消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病的临床观察

鲁冬梅 陆芝兰 何武权

摘要：目的 观察消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病的临床疗效。方法 选取2型糖尿病患者70例，随机分为对照组（盐酸二甲双胍缓释片治疗，35例），观察组（在对照组基础上增加消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗，35例），对比2组临床疗效、中医证候评分以及血糖水平。结果 观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组在中医证候评分、空腹血糖以及餐后2h血糖水平方面，均低于对照组（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者，通过消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗，可以提高临床疗效，改善患者血糖水平，值得临床推广应用。

关键词：消渴丸；麦味地黄汤；2型糖尿病

中图分类号：R587.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2023）03-0040-02

糖尿病属于内分泌科常见慢性疾病之一，临床上主要表现为多饮、多食、多尿、体重减轻，患者长期血糖控制不佳，容易合并多种并发症，从而出现皮肤感染、乏力、肢体麻木、视力变化等现象，严重妨碍患者日常生活。临床治疗方式主要采取西药治疗，但是单一西药治疗，有时并不能让患者得到理想治疗效果^［1-2］。中医在治疗糖尿病方面具有丰富的临床经验，因此，在本次研究中，主要选取2021年4月—2022年4月本院70例2型糖尿病患者，使用消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗后得到良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年4月—2022年4月本院接受治疗的2型糖尿病患者70例为研究对象，采用随机数字表法，分成对照组与观察组。观察组35例，男20例，女15例；年龄40～74岁，平均（57.0±5.7）岁。对照组35例，男21例，女14例；年龄41～73岁，平均（57.0±5.3）岁。2组患者在性别、年龄分布方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）经过本院伦理委员会批准。（2）患者完全知情并自愿参与。（3）符合《中医病证诊断疗效标准》中关于2型糖尿病诊断标准。

1.3 排除标准 （1）存在认知、沟通障碍患者。（2）临床资料有所缺失患者。（3）配合度较低患者。（4）对研究药物存在过敏患者。（5）合并严重肝肾功能障碍患者。

1.4 治疗方法

1.4.1 对照组 口服盐酸二甲双胍缓释片（国药准字：H20060230，生产厂家：山东司邦得制药有限公司，规格：0.5 g）治疗，每天1次，每次0.5 g。

1.4.2 观察组 在对照组基础上，增加消渴丸联合麦味地黄汤加减治疗。口服消渴丸（国药准字Z44020045，生产厂家：广州白云山中一药业有限公司，规格：每10丸重2.5 g，含格列本脲2.5 mg），每天3次，每次10丸。麦味地黄汤加减，组方包括：太子参30 g，枣皮、淮山药、茯苓、天花粉、沙参各15 g，生地、丹参、黄芪、麦冬各20 g，川楝子、丹皮各10 g，田三七5 g，五味子6 g等，经过研磨之后进行兑服。加减：有肾阳虚者，可加肉桂6 g，附片10 g，并去麦冬、生地沙参；有气虚者，可加党参20 g，黄精15 g，并且减去麦冬与沙参；如果有阴虚火旺者，可加知母、黄柏各10 g，去黄芪、太子参。每天1剂，每次400 mL兑服，分早晚服用。2组治疗均保持连续4周治疗。

1.5 观察指标 观察并对比2组临床疗效、中医证候评分以及空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.6 疗效标准 显效：乏力与口渴等症状消失，血糖降低大于30%。有效：乏力与口渴等症状得到改善，血糖降低大于10%。无效：症状无任何变化，血糖无变化。

1.7 统计学方法 统计学软件SPSS23.0，计数资料采用百分比表示，χ²检验，计量资料用（x±s）表示，t检验，P<0.05代表数据差异明显。

2 结果

2.1 2组临床疗效比较 观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 2组患者治疗前后中医证候评分比较 治疗前，2组中医证候评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 2组患者治疗前后血糖水平比较 治疗前，2组空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05），见表3。

3 討论

2型糖尿病属于临床常见代谢类失常疾病，患者经常出现多饮、多食、多尿、体重减轻等现象，并且会有多种并发症产生，如果不及时进行有效治疗，对患者身体健康以及生活质量会产生严重影响。同时在现阶段人们饮食结构改变条件下，也让2型糖尿病临床发病率呈现出逐年递增趋势，因此，人们也愈发关注临床治疗。临床治疗主要以西药治疗为主，通过二甲双胍缓释片等，可以将患者血糖进行有效降低，但是有些患者容易出现头痛以及呕吐等不良反应^［3-4］。

中医认为糖尿病属“消渴”范畴，由于先天禀赋不足、饮食不节及情志失调等导致阴津亏损，因此治疗原则应滋阴生津、补肾，让患者临床症状得到有效缓解，进而可以对血糖进行良好的控制。消渴丸针对2型糖尿病患者，可以显著发挥临床疗效。成分中包含地黄、山药、黄芪、天花粉、葛根以及南五味子等和格列本脲。方中地黄养阴生津，南五味子、山药可以生津补肾，黄芪有益气固表效果，天花粉清热泻火，葛根可以除烦止渴，格列本脲为降糖西药。本方中西合用，可以充分发挥出益气生津以及滋肾养阴之功效^［5-6］。麦味地黄汤中，丹皮可以凉血活血，麦冬有养阴生津功效，玉竹有养阴润燥，沙参有益胃生津的作用，田三七可以发挥出活血化瘀功效，茯苓可以渗湿利水^［7-8］。通过多种药材联合使用，可以将滋阴生津之功效进一步增强。在本次研究中，观察组总有效率为97.14%，对照组为80.00%，观察组高于对照组（P<0.05）。说明通过消渴丸联合麦味地黄汤加减，可以将临床疗效进行充分提高，明显改善患者临床症状。治疗前，2组中医证候评分对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组中医证候评分为（7.31±4.01）分，对照组为（10.47±5.31）分，观察组低于对照组（P<0.05）。说明     针对2型糖尿病患者，通过联合治疗可以有效减少患者中医证候评分，增强临床治疗效果。治疗前，2组空腹血糖、餐后2h血糖水平对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组均低于对照组（P<0.05）。说明药效可以充分发挥，将2型糖尿病患者血糖进行明显降低，让患者血糖可以控制在合理范围内，避免患者因高血糖而引发的并发症。

综上所述，将消渴丸联合麦味地黄汤加减应用于2型糖尿病患者治疗中，可以显著提高临床治疗效果，并且有效的降低患者血糖状况，有良好临床应用价值，值得临床推广应用。

参考文献：

［1］张春雷，刘春思.麦味地黄汤加减联合二甲双胍治疗肾阴虚型2型糖尿病43例［J］.中国民间疗法，2018，26（14）：70-71.

［2］毛灿成，刘晶.参芪麦味地黄汤辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病患者的临床效果以及对炎症因子、尿微量白蛋白、血液流变学的影响［J］.内科，2020，15（1）：94-97.

［3］张金亮.参芪麦味地黄汤治疗初发2型糖尿病44例临床研究［J］.中国医药指南，2019，17（14）：234-235.

［4］刘静，张晓雷，董科娜.消渴丸联合西格列汀对2型糖尿病患者糖脂代谢及血管内皮功能的影响［J］.医药论坛杂志，2021，42（10）：118-121.

［5］郑鹤斌.消渴丸联合参芪降糖颗粒治疗糖尿病患者的临床疗效及对不良反应、血糖的影响［J］.北方药学，2021，18（1）：174-175.

［6］何德卓.消渴丸联合门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的效果观察［J］.中国现代药物应用，2020，14（23）：128-130.

［7］周桃桃，李洪洲.消渴丸与六味地黄丸合用治疗2型糖尿病的药理及临床作用探讨［J］.中国现代药物应用，2020，14（2）：175-176.

［8］任凤茹.阿卡波糖及盐酸二甲双胍缓释片联合消渴丸治疗社区2型糖尿病的效果及安全性［J］.临床合理用药杂志，2019，12（19）：82-83.

（收稿日期：2022-05-17）