发烧时盲目补水，小心酿成大祸

张昕

专家支持/赵宏宇（中国医科大学附属盛京医院第二急诊科主任医师）

王女士因为感冒发热，于是便想通过豪饮白开水来降温。谁知几天后，她出现了躁动、神志不清的情况，家人赶紧将其送往医院。经检查，王女士血中的钠离子含量仅为110mmol/L，上述神志症状正是由于患了严重的低钠血症造成的。

饮水不当导致体内离子紊乱

发烧时，很多人会选择通过大量饮水增加排尿频次和排汗量来降温，或者是通过大量饮水来缓解身体因大量排汗出现的缺水情况。但是，这“水”可不是随便喝的，一旦喝错了，可能会危及生命。

中国医科大学附属盛京医院第二急诊科主任医师赵宏宇说，在医院接诊的病例中，有不少发热患者就是因为饮水不当发生了离子紊乱，患上了低钠血症、低钾血症。前者可导致神志淡漠，后者可突发心室颤动猝死。人在发烧时，体内水分会大量流失，同时也会带走钠、钾等电解质成分，而此时如果单纯地补充白开水，只会使电解质浓度不断降低，不仅不会改善身体的情况，反而会导致低钠血症、低钾血症的发生，甚至出现水中毒而危及生命。

这样“补水”才科学

赵宏宇指出，发烧体温低于38.5°时，可以通过多饮水来降温，但不能只饮用普通白开水，需要在水中加点儿食用盐，制成淡盐水。同时，还需要在饮食中多补充富含钾的蔬菜或水果，比如，青菜、香蕉、橙子等。

当体温超过38.5°时，一般选择使用退热药降温。药物作用期间，身体可能会大量出汗，此时补水，应注意钠、钾盐等微量元素的摄入。建议补充“口服补液盐”，如果购买不到，也可以饮用果汁或自制电解质水来替代。

心血管病患者须慢饮

赵宏宇特别强调，有基础心血管疾病的患者，尤其是高血压患者，喝水时一定要注意：如果在较短时间内快速大量饮水，其饮水量远远超过肾脏排泄的速度时，就会导致全身血容量快速扩张，血管壁承压增加，血压就会迅速上升。由于高血压患者往往合并动脉粥样硬化，在这种情况下，动脉斑块破裂导致急性心肌梗死、脑梗死的风险就会急剧升高，因此，在饮水时，要慢吞细咽，避免加重心脏、血管负担。

另外，发热时如果出现食欲不振的情况，也要尽量保证饮食，适当补充液体量，以保证血容量，從而获得重要脏器灌注的血压水平，避免发生持续低血压状态，乃至休克、神志改变、肾前性肾衰、低钠血症、低钾血症，甚至室颤、猝死的悲剧。