某县2015年1月—2021年12月出生缺陷流行病学特征分析研究

李爱莲

【摘要】目的：分析某县2015年到2021年出生缺陷流行病学特征。方法：选择某县2015年1月—2021年12月年医院出生4000名新生儿为研究对象，对缺陷儿发生情况和趋势进行分析。结果：4000名新生儿出生缺陷160例，出生缺陷发生率4%。 母亲年龄越大出生缺陷发生率越高，文化程度越低出生缺陷发生率越高，出生胎次越多出生缺陷发生率越高，出生产次越多，出生缺陷发生率越高。 母亲年龄，母親文化程度以及胎次均为新生儿出生缺陷影响因素，差异显著（P<0.05），有统计学意义。结论：近几年，出生缺陷发生率在不断提升，出生缺陷诊断水平也在提升，但是，还需要进一步提高产前的诊断工作。经分析，母亲文化程度、非初胎、母亲年龄和新生儿出生缺陷发生率具有一定关系。对于存在高危因素人群，需要增强产前筛查和产前诊断，降低出生缺陷发生率。还需要构建完善的妇幼保健网络，基于目标疾病、高危人群等实施出生缺陷预防，在确保缺陷率降低的情况下，也能使人口素质不断提升。

【关键词】流行病学特征；缺陷发生率；产前诊断；产前筛查

基金项目：靖远县2015年—2021年出生缺陷流行病学特征分析研究（2021-2-23Y）

Epidemiological characteristics of birth defects in a County from January 2015 to December 2021

Li Ailian

Baiyin First Peoples Hospital of Gansu Province， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To analyze the epidemiological characteristics of birth defects in a County from 2015 to 2021. Methods： 4000 newborns born in a County from January 2015 to December 2021 were selected as the research objects， and the incidence and trend of defective infants were analyzed. Results： There were 160 cases of birth defects among 4000 neonates， the incidence of birth defects was 4%. The older the mother the higher the incidence of birth defects， the lower the education the higher the incidence of birth defects， the more births the higher the incidence of birth defects， the more births the higher the incidence of birth defects. Maternal age， maternal education level and parity were all influencing factors for neonatal birth defects（P<0.05）， indicating significant difference and statistical significance. Conclusion： In recent years， the incidence of birth defects is increasing and the diagnostic level of birth defects is also improving. However， prenatal diagnosis should be further improved. Through analysis， the mothers education level， non-first-time， mothers age and the incidence of birth defects have a certain relationship. For those with high risk factors， prenatal screening and prenatal diagnosis should be enhanced to reduce the incidence of birth defects. It is also necessary to build a perfect maternal and child health care network， and implement birth defect prevention based on target diseases and high-risk groups， so that the quality of the population can be continuously improved while ensuring the reduction of the defect rate.

【Key Words】Epidemiological characteristics； Defect incidence； Prenatal diagnosis； Prenatal screening

我国出生缺陷现状不仅是一个严重的公共卫生问题，也已经成为影响我国经济发展和人们正常生活的社会问题。出生缺陷也是一种先天异常情况，是胚胎在在宫内发育发生紊乱，导致胎儿的形态、功能、结构、代谢等情况发生异常，则表现为先天畸形、智力障碍等。出生缺陷严重影响出现人力的素质，经我国卫生部门的调查和监测，发现全国出生缺陷发生率为11%，当前已经成为社会上人口严重问题，也是导致流产、死胎等主要原因，容易给家庭以及社会带来较大负担。我国发现出生缺陷达到101种，每年出生的先天性缺陷数量增加。如：神经管缺陷、无脑儿、脊柱裂等。出生缺陷存在的病因比较复杂，大多数认为和环境、遗传因素有很大的关系。特别是现代工业发展和环境污染更严重情况下，导致出生缺陷发生率也在提升。环境致畸早期被确认，在环境和遗传相互作用下，导致胚胎结构与功能发生较大变化。如，环境影响下，使染色体畸形、基因发生突变等。所以说，胎儿的遗传性很大程度上影响了畸形发生率，其存在的危险因素是相互的，需要在临床上积极预防出生缺陷，保证提出丰富的理论依据。了解某县2015年1月—2021年12月出生缺陷流行病学特征，为制定出生缺陷干预措施提供一定科学依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某县2015年1月—2021年12月医院出生4000名新生儿为研究对象，对缺陷儿发生情况和趋势进行分析。对2015年1月—2021年12月出生，有或者无出生缺陷，经过体格检查发现或者肉眼可见的4000名活产新生儿有关资料进行分析。产前检查为阳性结果流产的患儿不纳入出生缺陷范畴。纳入标准：①家属均了解本文研究内容，目的。排除标准：①不同意研究。②产前检查阳性结果流产患儿。③死胎、死产。

1.2方法

根据我国出生缺陷监测中心制定的《主要先天畸形诊断手册》中出生缺陷定义、特征和诊断标准，由专门负责人员对新生儿体格进行标准检查，记录。

1.3 观察指标

分析某县2015年1月—2021年12月新生儿出生缺陷一般分布情况分析某县2015年—2021年新生儿出生缺陷影响因素。分析某县2015年1月—2021年12月新生儿出生缺陷Logistic多元回归分析。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析某县2015年1月—2021年12月新生儿出生缺陷一般分布情况

得出结果，4000名新生儿出生缺陷160例，出生缺陷发生率4%，见表1。

2.2 分析某县2015年1月—2021年12月新生儿出生缺陷影响因素

得出结果，母亲年龄越大出生缺陷发生率越高，文化程度越低出生缺陷发生率越高，出生胎次越多出生缺陷发生率越高，出生产次越多，出生缺陷发生率越高，见表2。

2.3 分析Logistic多元回归结果

母亲年龄OR=1.232，P=0.020，母亲文化程度OR1.359，P=0.002，胎次OR=1.842，P=0.003。得出结果，母亲年龄，母亲文化程度以及胎次，产次均为新生儿出生缺陷影响因素，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

出生缺陷是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常。通常包括先天畸形、染色体异常、遗传代谢性疾病、功能异常如盲、聋和智力障碍 等[1-2]。出生缺陷是導致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因，不但严重危害儿童生存和生活质量，影响家庭幸福和谐，也会造成巨大的潜在寿命损失和社会经济负担。

此次研究结果发现，4000名新生儿出生缺陷160例，出生缺陷发生率4%。 母亲年龄越大出生缺陷发生率越高，文化程度越低出生缺陷发生率越高，出生胎次越多出生缺陷发生率越高，出生产次越多，出生缺陷发生率越高。母亲年龄，母亲文化程度以及胎次均为新生儿出生缺陷影响因素，差异显著（P<0.05），有统计学意义。加强母亲产前筛查和产前诊断有关知识宣导，使其能够做好产前筛查和诊断工作是降低新生儿出生缺陷重点工作[3-4]。产前筛查和诊断能够有效避免女性带病妊娠。我国孕产妇进行产前筛查和诊断，能减少出生缺陷，明显提升我国出生人口质量。

为了有效降低出生缺陷率，需要重视对高龄产妇的保健，确保分娩风险的降低。如：进行优生优育的宣传，提供早生优生服务，生育年龄最好在23～27岁，平时对高龄孕妇积极管理，加强宣传教育，保证高龄孕妇在围产期形成良好的自我保健意识。如：进行社会宣传，纳入严重危害出生缺陷的因素和预防措施，使预防工作倡导到婚前、孕 前[5-6]。还要提高孕期保健质量，按照我国提出的围产保健服务程序和服务内容，进行高危妊娠的筛查、指导，增加孕期的营养宣传，确保产前医学检查项目更规范，在孕20～24周的时候进行B超检查，对保健人员进行培训，确保人员业务能力和服务能力的提升，以有效提高孕产妇的保健质量。还需要增加新生儿保健，对新生儿疾病进行筛查，确保能尽早发现尽早改善[7-8]。

综上所述，母亲文化程度、非初胎、母亲年龄和新生儿出生缺陷发生率具有一定关系，对于存在高危因素人群，需要增强产前筛查和产前诊断，降低出生缺陷发生率。

参考文献

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