预防邻面龋，需用好牙线牙缝刷

雷秀洪

那邻面龋是如何形成的呢？在我们的牙齿邻面，尤其是接触点以下的部位是菌斑的滞留区，研究表明，刷牙只能去除牙齿表面70%左右的细菌，而剩下的细菌都藏在我们的牙齿缝隙中，这就如同家中的卫生死角一般长期不容易清洁到，导致菌斑滞留，久而久之就形成邻面龋。由此可见，正确有效地刷牙并配合使用牙线和牙缝刷等口腔辅助清洁工具，才是预防邻面龋的有效方法。巴氏刷牙法是目前推荐的一种常用且有效的刷牙方法，可根据自己口腔条件来选择适合的牙刷。巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），按从牙龈刷至牙交界区的顺序，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位做前后方向短距离的水平颤动约10次左右。颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置。前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入龈沟及邻间隙约45°角，对着牙长轴作短颤动。颌面的刷牙动作是将刷毛紧压颌面，使毛端深入点隙，作前后牙方向的颤动。

一般主张每天早晚各刷牙1次，也可午饭后增加1次，每次刷牙时间保证3～5分钟。刷牙力度要轻柔，过度用力刷牙会对暴露的牙根造成刺激，也可能会刺激牙龈。牙刷用完以后甩干水分，放置在通风易干燥处，如果牙刷一直处在湿润状态，它将成为细菌滋生的温床，牙刷刷毛如果失去其正常的彈性或使用3个月建议更换牙刷。牙线是用尼龙线、丝线或涤纶线制成的用来清洁牙齿邻面的一种有效洁牙工具，有助于对牙刷不能达到的邻面间隙及牙龈乳头处的清洁。那每天什么时候使用牙线呢？餐后或是睡前都应该用，尤其是在睡前刷牙的时候一定要记得使用牙线。具体方法为：首先清洁双手，取一段长约15～20cm的牙线，两端并拢打结，形成一个线圈；然后用食指和拇指将线圈绷紧，两指间相距1.0～1.5cm，将此段牙线轻轻从颌面通过两牙之间的接触点；如接触点较紧不易通过时，可做颊、舌向拉锯式动作，即可通过。将牙线紧贴一侧牙面的颈部，并呈C形包绕牙面，使牙线与牙面接触面积较大，牙线贴紧牙面后，进入龈缘以下，自龈沟向颌面方向移动，刮擦牙面上的菌斑，每个邻面重复3～4次，随即将牙线包绕牙间隙的另一侧牙面，重复刮擦牙面的菌斑。将牙线从邻间隙取出后，放入其他邻牙的间隙中，重复清除牙菌斑。按顺序将全口牙齿的邻面菌斑彻底清除后，以清水漱口，以漱净被“刮下”的菌斑。

牙缝刷又称牙间刷、齿间刷，包括刷头和刷柄两部份，牙缝刷的刷头呈锥形或圆柱形，直径从0.5mm到3.5mm不等，可以根据牙缝的大小选择不同的直径。牙缝刷的具体用法为：用拇指与食指、中指握住牙缝刷刷柄，类似于握笔的姿势从牙外侧放入牙缝中，刷毛轻轻压住两牙的牙龈，来回摩擦十余下，刷出牙缝中的食物残渣、软垢、菌斑。内侧再刷一遍效果会更好。牙缝刷使用完毕后用流水清洗干净，放在通风干燥处。使用时注意，若龈乳头无退缩、插入困难时，不宜勉强进入，以免损伤牙龈。

此外，我们在做好口腔清洁的同时还应定期口腔检查，一旦发现问题，及时处理。