针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的效果

吝育晴

【摘要】目的：分析研究针灸推拿联合中药在治疗腰椎间盘突出症方面的临床效果。方法：把我院收治的94例腰椎间盘突出症患者作为本次实验的研究对象，将所有患者平均分成两组，对照组和观察组，每组当中包含有47例患者。对照组患者实施简单的腰椎牵引治疗方式，观察组患者实施针灸推拿联合中药治疗方式，然后对比分析两组患者的治疗效果、不良反應发生率及复发率。结果：经过一段时间的治疗，对照组患者的治疗总有效率为72.34%，观察组则高达91.49%，观察组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。对照组患者的不良反应发生率为25.53%，而观察组却只有8.51%，观察组不良反应发生率低于对照组，两组之间的差异较为明显（P<0.05）。治疗1、2及3个月后，对照组患者的复发率分别为8.51%、19.15%和25.53%，观察组患者的复发率分别为0.00%、4.26%和8.51%，观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：与简单的腰椎牵引治疗方式相比较，针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症效果更为理想，而且不良反应发生率低，复发风险也更低，经济效益明显，患者依从性高，值得在临床上进行大力推广应用。

【关键词】针灸；推拿；中药；治疗；腰椎间盘突出症；效果

Effect of acupuncture and massage combined with traditionalChinese medicine on lumbar disc herniation

LIN Yuqing

Tianjin Xiqing Xintai Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300385， China

【Abstract】Objective：Toanalyze and studytheclinicaleffect of acupunctureandmassagecombinedwithtraditionalChinesemedicineinthetr eatment of lumbardischerniation.Methods：Taking 94 patients with lumbar disc herniation admitted to our hospital as the research subjects of this experiment，all patients were divided into the control group and the observation group，with47 patients in each group.The patientsin the control group were treated with simple lumbar traction，and the patients in the observation group were treated with acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine， and then the treatment effect，the incidence of adverse reactions and recurrence rateof the two groups were compared and analyzed. Results：After aperiod of treatment，the total effective rate of treatment in the control group was 72.34%，and that in the observation group was as high as 91.49%，and the treatment effect in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）.The incidence of adverse reactions in the control group was 25.53%，while that in the observation group was only 8.51%，the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group，and the difference between the two groups was more obvious（P<0.05）.After 1，2and 3months of treatment，the recurrence rates of the control group were 8.51%， 19.15% and 25.53%， respectively，while those of the observation group were 0.00%， 4.26% and 8.51%，respectively，the recurrence rate in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：Compared with simple lumbar traction treatment，acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine has more ideal effect in the treatment of lumbar disc herniation，and the incidence of adverse reactions is lower，the risk of recurrence is lower，the economic benefits are obvious，and the patient compliance is high，which is worthy of vigorous promotion and application in clinical practice.

【Key？Words】Acupuncture； Massage； Traditional Chinese medicine； Treatment； Lumbar disc herniation； Effect

腰椎间盘突出症临床上通常将其称之为腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症，导致这一疾病的根本原因是患者的腰椎间盘纤维环、髓核或者软骨板出现了一定程度的退行性病变，无法负担过大的外力作用。在长期较重外部荷载情况下致使纤维环逐渐破裂，破裂部位的髓核组织向外突出，给椎管内部造成巨大的压迫，脊神经出现疼痛反应，长期压迫下脊神经，痛感愈发强烈，与此同时，患者可能还伴有一定程度的下肢麻木现象，严重影响患者的生活质量。我国目前临床上针对腰椎间盘突出病症的治疗技术较为成熟，中医治疗主张安全稳妥，针灸推拿是中医治疗腰椎间盘突出症的主要措施，但单一的治疗手段难免存在一定的弊端，所以还需与其他治疗方法进行联合应用，以不断提高临床疗效，减轻患者痛苦。下文就以我院2021年1月—2021年12月接收的94例腰椎间盘突出症患者为例进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2021年1月—2021年12月收治的94例腰椎间盘突出症患者作为本次实验的研究对象，将所有患者平均分成两组，对照组和观察组，每组当中包含有47例患者。对照组患者实施腰椎牵引治疗方式，观察组患者实施针灸推拿联合中药治疗方式。对照组，男29例，女18例，年龄27～63岁，平均年龄（45.51±4.37）岁，病程1～6年，平均病程（3.28±1.41）年，其中包括右腿疼痛13例、左腿疼痛11例、腰腿疼痛17例、双腿疼痛6例；观察组，男27例，女20例，年龄23～65岁，平均年龄（45.69±4.17）岁，病程1.5～6.5年，平均病程（3.46±1.46）年，其中包括1右腿疼痛4例、左腿疼痛12例、腰腿疼痛13例、双腿疼痛8例。两组患者的基础资料比较没有明显差异（P>0.05），可以进行统计学对比分析。纳入标准：①所有参与研究的人员均已临床确诊为腰椎间盘突出症；②年龄均在18歲以上；③所有人员均为自愿参与。排除标准：①伴有石淋病、腰软、精神类疾病、意识障碍、恶性肿瘤类疾病的患者；②髓核突出或者锥体滑脱压迫马尾神经的患者；③腰椎间盘突出超出5mm的患者。

1.2 方法

1.2.1 对照组 实施简单的腰椎牵引治疗方式，腰椎间盘突出症患者治疗过程中，需根据患者实际病情采取合理的治疗措施，普通患者利用三维腰椎多功能牵引床对骨盆进行适当牵引，牵引力度通常保持在25～50kg之间，牵引时间多为0.5～1h。若患者疼痛感比较严重，可以给予一定的止痛药和消炎药。针对急性期患者，可以静脉滴注甘露醇类药物。老年患者则应配合口服硫酸软骨素A，3次/d，每次8片[1]。

1.2.2 观察组 采取针灸推拿联合中药治疗方式，具体包括：（1）针灸法。腰椎间盘单侧突出的患者，在腰椎华佗夹脊穴、腰阳关穴和承扶穴进行针灸治疗；腰椎间盘双侧突出的患者，除了上述穴位之外，还要针灸夹脊穴。整个针灸过程患者尽可能保持仰卧位，开始针灸前需对针刺穴位进行彻底消毒，每天针灸1次，每次留针约20min。（2）推拿法。对患者腰背部疼痛部位进行点、揉，缓慢实施牵引的同时，以较柔的力量进行按压。（3）中药治疗。普通患者采用20g威灵仙、10g生白术、10g当归、l0g桃仁、10g地龙、10g牛膝、15g杜仲、15g独活和15g寄生，病情较为严重的患者可增加10g红花和6g川乌，每天煎服一剂[2]。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果、不良反应发生率及复发率。

2 结果

2.1 对比分析对照组和观察组患者的整体疗效

对照组患者的治疗总有效率为72.34%，观察组患者为91.49%，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2 对比分析对照组和观察组患者治疗期间不良反应的发生率

对照组患者的不良反应发生率为25.53%，观察组患者为8.51%，差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 对照组与观察组患者后期病症复发情况比较

治疗1、2及3个月后，观察组复发率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘纤维环、髓核或者软骨板出现了一定程度的退行性病变而引发的病症，是我国发病率比较高的一类疾病，多发于青壮年人群中，男性发病率总体高于女性，主要表现为下肢疼痛，通常是因为久坐等不良生活习惯导致。根据影像学特征和腰椎间盘突出程度，可分为突出型、膨出型、脱出型和游离型腰椎间盘突出症几大类[3]。我国目前临床上腰椎间盘突出症治疗多采取针灸、推拿等一些非手术方式，在减轻患者疼痛感的同时，提高椎间盘活动能力。针灸治疗主要是通过穴位针刺调整患者的毛细血管，提升血管的通透性和舒张性。

针灸治疗方式在我国中医界历史非常悠久，即对患者的部分穴位实施针刺，辅助以提插、捻转等手法，从而起到通经活络、扶正祛邪、调和气血的作用。研究发现，针灸尤其在缓解肌肉松弛和局部血流供应障碍方面体现出非常好的疗效，对一些疑难杂症也具有很大的帮助作用。腰椎间盘突出症所采用的针灸治疗模式多为体针治疗方式和腰部治疗方式两种，体针治疗能够有效缓解腰椎间盘突出症患者肌肉松弛问题，增强患者四肢的灵活性[4]；腰部针灸能够大大降低患者血管痉挛程度，促进脑血管血液循环，增强患者脑神经之间的知觉，促进腰部血液循环，降低因为神经压迫而出现水肿和充血问题的风险，提高患者的生活自理能力。

推拿治疗方式对患者腰椎间盘突出部位的恢复具有非常积极的作用，推拿操作会给后韧带和纤维环一个向后的推力，促使髓核向椎间隙靠近，使患者腰椎间盘生理弧度逐渐恢复正常，提高椎间盘活动能力[5]。除此之外，推拿对改善病变部位的淋巴循环和微循环也具有很好的帮助作用，缓解患者的肌肉痉挛症状，降低疼痛感。

中医学认为，腰椎间盘突出症的发病根源在于血气不足、邪气侵体，所以治疗过程应重点驱邪气、疏通经络。针灸推拿方式也是同理，即对患者腰椎华佗夹脊穴、腰阳关穴和承扶穴进行针灸治疗，以达到疏通经络、祛风、补气养血的功效。对患者腰部实施推拿能够增强对局部肌肉的刺激，以刺激关节神经，促进血液循环，帮助快速消炎镇痛。针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症，通常会选用丹参、川断等药物，这些药物具有很好的消炎镇痛和活血化瘀功效。

本次研究中，对照组采取以往传统的常规治疗方式，观察组采取针灸推拿联合中药治疗方式，所用到的中药包括：威灵仙、生白术、当归、桃仁、地龙、牛膝、杜仲、独活和寄生，病情较为严重的患者可增加红花和川乌，通过多种中药成分的联合运用，起到祛风止痛、通经活络、镇静神经，加之针灸推拿，内外兼施，標本兼治，疗效非常好。除此之外，针灸推拿及中药内服调理举措还大大降低了用药安全风险，减少相关不良反应和并发症。

综上所述，针对腰椎间盘突出病症的治疗，针灸推拿联合中药方式具有非常理想的祛风、疏通经络、活血化瘀效果，能够有效改善患者腰部血液微循环，改善局部代谢，减少炎症反应，提高椎间盘活动能力，降低患者的疼痛感，加快恢复速度，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 王焕焕.平衡火罐配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2021，23（8）：214-216.

[2] 徐梦，郭杨.针刺联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症患者的效果[J].中国民康医学，2021，33（8）：88-89.

[3] 王笑千，李振华.内服中药治疗腰椎间盘突出症的研究进展[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（3）：31-33.

[4] 高宏伟，李守超，吕邵娃.中药治疗腰椎间盘突出症临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2021，23（3）：98-102.

[5] 朱泯通.密集型温针灸加中药治疗腰椎间盘突出症临床疗效[J].人人健康，2020（14）：291.