护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度的影响评价

朱红 胡锦玉

【摘要】目的：观察腹腔镜胆囊切除术患者采取护理干预对患者护理满意度的影响。方法：选取院内2021年7月—2022年7月收治的67例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，对患者的分组方法采取随机数字表法，对照组（n=34）在术后采取常规护理，观察组（n=33）采取综合护理，观察两组患者临床指标、应激指标以及护理满意度。结果：观察组临床指标低于对照组，应激指标优于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理的应用，针对腹腔镜胆囊切除术患者加以观察，在护理满意度方面提升优势明显，并且护理应用有利于提高患者的恢复速度，能够减少患者在术后出现的疼痛感，使患者负面情绪得到及时的调整。

【关键词】腹腔镜胆囊切除术；护理满意度；护理干预；疼痛

Effect of nursing intervention on nursing satisfaction of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy

ZHU Hong， HU Jinyu

Operating room，the 901th Hospital of Joint Logistics Support Force of PLA， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of nursing intervention in laparoscopic cholecystectomy patients. Methods： select 67 patients with laparoscopic cholecystectomy from July 2021 to July 2022 as the research object， the group method of patients adopt random number table method， control group （n=34） in postoperative routine care， observation group （n=33） take comprehensive care， observe two groups of patients clinical index， stress index and nursing satisfaction. Results： The clinical index of the observation group was lower than the control group， the stress index was better than the control group， the nursing satisfaction was higher than the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）. Conclusion： The application of comprehensive nursing， observed for laparoscopic cholecystectomy patients， has obvious advantages in improving nursing satisfaction， and nursing application is conducive to improving the recovery speed of patients， can reduce the pain of patients after surgery， so that the patients’ negative emotions can be adjusted in time.

【Key Words】Laparoscopic cholecystectomy； Nursing satisfaction； Nursing intervention； Pain

膽囊结石这一疾病主要患病群体为成年人，且女性患病率明显高于男性。相关调查[1]显示，我国胆囊结石患病群体中，成年人占比超过10%，且中年女性占据15%。胆囊结石患病与女性激素、妊娠、糖尿病、饮食等多方面因素密切相关，并且当患者患有胆囊结石后，多伴随胆绞痛、右上腹隐痛等症状[2]。如果出现急性、慢性胆囊炎，在未得到有效诊治的情况下，受到结石嵌顿影响，将会导致患者出现胆囊穿孔等疾病，使患者生活质量呈现下降状态。腹腔镜胆囊切除术治疗该疾病具有良好的应用价值，手术治疗创伤性相对较低，能够在一定程度上降低术中出血量，可有效提升患者术后恢复速度。既往临床[3]发现，在采取腹腔镜手术后，患者多存在多伴随腹胀、疼痛情况，这将会对患者病情恢复不利，还会使患者的相关生活质量，处于下降状态。要求临床应积极引进综合化护理手段，在为手术提供保障的基础上，加快患者恢复速度。本文围绕腹腔镜胆囊切除术患者，具体就综合护理应用进行观察。

1.1 一般资料

本文选取2021年7月—2022年7月收治的67例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，以随机数表法分为两组。观察组34例，男7例，女27例，年龄42～60岁，平均年龄（49.66±2.12）岁，病程2～4年，平均病程（3.26±0.75）年；对照组33例，男8例，女25例，年龄43～61岁，平均年龄（49.68±2.13）岁，病程1～4年，平均病程（3.27±0.76）年。患者数据资料进行分析，有可比性（P>0.05）。纳入标准：①本文所有患者，均与腹腔镜胆囊切除术指征高度符合；②患者与临床诊断标准相符，并且经B超后确诊为胆囊疾病；③患者未存在凝血功能障碍。排除标准：①存在心脑血管疾病；②患者存在肝肾功能疾病；③患者在近期内服用了相关免疫抑制剂类药物。

1.2 方法

对照组：常规护理。在入院后，应结合手术内容进行常规宣教，对患者进行病房维护护理服务，做好患者体位管理。

观察组：综合护理。（1）在进入手术室之前，2h内对手术室环境加以管理，做好温度、湿度调节，各保持在24℃以及58%，送患者进入手术室，告知患者配合内容，获取患者配合，对患者提出的问题进行解答。（2）手术前，对患者信息进行核对，并进一步就手术名称进行核对，做好患者术前皮肤护理处理，检查患者卫生情况。所有患者需要使用的药品均需要落实三查七对，在做好药物核对后，为患者建立静脉通道。（3）协助医师对患者进行消毒、铺巾处理，并配合医师对患者进行麻醉处理，在麻醉完成后，将患者予以固定。摆放手术器械、仪器，打开电源，做好设备参数调节处理。协助医师穿好手术衣，洗手处理，做好手术用品准备。（4）取上肢静脉，对患者建立静脉通道，确保患者输液顺畅。协助医师对患者进行气管插管，做好患者体位调整处理，结合手术需求，对患者体位进行调整。（5）手术过程中患者存在体温下降情况，应做好患者保温处理。适当降低监护设备声音，避免对患者心理造成刺激，做好手术记录。整个护理操作应坚持无菌原则。做好患者抢救药物准备，做好应急处理。

1.3 观察范围

（1）记录患者临床指标；（2）记录患者应激指标，具体指标内容为皮质醇、心率、收缩压、舒张压等指标；（3）护理满意度评分表的内容评估处理，评分与满意度呈正比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 临床指标

观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 皮质醇、心率、收缩压、舒张压

观察组皮质醇、心率、收缩压、舒张压等指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

基于胆囊疾病治疗，腹腔镜胆囊切除术，应用较为常见。手术治疗对患者产生创伤较小，整个手术操作简单，应用后能够有效降低患者术中出血量，具有较高的安全性[4]。但是手术同样会增加患者术后并发症风险，对患者说康复不利。因此，要求临床应重点加强术中护理干预，切实落实患者手术室管理工作，帮助患者降低并发症风险，有效提升患者滿意度[5]。

针对本文的研究工作，对比各项临床指标，结合手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间，观察组均低于对照组（P<0.05）。借助综合护理，做好患者术中护理措施，基于整个手术治疗，配合医师进行护理干预，能够在一定程度上提升手术效率，有效缩短患者手术时间。通过做好综合性的术中护理处理，有利于确保各项护理工作的精准度，并且精准的护理操作，能够促进术中出血量控制，可有效提升患者术后恢复速度，保障患者整体治疗效果。以应激原理进行分析，受到手术应激源影响，将会导致患者出现血压、皮质醇升高情况，进而引发患者生理性反应，在严重的情况下，还会造成患者出现应激综合征，对患者手术不利[6]。而通过加强术中护理工作，能够有效降低患者应激反应，进一步确保患者生命体征的稳定性。基于本文研究，对于观察组患者而言，皮质醇、心率、收缩压、舒张压等指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。建立在综合护理的指导下，能够在术中加强对患者生命体征的监测，做好患者保暖工作，并加强针对性护理，能够有效改善患者皮质醇、心率、收缩压、舒张压等指标[7]。本文观察组护理满意度高于对照组。综合护理加强对患者的术中控制，以临床护理要求出发，密切配合医师的工作，在促进患者治疗效果方面，具有积极意义，进而有利于提升患者满意度。

综上所述，针对综合护理应用，对于腹腔镜胆囊切除术患者而言，具有较为明显的应用价值。

参考文献

[1] 杨晓利.蒙药喜古讷-3味汤贴敷神阙穴联合综合护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的影响[J].中国民族医药杂志，2022，28（10）：44-47.

[2] 李文娟.综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术中对患者康复效果的影响[J].黑龙江科学，2022，13（14）：96-97.

[3] 廖路霞.循证护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者术后并发症风险及心理应激的影响[J].中国医药指南，2022，20（13）：33-36.

[4] 寇婷玉，李玉华，李惠娜，等.预见性护理干预联合光子治疗仪治疗对腹腔镜胆囊切除术患者临床疗效的影响[J].医学理论与实践，2022，35（6）：1041-1043.

[5] 孙大萍.腹腔镜胆囊切除术的手术室护理干预效果[J].中国医药指南，2022，20（3）：169-171.

[6] 郭静静.综合护理干预在糖尿病合并胆结石患者采用腹腔镜胆囊切除术围术期中的应用研究[J].糖尿病新世界，2021，24（16）：101-104，109.

[7] 解君.护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度的影响分析[J].中国医药指南，2020，18（8）：267-268.