基于护惠教育云平台的微格闭环教学模式探索

李敏清 许一吟 李忠泽 刘杨晨 魏丽君 陈秀丽 蒋艳红 林美珍

1 广州中医药大学第二附属医院//广东省中医院 广东广州 510120; 2 广东省第二人民医院//广东省应急医院 广东广州 510317

临床护理实践教学是培养临床护理实习生(以下简称“护生”),将理论联系临床实际、提高综合能力、实现知识技能转化的重要环节。《国家教育事业发展“十三五”规划》明确提出积极发展“互联网+教育”[1],全力推动信息技术与教育教学深度融合。结合国家政策及时下5G大数据时代,传统课堂教学在护理教学中优势减退,各种新生护理教学模式应运而生,其中以移动教学法,即线上教学法尤为常见[2],教学医院“线上、线下、学生为主、闭环”的教学常态将走向常态化[3]。基于此,广东省中医院(以下简称“我院”)研发“护惠教育云平台”(以下简称“护惠平台”),并取得计算机软件著作权(登记号为2018SR757685),医院同步开展基于护惠平台的微格闭环教学模式探索,不仅保证了临床护理教学进度,还因其形式的便利化、模式的多样化,颇受护生及临床教师好评,同时是我院中医特色护理人才培养体系的重要组成部分,现报告如下。

1 常用教学平台

为适应5G大数据时代,更好地培养护生,教学医院不断突破传统的临床带教手段局限,逐渐由线下教学过渡到与互联网平台结合的方式,在教学方法上实现模式、方法、时段、范围、时长等转变[4-5]。

目前,随着当下5G技术的更新迭代,线上教学发展态势良好,国内常用线上教学平台多种多样,包括腾讯课堂、腾讯会议、微信、QQ、学堂在线、慕课(MOOC)、雨课堂、钉钉、超星系统等[6-9],每一种教学平台在保证基本功能的基础上,大力利用人工智能和大数据特点,进行学术分享和教学评估,方便不同人群按需使用。其中腾讯会议是众多教学机构使用最多的一款平台,该平台可在微信小程序直接注册使用或者APP注册使用[10-11],支持视频直播,线上互动,并与微信、QQ兼容,且支持各种会议或视频的快捷分享,新版本不断更新改进[12]。国外使用频率最高的线上教学平台有4种[6],分别是Zoom、Google、Microsoft Teams、Blackboard Collaborate,其中Zoom是国外线上教学首选的视频工具,该平台的简易化、功能多样化、大容量,决定了其融合性、兼容性、性能性的优势,在教育机构中,为人所广泛使用[13]。

2 微格教学

微格教学一词,由20世纪60年代的美国斯坦福大学一位名为Dwight W.Allen的教育学博士及其同事提出[14],创建当初是录制实训者训练情况,并把训练过程作为教学素材,作直观全面的反馈,从而在反馈阶段有更好的改进,于后续训练中夯实基础。微格教学方式自传入我国,多年来,各行各业研究者给予了高度关注并撰写相关高质量文章。当前流行的微格教学特点在于,利用现代多媒体技术和设备,在教学过程中将课堂小型化、线上化,教师及受培训者多维度学习、评价课堂,达到最佳的教学效果[15-16]。这是一种在互联网和智能教育基础上发展起来的最简便、最奏效的教学模式之一[17]。同时,它又不受限制,不必拘泥于固定模式,倾向于开放式教学及线上教学。与线下教学相比,线上教学是基于互联网等信息技术开展的教学模式,因此不需要照葫芦画瓢搬用线下教学模式。马浩[18]表示,时期、地域、科技发展、教学内容等均是定义微格教学的影响因素。

结合文献资料[19],微格教学应用在护理教学中可以定义为:一种应用于临床教学中、反馈教学效果的教学方法,它将复杂的临床专科专病知识点、护理操作教程等分成多个单项教学技能、知识点,利用录音设备、录像、电教技术进行录音和录像而成,它可观察、能控制、易操作[20]。研究发现[21],微格教学的效果目前主要受硬件设备、课程设置、师资力量、学生依从性等原因影响。我院护理团队自主研发护惠教育云平台,有效实现临床护生系统线上教学,打破了模式、方法、时段、范围、时长等限制,护生只需借助电脑、平板或手机,即可根据本身实际情况,合理安排学习进度。

3 基于“护惠平台”的微格闭环教学法

3.1 护惠平台的实施与优点

3.1.1 护惠平台的实施

针对目前护理培训需求大、社会对护理人员要求不断提升等相关问题,我院通过培训及选拔优秀的教学科研团队,自主研发护惠教育云平台,该平台是镶嵌在医院护理部公众号平台的一个自定义菜单。

全院各临床带教科室、带教老师针对复杂的临床专科专病知识点、护理技能操作、中医基础知识等,根据专科实际情况,将其分成多个单项教学技能、知识点,利用录音、录像设备,进行线下视频录制备课,形成一套我院自主编排的临床护理线上课程及与云平台相对接的视听教材。科室同时对视频进行统一编码,由护理管理部门统一上传至平台。护生及临床护理人员可通过电子设备进行随时随地、针对性的专科学习。根据护生在临床实习的不同时长,“用户管理”可将其区分为不同层级的护生,系统自动推送符合该层级的学习资源;同样地,系统根据护士不同层级,推送该层级资料。护生在护惠教育平台上打卡,在确定学习主题后,选择相关学习模块,如某专科专病知识点、护理操作教程等进行课程学习,参加课程考核,教师评价课程质量,体现了微格闭环教学的特点。

3.1.2 护惠平台的优点

护惠教育云平台是以高新技术为支撑而构建的学习、咨询一体化综合系统,通过个性化智能资源推送,实现护生动态学习。平台具有6A特点,即anyone、anytime、anywhere、anyway、anydevice、anything,任何人可以在任何时间、任何地点通过任何途径,使用任何设备查看及学习任何平台相关资料。

该平台打破了时间、空间限制,对于系统推送的课程,护生只需借助电脑或手机等电子产品,可以第一时间掌握最新培训动态,随时根据自己的时间、精力等,合理安排学习进度,随时温故而知新,实现碎片式、交互式的学习方式,提高了学习的灵活性和便利性。护惠教育平台开放性、共享性、碎片化及反复性的学习优势可以弥补传统线下临床护理实践教学的不足,提高护生在临床护理实践中的学习效果,提高其综合能力。

同时,互惠平台促进护生在临床学习中由传统的“知识机械接收型”向“知识消化型”转变,有效帮助护生将课堂中所学专业知识与操作技能运用到临床护理实践中,帮助其顺利完成学生与护生的角色转换,提高其护理核心能力,值得在临床教学实践中应用。该教学模式为探索型教育新模式,有效推动了移动教学改革,为寻求促进护生能力提升的途径提供了参考。

3.2 护惠平台的介绍

3.2.1 护惠平台

护惠教育云平台是微格教学的体现,微格教学的学习过程需要丰富的课程内容,是保证护生正确有效培训的基础,平台课程内容即课程资源建设由各大专科提供、护理部统一规范管理。护惠平台系统包括打印控件、课程管理、培训管理、评测管理、网站管理、文档管理、用户管理、消息管理、基础管理、系统管理等10个子模块。

①打印控件模块:首次登陆后台需打印控件,安装成功后刷新页面便可操作。

②课程管理模块:分为课程分类、课程标签、学时统计等3个小板块。课程管理的第一步需要添加课程分类,课程分护理部、专科、科室、实习进修、中医微课、专业小组、中西医结合护理学操作视频、中医养生、中医特色疗法、中医基础理论等十余个类别。第二需要添加课程标签添加,方便后台管理课程文件,该标签内容只对其被选中的所属组织展示。接着进行课程内容添加,上传PDF或者WORD或视频,视频上传需转为视频通用代码代替。管理者使用管理账号可以登录后台,统计护生课程学时统计,文章浏览5 min即视为已学习,视频则需全程观看完毕,才计入学时。课程管理的删除及修改,亦可在管理者账号进行。

③培训管理模块:管理者可以设计及添加培训计划,培训类型设为公共理论、科室理论、实践上报、个案累计、科室轮训、考试评测等多个内容,每一个培训内容,只对其被选中的组织或层级所展示。管理者只需添加培训计划、保存并提交即可,需要时可以导出并查看每个护生的学习情况。

④评测管理模块:管理者可以上传及设置试卷信息和试题。管理者在平台下载试卷模板,进行试卷内容设置。在试卷上传后、护生考核开始之前,管理者可对试卷信息进行修改。管理者根据考核的不同,设置试卷的开放时间,及时推送考试结果,并可在后台对参试人员情况及评测结果进行统计详细的分析。

⑤网站管理模块:管理者可以根据广告位尺寸设计图片,填写广告内容,上传图片后保存即可。如有广告链接,可以同时上传。广告内容一般为医院近期护理部相关重要通知或信息公告。管理者需要定期对其进行维护,优势在于能及时对全院护生或护士进行广而告之。

⑥文档管理模块:管理者可以对其账号下的文章进行分类、添加。科室管理者账号对文档进行分类的同时,可以设置标签,该账号管理下的文档仅对当下所选科室可见,避免对护生造成混淆视线的错觉。文档内容可以为PDF、WORD、音频、视频等,上传后保存即可。

⑦用户管理模块:管理者只需在后台一键导入护生信息即可。管理者可以导出并查看当下轮训每位护生的个人基本情况及管理记录,包括护生的转科次数及其详细的转科记录。这对于科室管理护生很有必要。

⑧消息管理模块:主要分为三种展示方式,分别是文本、图片、文本+图片。消息展示指的是对用户(护生)进行的消息推送,即系统公告。管理者可在后台进行添加管理,系统文章链接可以登录微信电脑端,打开预定网址,点击想要获取链接的页面,点击复制即可获取。

⑨基础数据模块:主要分为科室组织架构添加、护生实习时长添加、护士职称管理、护士层级管理、护士职务管理等。护理部管理账号可在后台对所有使用者进行基本信息的管理,包括修正、维护等,同时一键导出即可掌握全员学习情况、考核成绩情况,方便对全员进行管理。

⑩系统操作模块:包括对角色管理添加、角色授权、后台用户添加。角色管理添加,即添加新用户,如护生、护士等,本项操作授权护理部账号、科室账号。对新用户,进行编码、名称填写及备注添加,同时设定登录名和密码,保存后,即可进行提交。用户添加后,管理者需对其选择关联的角色,可以对每个角色进行授权,根绝角色勾各自限定的操作权限,这样即可实现每个账号的操作权限有区分。

3.2.2 一站式闭环管理

在目前主流的国内常用线上教学平台中,基本上不能做到闭环管理,而我院护惠平台可实现。护生在护惠教育平台上打卡,进行相关课程学习,后台记录学习时长。护生学习完毕,参加科室设置的课程考核,带教老师根据考核结构评价课程质量及护生掌握知识程度,教师在平台上反馈护生考核结果,同时线下同步反馈,一站式完成“考勤-上课-考核-评价-反馈”闭环管理。对于难懂的知识点,护生可反复学习,直至弄通学懂;针对疑点,可实行线下解决。在“一站式闭环管理”具体实施过程中,通常分为以下三个模式进行展开,以下作介绍:

①科室对护生进行闭环管理。护生在轮训该科室时,从报到开始,科室在系统进行名单抓取及录入后,即开始进行考勤。而入科宣教、专科介绍、科室专科基础知识、专科护理操作、专科中医护理知识、专科常见病种基本知识、专科常用药、专科医护合作模式介绍、出科考核、带教老师评价反馈等多个模块,均可在护惠平台实现,运用微格教学对护生进行培训。科室管理者可以在后台实现考勤数据管理。关于考核,管理者上传考核试卷后,可以对考核试卷进行定期维护更新,确保试题处于“唯一”状态,避免机械式考核,同时避免下一批护生提前知晓试题。带教老师可以对护生试卷进行评价,掌握护生了解专科相关知识程度。根据试卷考核结果,结合护生个性化实际情况,对护生进行一对一反馈与辅导,实现闭环管理。

②护理部对护生进行闭环管理。护理部作为医院护生的“顶部”管理者,应该对护生的轮科实习情况了如指掌,互惠平台能很好地实现。护理部管理账号作为全院互惠平台管理权限最广的管理账号,能在后台抓取每一位护生的实时状态。科室考勤、科室知识学习、科室考核等,在科室进行相关操作后,护理部账号即可在后台随时获取全院护生的实时相关信息,从而了解护生在科室的实习概况,包括出勤率、请假率、考核及格率等。

③护理部对科室进行闭环管理。科室对护生有一定的管理权限,但最终的管理权在护理部账号。科室账号在一定权限内,可以修改护生相关信息,如平时考核成绩修改、知识学习时限修改等。涉及护生轮科时限修改、护生出科成绩修改、科室考核结果修改等,科室一旦确认,不能二次修改,需要联系护理部账号管理者,进行相关说明,才可进行修改。

图1 基于护惠平台的微格闭环教学法

3.2.3 护惠平台目标明确

科室账号管理者在管理账号后台资料时,遵循培训目标明确的基本宗旨,做到课程分类、知识点分类,剔除无关知识点,将培训内容分成若干小节,实现有效微格教学。同时,护理部账号对科室账号资料保留最终管理权,对目标不明确的培训资料,可予以删除,确保护生在护惠平台进行学习的时候,能一目了然,按需获取相关课程,这也是护惠平台的微格教学法的闭环体现。

4 反思与小结

构建基于护惠平台的微格闭环教学法,是教学模式的一种新尝试,它有助于逐步建立与5G大数据相适应的在线临床护理教学工作机制,为临床护理实习生的培养及发展提供可行的模式和参考。本文从护惠平台在院内护理实习生培训试点展开阐述,目前,已推广至院内不同类别和层级护士的继续教育培训,取得良好的效果。该平台也可通过模式复制推广至学校、兄弟医院、社会学术团体等,向其他机构提供同样架构的培训平台,同时可进一步研发应用软件,打造更为方便的终端体验。护惠平台的院内推行,为下一步研发其他培训教育工具做好数据及技术铺垫。

护惠教育云平台也存在一些不足。①护惠平台对学习设备及网络要求虽然不高,大部分护生经济条件基本允许,但对于硬件设备及网络不能满足的护生,无疑是一个负担。②如何有效评价微格闭环教学法中“闭环”的有效性,仍在探索中。

总之,接下来,我院将总结经验和教训,借助大数据,完善云平台,丰富教学内容,打造更加科学的课程培训体系,对不同特征的护理人员实施个性化培训,提升优质培训资源的可及性,提高其学习的便利性,帮助护生和护士不断学习,不断成长,满足人民日益增长的医疗服务需求。