多功能防漏瓶盖的研制与应用

任 燕,王黎梅,戴夏红,王柯尹

嘉兴市第一医院,浙江嘉兴 314000

口腔护理是临床中的基础护理,正确选择口腔护理液是保障口腔护理效果的重要环节。临床上常应用碳酸氢钠溶液进行漱口防治口腔真菌感染[1]。目前,临床采用的是静脉应用的碳酸氢钠注射液,其瓶盖由橡胶塞、聚丙烯塑料封口组成,用于静脉输液时只需打开其顶部封口,再将输液器针头插入橡胶塞内即可使用。用于漱口时则需要撬开整个瓶盖,而撬开瓶盖没有合适的工具,护士一般会选择头部尖锐而锋利的工具,这个过程极易造成护士手部损伤,增加被感染风险[2],打开的药液瓶口没有合适的瓶盖,药液直接暴露在空气中,易导致药液外溢及浪费,并降低患者的满意度。为解决上述问题,本研究设计研制了一款多功能防漏瓶盖(专利号:ZL 2020 2 0723221.2),其临床应用效果较好,现介绍如下。

1 材料与制作

材料为医用聚丙烯和医用橡胶。多功能防漏瓶盖主要由底部、中部、顶部3个部分组成,三者之间固定连接,多功能防漏瓶盖结构示意图见图1。除了底部的弹性橡胶头和中部的弹性密封层由医用橡胶材质制成外,其余部分均由医用聚丙烯材质制成。

1.底部;2.圆形凹槽;3.内置针头;4.活动板;5.弹性橡胶头;6.T型螺纹杆;7.螺纹槽;8.圆柱体1;9.圆柱体2;10.圆形开关;11.连接软管;12.多个瓣膜;13.密封瓶塞;14.顶部;15.密闭组件;16.开关连接杆;17.连接通道;18.插槽。

1.1 底部

底部由圆柱体1、螺纹槽、T型螺纹杆、活动板、圆形凹槽、内置针头组成。其中圆柱体1的外径为4.5 cm、高为3.0 cm,圆形凹槽内径为3.9 cm。圆形凹槽底中间固定连接有长度为2.0 cm,直径为0.6 cm的内置针头。圆形凹槽的内腔边缘设置有三个呈环形阵列分布的活动板,活动板设置为弧形结构,内弧侧固定连接有弹性橡胶头,活动板的外侧中部通过轴承活动连接有T型螺纹杆。圆柱体1的侧壁上开设有与T型螺纹杆相适配的螺纹槽,T型螺纹杆远离活动板的一端贯穿螺纹槽并延伸至圆柱体1的外侧,T型螺纹杆水平部分长度为1.0 cm,垂直部分长度为0.7 cm,直径0.2 cm。

1.2 中部

中部包括圆柱体2、密闭组件和限流开关(限流开关由外侧的圆形开关和中间的开关连接杆组成)。圆柱体2外径为3.0 cm、高为1.5 cm,内部设置有密闭组件,密闭组件内设有连接通道。连接通道一端与内置针头相通,另一端与顶部的连接软管相通。密闭组件的中部两侧均开设有插槽,插槽内设置有开关连接杆,开关连接杆长为1.5 cm,直径为0.3 cm。开关连接杆的内侧端两侧均粘贴连接有弹性密封层,弹性密封层位于连接通道内,尺寸与连接通道相匹配,通过旋转圆形开关,可以打开和关闭连接通道。外侧圆形开关直径为0.8 cm、厚为0.2 cm,圆形开关表面标有两条对称凸起刻度线,分别标有“开”“关”字样。

1.3 顶部

瓶盖顶部包括连接软管、瓣膜和密封瓶塞。连接软管长为2.0 cm、外径为1.0 cm,其内壁上固定连接有瓣膜,瓣膜数量>2个,多个瓣膜呈等间距分布。密封瓶塞由上下两个实心扁圆柱体连接组成,两个扁形圆柱体尺寸分别为直径0.8 cm、高0.3 cm以及直径1.0 cm、高0.3 cm,由此组成的密封瓶塞可扣在连接软管上起到密闭效果。

2 使用方法

2.1 装置的安装

使用时先将碳酸氢钠注射液瓶盖顶部的聚丙烯塑料封口去除;操作者手握多功能瓶盖,底部朝下,将底部的内置针头穿透碳酸氢钠注射液瓶盖橡胶塞,垂直插入至圆形凹槽最深处,此时多功能瓶盖安装完毕。

2.2 检查装置的功能

旋转多功能瓶盖密闭组件上的圆形开关,将刻度标记线旋转至“关”状态,即设置为关闭状态,将药瓶水平倾倒,此时药液没有从软管内流出,表示瓶盖密封性良好;再旋转圆形开关将刻度标记线转至“开”状态,即设置为打开状态,将药瓶水平倾倒,药液能够沿着软管从软管口流出,表示多功能瓶盖功能良好。检查完成后盖上软管上的密封瓶塞,防止灰尘等杂质进入瓶盖内。

2.3 装置使用

先将软管上的密封瓶塞打开,再旋转圆形开关使刻度标记线转至“开”状态,将药液倒出使用;使用完毕后再将圆形开关上的刻度标记线旋转至“关”状态,关闭装置,最后盖上软管上的密封瓶塞即可。

3 临床应用效果

2021年2月至12月收集使用碳酸氢钠漱口的患者共90例,分别为使用多功能防漏瓶盖前后各45例,其中使用多功能瓶盖前由9位护士每人随机选择其中5瓶药液操作完成,结果显示未使用多功能瓶盖导致护士手部受伤次数为5次,受伤率为11.11%;之后选择相同的9位护士每人随机选择其中5瓶药液使用多功能瓶盖后,实验结果护士手部受伤次数为0次。与此同时,需患者自行保存碳酸氢钠药液以便多次使用,在患者保存过程中,使用传统的方法药液无瓶盖保护,45例患者中16例存在洒落的情况,漏出率35.56%;使用多功能防漏瓶盖保存的患者药液漏出例数为0,患者满意度从使用前的82.40%提升至97.78%。

4 体会

4.1 降低护士手指受伤的风险

使用本研究研制的多功能防漏瓶盖时,只需将碳酸氢钠注射液瓶体顶部的聚丙烯塑料封口打开,再将装置底部的内置针头垂直插入药液瓶盖的橡胶塞,最后通过调节圆形开关即可使用药液,避免了传统的方法需要护士使用尖锐而锋利的工具撬瓶盖。多功能瓶盖内将底部针头部分设计在其底部的凹槽内,没有外露,以避免医务人员和患者接触到针头,避免了针刺伤发生的可能。更重要的是操作者可以较轻松将药液打开,降低了护士手部受伤的风险。观察结果显示:护士手受伤次数为0。

4.2 提高患者满意度

提高患者就医体验的满意度和获得感,应当关注满意度下降的关键因素,从而使患者获得公平、及时、有效的医疗照护[3]。本研究研制的多功能防漏瓶盖,通过旋转装置密闭组件上的圆形开关,刻度标记线旋转至“关”状态,即可关闭装置,使用时如不慎将药瓶倾倒,药液也不会外流。当患者需要用药时,可旋转装置密闭组件上的圆形开关,刻度标记线旋转至“开”状态,即可打开装置,药液能够沿着软管从软管口流出,将其倒入容器中,患者就可用药。避免了传统的打开瓶盖后,瓶盖不可恢复,使用时不慎将瓶体倾倒后使药液外流,造成药液浪费,造成患者的满意度降低。该设计在满足患者用药的同时,又能满足取液后药液良好保存的诉求,较大限度的保证了患者的用药安全,患者满意度得到提高。观察结果显示:患者使用多功能防漏瓶盖后药液漏出例数为0;满意度为97.78%。