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发烧时盲目补水,小心酿成大祸

2023-06-17张昕

家庭科学·新健康 2023年6期
关键词:发烧时低钾血症白开水

张昕

专家支持/赵宏宇(中国医科大学附属盛京医院第二急诊科主任医师)

王女士因为感冒发热,于是便想通过豪饮白开水来降温。谁知几天后,她出现了躁动、神志不清的情况,家人赶紧将其送往医院。经检查,王女士血中的钠离子含量仅为110mmol/L,上述神志症状正是由于患了严重的低钠血症造成的。

饮水不当导致体内离子紊乱

发烧时,很多人会选择通过大量饮水增加排尿频次和排汗量来降温,或者是通过大量饮水来缓解身体因大量排汗出现的缺水情况。但是,这“水”可不是随便喝的,一旦喝错了,可能会危及生命。

中国医科大学附属盛京医院第二急诊科主任医师赵宏宇说,在医院接诊的病例中,有不少发热患者就是因为饮水不当发生了离子紊乱,患上了低钠血症、低钾血症。前者可导致神志淡漠,后者可突发心室颤动猝死。人在发烧时,体内水分会大量流失,同时也会带走钠、钾等电解质成分,而此时如果单纯地补充白开水,只会使电解质浓度不断降低,不仅不会改善身体的情况,反而会导致低钠血症、低钾血症的发生,甚至出现水中毒而危及生命。

这样“补水”才科学

赵宏宇指出,发烧体温低于38.5°时,可以通过多饮水来降温,但不能只饮用普通白开水,需要在水中加点儿食用盐,制成淡盐水。同时,还需要在饮食中多补充富含钾的蔬菜或水果,比如,青菜、香蕉、橙子等。

当体温超过38.5°时,一般选择使用退热药降温。药物作用期间,身体可能会大量出汗,此时补水,应注意钠、钾盐等微量元素的摄入。建议补充“口服补液盐”,如果购买不到,也可以饮用果汁或自制电解质水来替代。

心血管病患者须慢饮

赵宏宇特别强调,有基础心血管疾病的患者,尤其是高血压患者,喝水时一定要注意:如果在较短时间内快速大量饮水,其饮水量远远超过肾脏排泄的速度时,就会导致全身血容量快速扩张,血管壁承压增加,血压就会迅速上升。由于高血压患者往往合并动脉粥样硬化,在这种情况下,动脉斑块破裂导致急性心肌梗死、脑梗死的风险就会急剧升高,因此,在饮水时,要慢吞细咽,避免加重心脏、血管负担。

另外,发热时如果出现食欲不振的情况,也要尽量保证饮食,适当补充液体量,以保证血容量,從而获得重要脏器灌注的血压水平,避免发生持续低血压状态,乃至休克、神志改变、肾前性肾衰、低钠血症、低钾血症,甚至室颤、猝死的悲剧。

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