基于需求导向的高职护理专业人才培养策略探索

吴茂龙

摘要：目的：了解福州地区护理行业现状、发展趋势及未来五年医疗行业对高职护理专业人才的需求情况。方法：通过企业人士访谈法、问卷调查法、网络调研法等方法了解人才需求情况。结果：未来五年高职护理人才需求占比63%，中职人才需求占比为11%，本科人才需求占比为24%，研究生及以上人才需求占比为2%。结论：福州市及周边地区对高职护理的人才需求仍较大，高职院校应根据市场需求制定人才培养方案，培养符合市场需求的高素质、技能型人才。

关键词：高职；护理专业；人才培养；身体健康

中图分类号：C961；G655文献标志码：A文章编号：1008-3561（2023）15-0009-04

按照国家卫健委的要求，我国公立医院的医生和护士的比例是1誜2，重要科室医生和护士的比例是1誜4。但当前全国1誜0.61的医护比例远远达不到相关要求，与1誜2.7的国际水平相差很大，与发达国家1誜8.5的水平相差更远。依据《“健康中国2030”规划纲要》总体要求，要以人民健康为中心，完善护理管理制度，加强护士队伍建设，提高护理服务质量，这也对高职护理专业提出了新的挑战。为深入了解福州地区护理行业现状及发展趋势，以及福州市护理企业的现状，掌握福州市护理企业对护理高职技能人才的需求情况，笔者对福州市及周边地区28所各级医疗机构进行了调研，以促进高职护理专业人才培养。

一、调研时间、对象、内容及方法

1.调研时间

2022年7月～2022年8月。

2.调研对象

福建省28所各级医疗机构（三级医院3家、二级医院20家、一级医院5家）院领导、护理部主任、护士长、一线护士等。

3.调研内容及方法

（1）企业人士访谈法。通过邀请或拜访形式，与省内主要是福州市及周边地区护理医疗机构、护理相关机构的管理层和一线员工进行座谈、访谈，就护理专业的人才现状和培养需求、岗位能力、工作任务及课程设置等问题进行咨询与调研。将学校教育与单位用人这两个不同体系进行紧密联系，并以学生为纽带进行融合，得出彼此能理解互助的共同结论。

（2）问卷调查法。对了解护理专业人才培养需求、护理相关行业从业人员的具体岗位需求以及岗位所需的技术能力、基本素质等信息的人员进行问卷调查，由对方填写后返回，并对问卷进行汇总，得出结论。

（3）网络调研法。在互联网上搜集调研行业发展的最新消息，以及护理类医疗机构人才需求的最新动态。利用微博、论坛等即时通信工具，与医院人员、兄弟院校教师、毕业生等进行沟通，掌握护理行业、护理专业教育、本专业毕业生的最新情况。

二、高职护理专业人才需求调研数据分析

本次調研，医疗及相关机构领导访谈表调研问卷发放28份，有效回收28份，回收率100%；人才培养调研问卷140份（每个医院5份），有效回收140份，回收率100%。根据调研结果数据统计，笔者进行分析。

1.行业企业人才需求分析

从本次调研情况看，福州市及周边地区对护理专业人才需求量大，特别是对大专学历护理的实用型技能人才需求迫切。本次对28所医疗机构进行护理专业人才需求情况调研，通过数据分析，得到如下结果。大专人才需求占比为63%，中职人才需求占比为11%，本科人才需求占比为24%，研究生及以上人才需求占比为2%。未来3年～5年，对护理人才的需求三级医院以本科为主，二级医院及卫生院以大专护理人才为主。这充分说明，高职护理专业发展具有广阔的市场需求。这就要求本校高职护理专业应扩大招生面，多渠道招生，为福州市各区县定点培养医疗技能人才，以满足人才的需求，进而为全面推进福州市及周边地区医疗体系建设奠定人才培养的基石。由于医院及相关机构对护理专业人才的需求主要体现在实用、实际、实在方面，特别是能解决实际问题、具有与医院同步的先进技术和一定的实践经验，因此高职院校在人才培养模式上一定要突破传统的学校、教室、教师为中心的模式，建立与医院、相关机构多方合作，以本校为基础、高校为指导、医院为技能提高训练平台、医疗机构为综合实践平台的“多元化工学结合”的人才培养模式，共同制定人才培养方案。

2.职称结构分析

随着我国医疗水平的提高、先进医疗设备的引进，很多医疗机构对护理人员的学历和岗位能力的要求在不断提高，并倾向于招聘有岗位资格证书的护理人员。通过数据统计分析发现，取得护士执业资格证的人员很多，取得护理医师及以上职称的人员极少。因此，高职院校在培养在校学生职业技能的同时，应鼓励学生参加全国护士执业资格考试，并通过建立辅导班等方式安排专业教师对学生进行辅导，提高学生的护士执业资格考试通过率，以改善护士职称结构。

3.典型工作任务与职业能力分析

（1）护理工作。典型工作任务：护理程序。职业能力：收集资料、分析资料，制订护理计划。

（2）入出院护理。典型工作任务：一般患者的入出院护理，急诊患者的入出院护理。职业能力：入出院工作，辅床、轮椅、平车操作。

（3）基本护理技术操作。典型工作任务：清洁、消毒、灭菌技术，无菌技术，隔离技术，口腔护理，皮肤护理，饮食护理，排尿护理，排便护理，生命体征的观察及护理，体温单的绘测，冷疗技术，超声波雾化吸入法，注射给药技术，药物过敏试验技术，静脉输液技术，静脉输血技术，标本采集技术，心肺复苏技术、基本生命支持技术，吸氧、吸痰技术，洗胃技术。职业能力：清洁、消毒、灭菌操作，无菌技术操作，隔离技术操作，口腔护理操作，皮扶护理操作，鼻饲操作，排尿护理操作，排便护理操作，生命体征的观察及护理操作，体温单的绘测操作，冷疗技术操作，超声波雾化吸入法操作，注射给药技术操作，药物过敏试验技术操作，静脉输液技术操作，静脉输血技术操作，标本采集技术操作，心肺复苏技术操作，吸氧、吸痰技术操作，洗胃技术操作。

（4）健康史评估。典型工作任务：健康评估方法与注意事项，健康史内容。职业能力：健康史采集、交谈方法与技巧，填写健康史评估记录。

（5）身体状况评估。典型工作任务：一般状态、皮肤黏膜及头颈部检查，胸部评估，腹部评估，神经反射评估。职业能力：一般状态、皮肤黏膜及头颈部检查，胸部评估，腹部评估，神经反射评估操作、判断结果。

（6）实验室及心电图评估。典型工作任务：血液检查及肝功能检查，尿液检查及肾功能检查，粪便检查，心电图的基本知识及正常心电图，常见异常心电图，健康评估记录。职业能力：血液标本、尿液标本、粪便标本的采集，正确判断血液、尿液粪便检查结果，说出异常改变的临床意义，正确使用心电图机、阅读心电图、判断结果。

（7）内科常见病评估。典型工作任务：慢性阻塞性肺疾病病人的护理，支气管哮喘病人的护理，慢性呼吸衰竭病人的护理，原发性高血压病人的护理，冠状动脉粥样硬化病人的护理，肝硬化病人的护理，尿路感染病人的护理，慢性肾衰病人的护理，缺铁性贫血病人的护理，糖尿病病人的护理，急性脑血管疾病病人的护理。职业能力：内科常见病整体护理及相关的护理操作，与患者沟通的技巧。

（8）外科护理基本技术及外科常见病评估。典型工作任务：手术前病人的护理，手术室病人的护理，手术后病人的护理，外科感染病人的护理，损伤病人的护理，烧伤病人的护理、乳房疾病病人的护理，阑尾炎病人的护理，肠梗阻病人的护理，直肠肛管良性疾病病人的护理，胆囊炎胆管炎病人护理，颅脑外科疾病病人的护理，胸部损伤病人的护理，泌尿系统损伤病人的护理，骨折病人的护理。职业能力：病人手术前手术区皮肤准备工作，规范进行手术人员的无菌准备及病人手术体位的安置，各种引流管的常规管理，外科常见病整体护理及相关的护理操作，与患者沟通的技巧。

（9）妊娠分娩母婴保健护理。典型工作任务：女性生殖系统解剖，正常妊娠孕妇的护理，异常妊娠病人的护理，正常分娩孕妇的护理，异常分娩孕妇的护理，分娩期并发症的护理，产褥期产妇的护理，产褥感染产妇的护理，胎儿窘迫的护理，计划生育，妇科护理病历，女性生殖炎症的护理，女性生殖肿瘤病人的护理，妊娠滋养细胞疾病病人的护理。职业能力：妊娠护理，分娩护理，妇科常见疾病整体护理及相关的护理操作，与患者沟通的技巧。

（10）新生儿及小儿保健儿科常见病的护理。典型工作任务：生长发育，儿童保健和疾病预防，新生儿护理，新生儿寒冷损伤综合征的护理，新生儿黄疸的护理，小儿营养与喂养，营养不良患儿的护理，维生素D缺乏性佝偻病患儿的护理，腹泻患儿的护理，肺炎患儿的护理，先天性心脏病患儿的护理，营养性缺铁性贫血患儿的护理，急性肾小球性肾炎患儿的护理，化脓性脑膜炎患儿的护理，惊厥患儿的护理。职业能力：儿科常见疾病整体护理及相关的护理操作，与患者沟通的技巧。

调研结果显示，护理岗位要求学生具有一定的社会、人文知识，具备一定的基础医学，临床医学，母婴、儿童医学和急危重症医学知识等。调研对象对学校毕业生的实操能力、团队合作意识、医患沟通能力、吃苦耐劳精神、严谨慎独精神有要求较高。护理专业在培养学生实际动手能力的同时，还要对学生的职业素养进行重点培训。

4.专业培养目标定位

根据调研结果，确定护理专业人员的岗位、各工作岗位所需的能力结构，明确护理专业的人才培养目标和服务方向。

（1）护理专业培养目标。坚持以服务为宗旨，以就业为导向，以素质为基础，以能力为核心的原则，培养理想信念坚定，德智体美劳全面发展，具有良好的人文素养、职业道德和创新意识，精益求精的工匠精神，较强的就业能力和可持续发展的能力，掌握本专业知识和技能技术，面向医院及其他医疗卫生机构的护理岗位，能够从事临床护理、社区护理、健康保健等工作的高素质技术技能人才。

（2）护理专业服务方向。1）职业方向。毕业后面向基層，适应县乡两级医院临床各科、社区卫生服务中心及家政服务机构、养老机构、康复机构的需求，从事临床护理、社区护理、康复及健康教育、家庭保健、老年护理等工作。2）职业岗位。A.临床护理岗位：从事各级医院的临床（内、外、妇、儿等）各科室一线护理工作，此类岗位必须取得执业资格证才能上岗。B.社区护理岗位：从事社区卫生服务中心（站）一线社区护理、健康教育、家庭保健工作及基层管理工作，此类岗位必须取得执业护士资格证才能上岗，并经过国家或地区社区全科护士培训。C.养老护理岗位：从事社区卫生服务中心（站）、养老机构一线老年护理、健康教育、家庭保健工作及管理工作，此类岗位必须取得相应的初级养老护理资格才能上岗从事一线养老护理工作。若从事管理工作，则要求护理专业毕业5年以上且具有护士资格证。D.母婴护理岗位：从事家政服务机构、康复机构的一线工作及管理工作，此类岗位必须取得相应的初级母婴护理资格证书才能上岗从事一线母婴护理工作。若从事管理工作，则要求护理专业毕业5年左右且具有执业护士资格证。

三、基于需求导向的高职护理专业人才培养策略

1.更新教育理念

根据本次护理专业的调研分析来看，护理大专人才在数量上缺口很大。因此，高职院校要更新教育理念，大力培养高职护理专业大专人才，以充分适应市场的需求。医疗机构护理专业人才的需求主要体现在实用、实际、实在方面，特别是能解决实际问题，具有与医院同步的先进技术和一定的实践经验。这就要求高职院校的护理专业人才培养应以“职业岗位的需求”为目标，以“用人单位要求”为标准，根据“实用、够用”原则，以“岗位”定能力、定知识，以“能力、素质需要”定课程，依据护士执业资格标准，按照实际工作岗位的工作任务和职业能力要求，确定护理专业各学习领域的主要教学内容，并按照实际工作岗位的工作任务过程设计“学习项目”，使教学内容与临床过程保持一致。

2.优化教学模式建构

（1）采取院校结合、理实一体的教学模式。在教学模式的设计上，高职院校要坚持院校结合的原则，与临床护理专家、各专业基础课和专业课教师共同商讨，丰富基于实际工作过程的理实一体化课程教学资源。高职院校还要聘请行业专家及医院兼职教师指导学生的课堂学习、见习、实习。

（2）實施以项目为导向、以任务为驱动的教学。高职院校要实施以项目为导向、以任务为驱动的教学，并采取理实一体、学训交替的方法，重点培养学生的临床实践能力。学生原来需要第三年才进入临床实习，高职院校可设计为第一学期开始学生就到医院见习，每年的假期进行集中实习，并在实训基地进行仿真模拟训练，再逐步过渡到顶岗实习，真正达到与行业融合的目的。

（3）建设教学资源库。完成“基础护理”“内科护理”“外科护理”“儿科护理”“妇产科护理”“解剖学基础”6门课程的电子教案、课件、试题库、教学案例、教学图片、教学视频、教学动画等建设，为学生自主学习和教师教学提供切实方便的资源。

3.精心设计课程体系

（1）坚持开设公共基础课程。为促进学生的后续发展，高职院校应坚持开设必要的公共基础课程。如开设职业生涯规划、职业道德、护理礼仪、公共艺术、医用化学、计算机、体育与健康、语文、英语、数学等公共基础课程。

（2）根据职业能力开设专业核心课程。在对职业岗位群进行职业分析的基础上，高职院校应确定该职业岗位群所必须具备的职业能力，并根据职业能力确定专业核心课程。如护理专业应将“基础护理”“内科护理”“外科护理”“妇产科护理”“儿科护理”“解剖学基础”确定为专业核心课程。

（3）开设分方向工作项目课程。高职院校应根据本校及当地就业市场的实际情况确定专业方向，专业方向不少于3个。如可设置临床护理及社区护理、老年护理及母婴保健方向，也可根据实际情况进行调整。

（4）开设选修课。为拓展学生的知识面，提升学生的职业素质，拓展学生的专业技能，高职院校应开设选修课，课时量按占总学时量的比例不少于10%来确定。

4.注重人文素质与沟通能力的培养

目前的医学教育，以专业知识的传授为主，忽视了人文意识的培养，高职院校必须加强学生的人文素质教育以适应卫生事业人才培养的要求，从学生入学开始就对其进行人文素质能力的锻炼和教学，并通过课堂演示、情景训练、角色扮演、人文知识讲座等方法多途径灌输、全方位渗透，使学生的人文关怀能力不断得到提升。高职院校要鼓励临床医生参与人文课程的教学，适当选用具有人文学科背景（管理学、教育学、心理学等）的教师担任专职班主任，以培养学生健全的心理、较强的沟通能力等。这样，能从根本上提升学生的专业素养。

四、结语

从本次调研的结果来看，高职护理专业应根据护理岗位职业能力需求及护理市场的需求，改进和创新人才培养模式，着重从学生素质，主要是护理基本技能、护患沟通能力、护理职业素养等方面提高学生的综合技能与人文素养。在人才需求方面，福州市及周边地区对高职护理的人才需求较大，高职护理专业在长时间内会保持较强的生命力。要着重从学生素质，主要是护理基本技能、护患沟通能力、护理职业素养等方面提高学生的综合技能与人文素养，使学生毕业后能在带教护士的指导和监督下从事安全有效的一线临床护理、社区护理等工作。

参考文献：

[1]石伟平，徐国庆，以就业为导向的中等职业教育教学改革理论探索[J].中国职业技术教育2008（11）.

[2]周丽红.当前职业教育课程改革的思路与策略[J].职业技术教育， 2007（25）.

Exploration of Training Strategies for Nursing Professionals in Higher Vocational Colleges Based on Demand Orientation

Wu Maolong

（Medical College， Minjiang Teachers College， Fujian Province， Fuzhou 350313， China）

Abstract： Objective： To understand the current situation and development trend of the nursing industry in Fuzhou and the demand for higher vocational nursing professionals in the medical industry in the next five years. Methods： To understand the talent demand through interviews with enterprise personnel， questionnaires， and online research methods. Results： In the next five years， the demand for higher vocational nursing talents will account for 63%， the demand for secondary vocational talents will account for 11%， the demand for undergraduate talents will account for 24%， and the demand for graduate and above talents will account for 2%. Conclusion： The demand for higher vocational nursing talents in Fuzhou city and surrounding areas is still large， and higher vocational colleges should formulate talent cultivation plans based on market demand to cultivate high-quality and skilled talents in line with market demand.

Key words： higher vocationaleducation； nursingmajor；talentcultivation； good health