持医院运转的资产被归类为固定资产，具有数量多、种类广、价值大等特点，对医院有着深远的作用意义。由于目前各大医院都在不断推进深化改革，因此医院需要进一步增强运营管理水平，而固定资产是管理工作需要重视的部分，只有落实精细化管理才能保证财产完整安全，优化资源配置，节省运营成本。固定资产的财务精细化管理主要依据信息技术来建立固定资产管理体系，实现对资产的实时监管核对，并落实全过程监督考核，能够极大限度的减少资产流失，实现资产增值。

1 医院固定资产精细化管理模式

财务精细化下固定资产管理工作主要是依托信息技术来展开及时全面的管理，目前医院所采用的精细化管理方法如下：

（1）条形码管理技术，在管理固定资产时，为资产设置条形码，即身份编码。建立条形码管理系统，将条形码识别器以及条码打印机当作管理工具，实现对固定资产的精细化管理。固定资产在设置条形码后，可以通过识别器来查询其信息，完成后续核查盘点工作。相比传统管理方式，此方法的出现取代了原有的手写或普通打印标签，利用技术手段来为资产设置条形码标签，利用条形码现实资产编号。而盘点人员在对固定资产展开核算盘点工作时只需要通过手持终端就可完成，固定资产粘贴完条形码后，盘点工作只需要手持终端进行对照，盘点人员不需要手动记录信息，利用识别器终端进行扫描，就可以将固定资产的条形码信息存储到识别器中，提高了盘点的便捷性和高效性。

（2）电子账簿管理，很久之前，医院科室管理固定资产会制定手工帐以及管理卡片，而受固定资产变化快，记账、卡片即时性慢的原因，往往会导致账目与实际情况不相符。而在电子账簿出现后，技术人员可以通过固定资产种类特点来展开科学分类，再通过计算机设定分类代码以及国际代码，编码分类后，形成系统的固定资产电子账簿体系，通过体系展现固定资产保管、使用等各种情况，利用计算机技术实现对信息的检索、记账，智能编制资产报表，并定期分析固定资产本身的价值效益，对其使用情况进行显示。

（3）电子档案管理，医院在日常经营发展过程中需要应用到固定资产，这些资产通常具有数量多、种类丰富的特点，使用传统方式来录入、检索、整理固定资产的档案资料，往往需要耗费大量精力和时间，还容易出现缺漏，而通过展开电子档案管理，就能够利用信息系统为所有固定资产搭建独立档案，取代传统纸质档案形式，并通过系统服务器来存储档案资料，保证相关工作人员能够及时查阅检索固定资产信息，有效落实精细化管理工作。

（4）自动查询固定资产，在之前固定资产的管理工作比较松散，医院大多数科室难以确切了解到固定资产的具体情况，这就是因为对固定资产卡片存储不当，同时无法及时更新，且科室对管理工作不重视，因此卡片作用表现不出来，想要了解固定资产情况往往费时费力。

而现如今医院已能够自动查询固定资产，即通过局域网打造电子卡牌，进而随时都能查阅固定资产在各科室购入、折旧、租借等情况，同时及时发觉账实不符现象，与相关部门展开交流，解决问题，最终保证对固定资产的实时监控管理，将精细化管理有效落实。

2 对医院固定资产实行精细化管理的作用

2.1 规范固定资产管理流程

在医院固定资产管理工作中，通过信息技术的引入，能够实现管理的精细化，传统管理流程被整改优化，工作效率得到提升，有助于对固定资产进行更集约化管理，传统的账卡、实物以及统计报告等工作得到了信息技术的加持，提升信息化程度，利用信息系统，确保管理更加全面精细的固定资产，获取更准确完整的信息，同时也能为后续预算编制的有效性科学性提供保障，实现资产管理、财务管理以及财务管理有机融合。

2.2 实现固定资产信息的互通共享

对固定资产实行精细化管理后，管理信息化程度提升，固定资产的管理、应用以及财务部门建立了更紧密的联系，信息系统将展现出固定资产采购、使用、报废的整个流程，使得信息的即时性提高，避免传统管理模式下经常出现的数据传输延时或者口径不一致等问题出现，确保医院能够获取到更真实可靠的固定资产信息。

2.3 落实全过程管理后，固定资产的最大效益得以体现

精细化管理模式下，固定资产管理工作呈现集约化特点，事前、事中、事后全过程都贯穿着监管工作，管理工作连贯性加强，而固定资产采购、保养、报废等阶段相互脱节的问题得到优化，管理工作包含了固定资产的全过程。

2.4 有助于全面监督固定资产

固定资产精细化管理中所使用的信息系统，能够实现对各部门资产数据的全面监督，确保获取更准确的资产信息，防止管理过程中出现信息孤岛现象，推动全面监督的高效开展，确保通过管理得到高效保质的固定资产相关信息。

2.5 实现固定资产的可追溯管理

在管理工作中，医院需要为固定资产设置唯一的条形码标识，并设立对应的固定资产应用、管理部门，确保部门协调合作，实现对固定资产的高效管理，同时针对所有固定资产，还应编制电子档案，及时要销毁固定资产，也要对其基础信息进行记录储存，保证能够随时查询，工作人员能够正向、反向追溯固定资产的重要信息。

2.6 提供经济分析和决策依据

在精细化管理工作中，还会对固定资产建立信息化管理系统，集中收集、查询、分析固定资产的全部数据，并通过大型仪器来辅助监控审计，利用系统生成的资产报表、综合分析功能来为医院财政等部门的决策制定提供数据支持，进而更有效的利用信息资源，并开展资源共享，确保医院能够合理进行资源配置。同时合理有效的数据信息也能确保固定资产预算编制环节更顺利的展开，保证后续宏观决策的科学性。

3 固定资产精细化管理存在的问题

3.1 固定资产管理制度不够健全

目前一些医院缺乏健全的固定资产管理制度，针对资产购置、验收、核算、使用保管、维修、调拨、处置、清查等核算管理制度存在漏洞，管理流程缺乏标准规范，固定资产管理涉及部门多，同时各部门缺乏有效交流，这些问题最终导致会计信息不完整，衔接性不强，难以将医院固定资产变化反应出来。

3.2 固定资产账实不符

对医院而言，固定资产账实不符情况严重影响了管理的有效性，通过清算固定资产情况来看，很多医院都会出现账实不符、盘盈盘亏情况，主要原因有以下几个方面：针对固定資产新增基础资料不够完整，医院未设立统一的固定资产统计口径；同时固定资产更新、改扩建、技改中日常调换，特别是附属固定资产经常更新，导致固定资产卡片不符合实物资产；另外固定资产经常被医院各科室部门频繁调拨，导致固定资产交接使用与管理脱节，最终出现账实不符的情况，无法将资产变化情况全面反映出来。

3.3 固定资产更新缺乏计划性

在进行固定资产精细化管理工作时，医院没有充分利用预算、采购等方式对固定资产的事前、事中环节进行监控管理，使用固定资产的部门在制定年度更新计划时往往流于形式，对本单位现有固定资产情况缺乏整体概念，在制定固定资产采购预算时，本身没有从节约、整合资源层面考虑，最终导致固定资产预算超出范围，造成资产浪费。

4 医院财务精细化管理下固定资产管理流程

4.1 建立事前精细化管理体制与机制

首先医院想要落实固定资产精细化管理，就需要健全管理机制，确保资产得到规范管理，同时各级管理人员做好本职工作，并确保责任落实到位。因此在制定机制的过程中关于固定资产的类别、价格、确定标准等事项都要有细致的划分，针对固定资产管理建立领导小组，并由院长选任组长进行领导，管理工作要严格遵循国家规定制度，并贴合医院发展实际，来管理医院固定资产。针对采购、应用、维护、报废等固定资产管理流程，制定对应的规定要求，确保管理工作向规范化方向偏移；其次应完善固定资产管理制度，比如说经常应用的三帐一卡制度，要保证制度的落实不违反国家法律标准，同时还要有效衔接有关部门管理制度，实现规范化管理工作，确保实际工作可以有章可循。医院负责资产管理的部门实行对固定资产的管理工作，利用动态监控技术监察来实时掌握资产信息，财务部门针对资产变动要及时进行反应，以此监督相关部门针对固定资产变动情况来展开价值管理，固定资产应用部门开展实物台帐管理等；最后针对固定资产采购领用环节的管理要加大力度，固定资产采购所需要的资金应在参考工作需求以及可能发生因素的情况下，根据批准规划以及预算来确定，固定资产如果比较贵重，务必进行可行性研究，在充分论证的条件下，还要完成集体联牵程序完成审批。而固定资产的领用要求则是遵循规定手续，医院使用科室填写固定资产出库单，并一式三份，即仓库保管单据、财产管理部门登帐、领用部门保存查验，编写台账，确保责任清晰手续健全。另外在处置、盘点固定资产，提取修购库存物资等环节中都需制定管理体制，保证各环节的规范化，充分发挥固定资产价值，为医院带来更大效益。

4.2 做好事中日常精细化管理过程与控制

精细化管理注重于对固定资产的过程管理，有必要加强事中控制，首先，应建立责任管理机制，确定将固定资产管理责任落实到个人，各科室一经使用固定资产，俱应该签订相关的责任书。同时财务部门要做好固定资产价值管理工作，确保固定资产出现问题能够及时向过错方追责；其次，制定对应的预算制度，医院本身不光是公益机构，同时还行使自主经营权利，为了加大对固定资产的利用，获取最大化经济效益，医院需要根据预算要求开展各项经济活动，进而更有计划有目标的开展固定资产管理。在实践过程中医院可以仿照企业核算固定资产所使用的方法，在采购固定资产时，借记固定资产，贷记银行存款，确保会计核算的有效性规范性。管理人员可以采取编制业务预算措施，就是在编制资产收支、投融资、现金流等指标要求后，根据年度编制并完成审批后以月度为期限落实；最后，应加大力度开展盘点和管理工作，完善固定资产盘点清查制度，财务管理部门应定期或不定期组织人员来清查固定资产情况，此工作应由各科室参与其中，财会部门对齐展开监管指导。负责盘点的员工应遵循一台一账一卡模式，确保账账、账务、账卡都相符。如果医院想要转移固定资产，必须规范填写转移单，同时向相关部门登记，而固定资产的精细化管理工作包括了对资产的保养维护，修理凭证要包括费用清单，再受到使用部门签字后办理报销手续；最后要管控好固定资产报废环节，特别对于医疗装置仪器，必须在专家论证且完成报批程序，且主管部门以及财务部门对此审核完成后才能批准报废清理。

4.3 完善事后精细化管理与评价

首先，应细化固定资产指标考核，固定资产管理可以作为医院考核的重要内容定期展开考核，从大多数医院考核固定资产管理的财务指标来看，其主要侧重于固定资产收益率，这种结果往往相对笼统，为此在考核指标中，针对固定资产财务指标还可以加入一些资本保值增值率、资产增长率等指标，或者增加以固定资产完好率等新指标考核。在完成考核工作后，可根据考核结果来对各科室固定资产管理情况进行排序，进而及时查明问题展开处理，另外指标考核有必要对应目标责任的基础上设立；其次，针对固定资产管理工作指标，做好考核工作。可以针对管理固定资产的成果进行考核，如果有员工在其中表现良好，医院将给予相应的奖励，如果员工玩忽职守，造成固定资产严重损失，违反管理规范或者固定资产使用操作严重失误等，应由对应员工进行赔偿，根据责任来确定具体赔偿数额，并向相关领导进行追责。比如在维修医院的设备仪器工作中，医院可以将维修人员薪资与职称评审挂钩，工作成绩影响评审结果，以此来激发维修人员工作积极性，实现事后精细化评价；最后，对固定资产限制、流失等问题展开评价。根据固定资产内部审计进行评价，建立相应的评价指标，即固定资产是否存在浪费、采购资产时是否符合性价比、功能全等特点、是否存在闲置的固定资产、是否存在重钱轻物的管理现象等。利用评价指标来开展内部审计，能够及时查明存在的固定资产浪费、流失等各种现象，及时发觉问题进行处理。目前一些医院主要利用问卷调查的方式来彻查此问题，推动了固定资产精细化管理的有效落实，提高评价科学性，有助于促进医院发展。而针对医院固定资产闲置浪费等情况，可以实施集中管理，并采用租借方式来减少闲置设备，提高资产使用效益，实现对资产的盘活，同时也能解决资产保养维护问题。

现阶段医院针对贵重固定资产闲置浪费问题，设立了资产管理部门，并制定了相应的管理制度，对价值在10万元以上的固定资产进行分级管理，专人负责对贵重设备仪器的管理工作，同时针对10万元以上设备定期设置考核工作，对其投入产出率展开计算，如果此固定资产连续三月使用效益不高，则及时查明原因，实施解决方案：比如支持科室对仪器装置展开保养，确保设备使用期限延长，同时如果设备使用期限到底，可以对其维修坚定，如果与使用标准相符，则减少成本扣除，在专家确定、科室申请、相关部门批准后再进行设备报废。以外，可以对报废设备进行拍卖，进一步实现设备增值。

5 结束语

总的来说随着市场经济的发展，医院不断深化改革，特别是新医改后，医院开始呈现市场化经营发展模式，只有做好财务管理，保证对内部资源的优化配置才能更健康安全的发展，在这个过程中固定资产作用意义逐渐凸显，为了提高固定资产的效益，应落实固定资产精细化管理，目前管理工作还存在许多问题，对医院发展产生不良影响，应加强对固定资产管理的重视，设置科学的固定资产管理流程，保证管理工作的有效性，进而减少医院固定资产闲置、流失等情况，尽可能提高固定资产使用期限，节省成本，为医院发展提供助力。

参考文献

［1］董炳为.新医院财务会计制度下固定资产的精细化管理研究[J].当代会计，2021，（20）：8587.

[2]陈大丘.新医院财务会计制度下固定资产核算和管理[J].经济研究导刊，2021，（04）：7274.

[3]高鹏程.新医院财务会计制度下的固定资产精细化管理探讨[J].财经界，2020，（01）：152.

[4]侯小红.新医院财务会计制度中针对固定资产的精细化管理研究[J].中国民商，2018，（12）：153.