儿童退烧药十问十答

清华大学长庚医院

冬季本就是流感高发的季节，不巧是今年又叠加第一波新冠疫情的高峰，儿童医院门诊接诊了大量患儿，很多新手爸妈对宝宝发热束手无策，那么如何安全地使用退烧药呢？

问：退烧药应该怎么选？

答：对乙酰氨基酚和布洛芬。这是目前推荐的儿童安全有效的退烧药物。2～6个月龄：对乙酰氨基酚，≥6个月龄：对乙酰氨基酚、布洛芬均可。

问：两种退烧药有什么区别？

答：两者均抑制环氧酶而减少前列腺素的产生起到退烧作用，退热效果相似，给药剂量适当时不良反应均少，选择其一即可。

问：两种药可以交替使用或联合使用吗？

答：不建议两药联合或交替使用，因有可能导致剂量错误或混淆药间隔时间，导致药物过量或中毒。

问：什么时候给孩子用退烧药？

答：发烧本身不是疾病，而是一个症状，本质是病毒、细菌、支原体等感染所致。口服退烧药物主要减轻发热所致的不适，而非单纯的恢复体温，更不治疗疾病。

建议≧2个月龄儿童腋温≧38.2摄氏度或伴有明显不适时，可口服退烧药物。在疾病急性期口服退热药物体温降不下来或降下来4～6小时后再次发热都可视为正常现象，如孩子精神反应尚可，我们需要多观察，多做物理降温，间隔4～6小时口服退热剂。

问：退热剂与含退热剂复方感冒药可以同时使用吗？

答：应避免同时使用。复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚，与退热剂同时服用可造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝肾功能损害等副作用，同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。

问：儿童可以吃成人布洛芬吗？

答：12歲以下儿童不能吃成人退热剂，包括各种缓释片、缓释胶囊等。

问：口服退热剂涂了以后要不要补喂？

答：需要根据药物摄入的时间、药物剂型、疾病状态等综合考虑。如服用后立即呕吐，呕吐物中可看到药物，可考虑补服。如服用时间超过15分钟，需考虑补服药物过量后的危害。

问：宝宝睡着了需要叫醒喂药吗？

答：宝宝发烧以后家长需要每1～2小时监测一次体温，如果宝宝哭闹后好不容易哄睡，手脚暖和，身上已经出汗，说明宝宝体温会有所下降，可以暂时不叫起来喂药，少穿少盖，降低室温，监测体温。

如果宝宝已经睡着很长时间，手脚冰凉，或者有热性惊厥病史，有其他基础疾病，建议叫起来喂退热剂，同时补充水分。

问：口服退热剂和栓剂有什么区别？

答：口服退热剂和栓剂退热成分相同，能口服尽量口服，口服困难可以考虑使用退热栓剂。

问：退热药物剂量该如何控制？

答：使用前需核对包装信息，根据体重及剂量选择和使用，给药前充分摇匀。