延续性护理干预对高血压患者血压的作用研究

2023-06-06秦赟

婚育与健康 2023年8期

秦赟

【摘要】目的：探討分析延续性护理干预对高血压患者血压的作用。方法：选取我院2021年2月—2022年6月进行治疗的90例高血压患者，随机分为两组，即参照组、研究组，各45例，分别应用常规护理、延续性护理，对比护理效果。结果：研究组的服药依从率（95.56%）高于参照组（80%）；血压改善效果优于参照组；SAS与SDS评分低于参照组（P<0.05）；生活质量评分高于参照组（P<0.05）。结论：延续性护理能提升高血压患者的服药依从性，稳定其血压水平、改善其生活质量和负面情绪，值得推广应用。

【关键词】延续性护理；高血压患者；作用研究

Study of the effect of continuation nursing intervention on blood pressure in hypertensive patients

QIN Yun

The First People’s Hospital of Zhenyuan County， Qingyang City， Gansu Province， Qingyang， Gansu 744500， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of continuous nursing intervention on blood pressure in hypertensive patients. Methods： 90 patients with hypertension treated in our hospital （February 2021-June 2022） were selected and randomly divided into two groups， namely， reference group and research group， 45 cases respectively. Routine nursing and continuous nursing were applied to compare the nursing effect. Results： The study group had a higher adherence rate （95.56%） than the reference group （80%）； BP improvement was better than the reference group； the SAS and SDS scores were lower than the reference group（P<0.05）； and the quality of life score was higher than the reference group（P<0.05）.Conclusion： Continuation care can improve the medication compliance of hypertension patients， stabilize their blood pressure level， improve their quality of life and negative emotions， which is worth promotion and application.

【Key Words】 Continuity of care； Hypertension patients； Effect study

高血压属于临床常见的慢性病，发病群体主要为老年人，随着民众经济水平的提升和生活方式的转变，该疾病也逐渐趋于年轻化。患者会出现头晕、乏力等症状，一旦确诊为高血压，大部分患者都需要终身服药来稳定和控制血压水平。

如果血压长期没有得到有效控制，不但会降低患者的生活质量，还容易引发心脑血管疾病等并发症，严重时会危及生命。然而很多患者对高血压疾病缺乏充分认知，不了解并发症的危害，服药依从性较差，加之一直吃药和疾病的影响会出现抑郁、焦虑等负面情绪，不利于预后。还有患者觉得病情稳定时会出现私自停药现象，反而会加重病情。因此，患者在出院后需要继续开展延续性护理，不断增进患者的认知，纠正其不良习惯，通过全面护理来提升治疗效果，稳定患者的血压水平，减少并发症的出现。我院在高血压患者治疗中应用延续性护理取得一定效果。现报道如下。

1.1 一般资料

研究对象为我院2021年2月—2022年6月收治的90例高血压患者，所有患者中，男58例，女32例，年龄52～82岁，平均年龄（68.86±5.16）岁，随机分为两组，比较一般资料，差异不明显，P>0.05。

1.2 方法

参照组运用常规护理：患者出院前对其进行健康知识宣教，用药和饮食指导，告知其注意事项；出院后做好电话随访，1周1次，提醒患者按时按量服药、定期到院复查[3]。

研究组除了常规护理外，运用延续性护理：①组建小组，组员为主治医师、该科室资深护理人员，分工合作，对每个人员的责任予以明确，定期开展专业培训，增进医护人员对高血压相关知识的进一步了解，提升其专业素养。②建立患者档案，具体包含了患者的既往病史、联系电话、家庭住址、病情诊断、治疗过程、饮食生活习惯等，以此制定针对性护理方案[4]。③健康教育：定期到社区组织开展健康教育活动，通过发放宣传手册，视频和广告栏宣传等形式，结合患者的实际病情状况对其加以讲解，让患者明白高血压合理控制的重要性、纠正不良饮食、作息方式，掌握血压计的正确使用方法，做好定期自我监测，严格遵守医嘱用药，不得随意加减或停药[1]。加强互动，对于患者的问题耐心解答。④电话咨询：为患者设置热线电话并留下护理人员的联系方式，患者平时遇到疑难问题时，可以电话咨询。⑤构建微信群。护理人员加强对高血压患者微信群的有效管理，可以发送高血压疾病相关视频、图片、文字知识，增进患者的认识，让其了解并逐渐养成健康生活方式[2]。1周进行1次微信群答疑活动，患者可自由提问，组员一一解答，并监督患者的饮食、服药和运动状况。还可以通过微信视频等形式，结合患者血压控制状况，予以针对性指导，及时调整其康复计划。⑥上门随访：依据患者的时间可以安排上门随访，对其病情状况、康复训练状况可及时掌握并予以有效指导。加强和患者家庭成员的联系，从中选取1名对患者日常生活、用药等情况进行有效监督，和监督员保持密切联系，便于及时了解患者血压变化状况[3]。

1.3 观察指标

对比两组高血压患者服药依从性，从按时服药、按量服药两方面来判断，分为非常依从、较为依从、不依从三个方面。依从率=（非常依从数+较为依从数）/总例数×100%。对比两组高血压患者护理前后血压状况。评估两组高血压患者护理前后患者负面情绪，运用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）来进行评估，SAS量表中50～59分表示轻度焦虑、60～69分表示中度焦虑、超过70分则属于重度焦虑；SDS量表中50～59分表示轻度抑郁、60～69分表示中度抑郁、超过70分则属于重度抑郁。分值越高，则表示患者的焦虑及抑郁等负面情绪越严重。评估两组高血压患者护理前后的生活质量，采取综合评估问卷形式来予以分析，包含了精神状态、躯体功能与社会功能等方面内容，分值越高则表示患者生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，進行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组高血压患者服药依从性对比

研究组服药依从率95.56%，明显比参照组80%高（P<0.05），见表1。

2.2 两组高血压患者护理前后血压状况对比

护理后研究组血压改善效果较参照组显著（P<0.05），见表2。

2.3 两组高血压患者护理前后SAS与SDS量表评分对比

护理后研究组的SAS与SDS评分较参照组低（P<0.05），见表3。

2.4 两组高血压患者护理前后生活质量评分对比

护理后研究组生活质量评分明显比参照组分值高（P<0.05），见表4。

高血压属于一种老年慢性病，患者的血压会出现较大的波动，若没有控制好，病情一旦严重时会引发严重的并发症，对其健康造成严重威胁。而且老年人群随着身体机能的减退，记忆力会大幅度下降，出院后缺乏有效的护理干预及家属的监督，会造成药物漏服、错服问题。还有患者会随着自己病情的变化加减药量，会使得病情加重。所以，高血压患者在出院后，采取有效的护理干预对患者的健康而言是非常有必要的[4]。而延续性护理便符合这一护理特性，能实现医院内护理到家庭护理的有效延伸，有助于稳定患者的病情，因此在临床中的应用较广。在高血压患者中应用延续性护理，通过对患者进行针对性健康教育，能纠正其错误认识，让其明白康复训练和健康生活方式对改善疾病的重要性，并对其康复中存在的问题加以指导，能提升其服药依从性，提高治疗效果；微信群答疑、电话咨询、上门随访等，为患者及时解答疑问，了解其病情状况、做好及时监督和提醒，还可调整护理方案，将患者的血压稳定在合理水平，降低并发症的出现。

本研究中，研究组患者护理后的SAS、SDS评分低于参照组，服药依从性（95.65%）明显高于参照组（80%），提示了将延续性护理运用到高血压患者中，有助于减缓患者的抑郁、焦虑等负面情绪，且能提升其服药依从性。这是因为延续性护理通过结合患者的实际病情在社区中开展健康教育，有助于转变患者的错误认知，正确看待高血压疾病，明白控制好血压的重要性，掌握合理的饮食、运动、服药等方式，在提升其服药依从性和加强自我管理的同时，还可以减轻其心理压力，调整至积极状态来面对治疗[5]。护理后研究组患者的收缩压、舒张压（122.63±6.54、75.56±5.79）与生活质量评分均优于参照组，提示了延续性护理能帮助稳定患者血压状况，改善其生活质量。这主要是因为通过组建微信群、建立电话热线等咨询，包括和患者家庭成员中的监督员加强联系，能在改变患者不良行为的同时，增强监督管理，按时按量服药、注意合理饮食和适当运动，定期复查等，有助于将血压控制在良好水平，进而能提升患者的生活质量。

综上所述，对高血压患者运用延续性护理的作用明显，能提升高血压患者的服药依从性，稳定其血压水平、改善其生活质量和负面情绪，值得推广应用。