体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果分析

邹洪君

【摘要】目的：分析体检中心健康管理对糖尿病患者血糖控制的干预效果。方法：选取2022年1月—2022年12月在我院接受体检的110例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组患者给予常规管理，观察组患者接受健康管理指导。对比两组患者血糖相关指标变化情况、干预前后的自我管理评价和生活质量评价结果。结果：观察组患者的血糖各项指标要好于对照组，且干预后的自我管理评价、生活质量评价，均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：体检中心健康管理的实施，能够帮助患者更好地控制血糖，强化患者的自我管理能力，提升生活质量。

【关键词】体检中心；健康管理；糖尿病；血糖控制；干预效果

Analysis of the intervention effect of physical health management on glycemic control in diabetic patients

ZOU Hongjun

Health Management Center， The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University， Chongqing 400016， China

【Abstract】Objective： To analyze the intervention effect of health management on blood glucose control in diabetes patients. Methods： 110 diabetic patients who underwent physical examination in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study subjects， including 55 cases of control group and observation group （n=55）. Patients in the control group were given routine management， and patients in the observation group received health management guidance. The results of blood glucose related indicators， selfmanagement evaluation and quality of life between the two groups were compared. Results： The blood glucose indexes of the observation group were better than those of the control group， and the self-management evaluation and quality of life evaluation after the intervention were significantly better than those of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The implementation of health management in the physical examination center can help patients to better control their blood sugar， strengthen their self-management ability， and improve the quality of life.

【Key Words】Physical examination center； Health management； Diabetes mellitus； Blood glucose control； Intervention effect

糖尿病是臨床常见疾病，是多发性慢性疾病的代表之一。由于人们工作繁忙、糖尿病知识缺乏以及对该病的危害重视不够等多种因素影响，想要真正让患者进行自我管理比较难实现[2]。因此，健康管理模式开始出现并且被应用在实践中，取得了较好的效果。为进一步明确健康管理模式对糖尿病患者的实际应用价值，本研究选取我院体检中心发现的110例糖尿病患者进行分组对照研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年1月—2022年12月在我院接受体检的110例糖尿病患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各55例。对照组，男25例，女30例，年龄45～75岁，平均年龄（55.16±1.25）岁；观察组，男27例，女28例，年龄46～75岁，平均年龄（55.14±1.26）岁。两组患者基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。入组标准：①均经临床诊断为糖尿病患者，符合临床糖尿病特点；②同意本次研究且临床资料完整；③不存在沟通障碍。排除标准：①合并严重神经系统疾病或者脏器器质性病变者；②终末期糖尿病患者；③正在接受除药物以外其他的治疗；④处于妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组选择常规管理方案。

观察组采用系统化健康管理方案，以改善糖尿病患者的健康状况，包括：①心理护理：重视患者心理问题，给予患者优质的心理护理以减少其负性情绪对治疗依从性的影响[1-2]。改变患者通过电子邮件接收报告的方式，强调有效监控血糖，可以有效减轻或防止并发症的发生，提高患者的生命质量。②饮食指导：引导患者合理饮食，少食多餐，选用高蛋白、清淡的食品，限制糖的摄入量，平衡饮食。③用药指导：向患者介绍发病原因、病情危害、治疗目标、药物名称、剂量以及治疗效果，以便更好地控制糖尿病的发展。引导患者对胰岛素注射治疗患者提供规范指导，包括剂量控制、输注事宜、准确输注及其保存方式等。④定期随访；定时开展电话随访，收集患者血糖监测结果、药物服用、饮食控制及体育运动等状况，依据患者病情并及时调整治疗方案，给出护理指导意见，确保患者的健康状况良好。对于老年患者，将制作好的急救卡片发放给家属，要求患者外出时可以佩戴，将药量、药物名称等准确记录在卡片上，避免忘记用量。

1.3 观察指标

血糖观察指标包括糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后两小时血糖。自我管理评价包括遵医用药、规范运动、知识知晓和合理饮食，评价表满分100分，每个项目最高25分，分数越高证明患者的自我管理能力越强。生活质量：使用生活质量综合评价问卷（CQ0LI-74）[3]问卷，对两组患者护理前、后，情感功能、心理状态、身体功能和社会功能四项进行评价，每项一百分，成绩与生活质量成正相关。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖相关指标

观察组的血糖相关指标均好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 自我管理評价

干预前，两组患者的自我管理评价之间对比无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组的自我管理评价显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05） ，见表2。

2.3 生活质量

干预前，两组患者的生活质量评价之间对比无统计学意义（P>0.05），干预后，观察组的生活质量评价均好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是以高血糖为特征的内分泌代谢性疾病。其特点为，由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢素乱[4]。可分为1型和2型，在我国的患病人群中，以2型糖尿病为主，且中老年群体患病率较高[5]。有研究表明，长时间的高血糖和代谢紊乱可能引起神经系统损害、眼底病变、肾功能障碍等多种并发症，影响患者的生命安全和身心健康[6]。临床研究发现，仅靠用药防治高血糖的效果不尽如人意，因此，采取有效的干预措施来控制血糖水平，以及预防一系列并发症的发生已经变得越来越普遍[7]。因此，为了确保患者可以将血糖控制在合理范围内，缓解身体出现的各种不适症状，实施有效的护理干预非常重要。

中国患者人数超过四千万，预计未来十年将出现一千万的增长，使中国成为全球糖尿病患者最多的国家之一[8]。随着近几年体检方式的完善和革新，通过系统化的健康管理，真正为糖尿病等慢性病人群的身心健康提供了保障[9]。其优势主要体现在以下几个方面：①健康管理是一个全新的保健理念，它不但可以帮助体检医生更好地进行各类体检，还可以依据体检结论，为患者提供有效的保健指引，改善患者的生活，提高患者对自我保健的认识，从而有效地解决亚健康现象。②通过体检健康管理团队的外部干预，患者可以获得心理学和行为特征上的指导，从而建立正确的健康观念，并且通过有针对性的管理和社会支持，帮助患者改善和维护良好的健康行为[10]。③通过改善患者的不良习惯，加强患者的自控能力和治疗主动性，达到改善患者健康状况，提升患者生活质量的目的。

本次研究中，采用健康管理的观察组患者，在血糖指标控制方面要好于对照组（P<0.05）。且干预后，患者的自我管理评价情况和生活质量评价结果，均显著好于对照组（P<0.05）。健康管理不仅可以提升患者的自身护理技能，还可以为患者提供针对性、系统化的健康保健指导，便于患者更好地掌握糖尿病的防治有关知识。

综上所述，体检中心健康管理工作的有效实施，不仅能够使患者将血糖控制在合理范围内，从根本上避免疾病加重，还有利于提升患者的自我管理能力和生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 邱淑妹，庄楚璇，陈凤，等.基于回馈理论的健康教育结合微信平台延续护理对体检筛查确诊糖尿病患者健康行为及血糖控制的影响[J].糖尿病新世界，2022，25（22）：139-142，158.

[2] 赵蒙，张舸，刘峰.体医融合背景下基于移动互联平台对超重肥胖的2型糖尿病患者运动干预服务效果评价研究[J].健康体检与管理，2022，3（3）：318-321.

[3] 郭利娟，郭建斌，盛新娥，等.健康教育对体检人群中糖耐量受损患者的干预效果评价[J].山西医药杂志，2022，51（17）：2005-2007.

[4] 林爱萍.医院体检中心健康管理一体化服务模式对2型糖尿病患者疾病管理能力的影响[J].糖尿病天地，2021，18（4）：195-196.

[5] 周胃雯，唐小波，孙少清，等.综合健康管理模式对老年高血压合并糖尿病患者自我管理能力及HbA1c、FPG、2hPG水平的影响[J].中国老年学杂志，2021，41（10）：2186-2189.

[6] 史春虹，汪卫平，门莉莉，等.2型糖尿病患者血清硒蛋白S水平与腹型肥胖的相关性[J].中华糖尿病杂志，2021，13（8）：791-796.

[7] 李意昌，杨秀勤，陈月婵，等.佛山市南海区中老年居民BMI指数、腰围与高血压和糖尿病以及血脂异常的关系[J].广州医科大学学报，2021，49（1）：47-50.

[8] 李至韬，李玟，费宇，等.职业人群的糖尿病及糖尿病前期患病现状及影响因素分析[J].现代预防医学，2021，48（12）：2161-2165.

[9] 彭蓉.基于互联网平台的健康管理在2型糖尿病患者中的应用效果[J].国际医药卫生导报，2021，27（16）： 2607-2610.

[10] 何艳，覃素娇，谈佳.基于个案管理优势模式的多学科团队合作在中老年糖尿病前期人群中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（20）：96-98.