乡村振兴战略下养老护理职业教育发展对策研究

2023-06-05涂开峰

黄冈职业技术学院学报 2023年5期

涂开峰

涂开峰

（黄冈职业技术学院医学部，湖北黄冈 438002）

在乡村振兴战略实施过程中，为了更好地满足社会发展对养老护理专业的需求，有必要探究现代护理职业教育发展现状，提出相关对策，有效解决养老护理职业教育发展问题。本文采用文献查询法、问卷调查法、现场交流法等方法收集、整理相关信息，并加以运用。经调查发现，在乡村振兴背景下养老护理职业教育存在院校专业缺乏吸引力、缺乏养老护理人才的职业教育目标等问题。在乡村振兴战略实施影响下，养老护理专业人才有大量需求，研究提出通过构建符合乡村需求的护理专业人才培养机制及体系，解决养老护理职业教育问题，提高所需人才培养水平，满足乡村振兴战略环境下养老护理专业人才的需求。

乡村振兴；养老护理职业；职业教育；发展对策

国家“十四五”规划纲要中提出将“全面推进乡村振兴”和“全面推进健康中国建设”作为国家发展基本方略的重要内容。在新发展阶段,两项国家战略正在稳步推进中，其中健康乡村建设,可助力乡村振兴的实施。健康乡村建设，为护理职业教育发展创造了全新机遇。所以，从事养老护理职业教育的院校在护理人才培养的制定上，应紧密结合乡村健康建设需求，积极分析当前护理职业教育发展状况，合理制定养老护理职业教育发展策略，才能满足乡村健康建设对护理专业人才提出的需求。

一、社会发展对养老护理专业的需求

（一）生活方面的护理服务需求

通过对黄冈市10家乡村基层养老机构收纳的100位老人进行调查发现，在生活照料服务方面，他们具有多样化需求，且对不同需求都提出了较高的要求，其中他们较为关注的有饮食营养与生活照料两方面的帮助。有70位老人希望在饮食质量方面得到改善，饮食应该结合老人需求，合理搭配食物，包括粗细搭配、荤素搭配、酸碱搭配等。配制合理的饮食就是要选择多样化的食物，使所含营养素齐全，比例适当，以满足老人的营养需求。强调应该为患有基础疾病的人群制定科学套餐。另外，10位老人由于健康状况及自理能力较差，还希望获得生活自理能力方面的帮助。

（二）医疗方面的护理服务需求

乡村基层养老机构所处地域医疗资源匮乏，老年人生病后存在就医难等问题，希望有人陪同就医。乡村基层养老机构收纳的老人，每年接受身体检查的次数少，尚未建立健康医疗档案，无法满足老年人定期体检的需求。多数老人希望安排定点医院进入养老院提供身体检查服务，在养老院这种熟悉舒适的环境中，有利于老人接受诊疗护理，可以提高康复效率。少数老人提议在乡村养老机构内部建立医疗服务部门，健全老年人健康档案，提供优质医疗服务，并将其纳入医保定点管理；同时，有必要招聘专业医师、护士从事医疗工作，提供健康教育、管理等方面的服务，从而改善乡村养老机构的整体医疗服务水平[1]。

（三）心理方面的护理服务需求

乡村基层养老机构的老年人希望获得有服务人员陪同，开展形式多样的文化娱乐活动如看报、散步、聊天等服务，满足个人心理疏导需求……但乡村基层养老机构的工作人员没有心理咨询方面的资质，再加上工作压力大，工作时间长，工作任务重，很难有足够的精力和时间来满足老人在心理方面的咨询和陪伴需求，容易使老人出现孤独感。

二、乡村振兴背景下养老护理职业教育现状

（一）院校养老护理专业缺乏吸引力

乡村振兴战略的实施已进入新的阶段，健康乡村建设是实现乡村振兴的重要方面，要求更多养老护理专业毕业生进入基层卫生和养老机构工作，满足乡村对医疗服务和养老服务的基本需求。目前有很多因素阻碍健康乡村建设，其中人才缺乏问题亟需解决。高职医学院校护理专业学生存在轻农、离农、去农的情况，因此，诸多护理专业学生毕业后缺乏到基层卫生和养老机构工作的积极性，多数毕业生仍希望在城市中选择就业岗位。加之农村地区薪资待遇差、工作条件艰苦，使得护理专业的学生更不愿意到基层卫生单位工作[2]。

（二）院校未能充分认识护理职业教育的重要性

国内一些院校未能正确认识护理专业发展前景，没有摸清护理职业教育发展的实际需求及内在潜力，所以缺少办好护理职业教育的思想认识和应对措施。近年来，国家在支持护理职业教育发展方面出台了一些政策，如2022年国务院办公厅发布的《关于印发“十四五”国民健康规划的通知》提升基层医疗卫生机构康复护理服务能力，开展老年医疗照护、家庭病床、居家护理等服务，推动医疗卫生服务向社区、家庭延伸，但有些高职院校没有很好地利用国家政策，导致护理职业教育发展空间受到限制。

（三）没有制定养老护理人才的职业教育目标

国内养老护理人员准入门槛及管理水平不高，国家相关部门下发的《老年养护院建设标准》并未提出人员配备方面的清晰标准，执行的《养老机构管理办法》也没有清晰指出养老护理工作者的专业技能等评价体系建设要求。国家教育部门、人力资源、社会保障等部门认同的老年照护、职业技能及养老护理员职业证书等，都没有变成养老护理从业者的准入资格。在养老护理职业能力、技能评判等方面存在多部门重合管理等问题，影响了养老护理人才培养目标的确定[3]。

三、乡村振兴环境下养老护理专业职业教育发展对策

（一）优化院校专业设置，增强生源吸引力

1.优化政策供给，吸引更多生源。护理专业职业教育相关院校应将录取分数降低，为学生提供学费减免及生活补贴等福利；同时，应建立养老护理专业人才培养资助基金，吸引学生报考。评价养老机构质量时，侧重专业人员水平检测。要提高养老护理职业技能等级，放宽从业年限及学历方面的要求，为院校毕业生提供等级资格获取途径，营造光明的职业发展前景。要根据职业技能明确服务费用，按照技能等级划分薪资待遇，构建并完善养老护理人员岗位津贴制度，组织员工技能比赛，积极表彰优秀获奖人员，激发员工职业认同感[4]。

2.优化配置，调整相关专业。依照乡村护理要求及院校所具备的教育资源，做好护理专业职业教育布局，各地政府要向老龄化程度严重的地区配置更多资源、政策，满足院校专业发展需求。为了适应老龄化社会，职业院校的医疗卫生方面专业要侧重养老护理、康复护理、养老管理等有关专业的建设发展，增加招生人数，积极建设养老护理专业集群。同时，要依据“底层共享，中层融合，上层互选”的方针设计模块化课程，将共建共享专业课程、师资等资源变成现实[5]。

（二）明确养老护理教育的相关目标

1.确定养老护理职业教育培养标准及目标。应结合乡村振兴战略及乡村养老机构发展状况，明确不同层次养老机构在建设发展方面与养老护理人员岗位配置、技能标准等方面的规范要求，严格落实持证上岗制度。一方面，应结合产业端需求，联合行业企业、院校及政府相关部门代表，共同明确养老护理岗位所需的核心职业能力，健全养老护理职业标准体系，做好养老护理职业教育目标的统一。另一方面，要结合乡村振兴发展需求，调整护理职业教育教学内容，并且职业院校在组织护理职业教育教学时，要结合乡村振兴发展及当地养老需求、产业结构进行调整，积极贯彻终身教育理念，确保护理专业与高等教育协调发展，并基于此建立现代化职教体系。同时，结合各地区高校功能定位状况，立足不同视角培养社会所需的各层次专业护理人才；组织护理专业教育活动时，应结合各层次人才培养需求，确定各层次护理专业人才培养标准，由此提高护理专业人才教育的针对性[6]。

2.确定养老护理专业层次性培养目标。一方面，要确定护理专业教育层次性培养目标。结合乡村振兴战略发展需求，在促进护理职业教育发展过程中，应构建科学的护理层级管理体制，明确各岗位承担的义务职责，确定护理职业教育各阶段各层次专业人才核心能力培养标准。另一方面，要结合乡村振兴发展需求，调整护理职业教育教学内容，并且职业院校在组织护理职业教育教学时，要结合乡村振兴发展及当地养老需求、产业结构进行调整，积极贯彻终身教育理念，确保护理专业与高等教育协调发展，并基于此建立现代化职教体系。同时，要结合各地区高校功能定位状况，立足不同视角培养社会所需的各层次专业护理人才；组织护理专业教育活动时，应结合各层次人才培养需求，确定各层次护理专业人才培养标准，由此提高护理专业人才教育的针对性[6]。

（三）构建符合乡村需求的护理专业人才培养机制

1.构建完善的人才培养及需求动态适应机制。（1）健全人才需求预报机体制。及时了解护理专业人才在医疗产业方面的需求，并在网站公布有关信息，满足社会市场对人才的迫切需求。（2）做好护理专业人才数据库建设，同时在社会人力资源网中纳入新建数据库，并根据社会方面预测的不同需求信息，将预报站点建立在人事招聘专栏，从而有效征集、整理、反馈社会人才需求信息。（3）分析人力资源市场中保健、医疗、卫生、护理等行业的未来发展走势，构建专业人才需求预警体系。该体系可建立预警中心网站，并每日在网站更新一次信息，用以深度分析不同区域所具有的专业护理人才的学历、综合能力等分布状况。另外，调研市场期间，应积极追踪以上岗就业的护理人才工作时长、薪资待遇、经验积累等情况，在保证信息真实性的基础上，结合市场状况分析得到的信息，深刻研究市场需求与人才供应之间存在的动态平衡关系。

2.建立养老护理职业多渠道教育机制。结合乡村振兴战略下，不同地区养老需求，做好养老护理、职业教育、办学规模的规划，积极引导有关院校建立专科、本科层次的养老护理专业，打造一条中职―高职―本科―继续教育相互串联的多层次新型护理教育体系。统筹养老护理人才协调机制，积极协调学历及继续教育共同推进，要在乡村养老院、社区等引入院校师资、课程、教学等优质资源，引导乡村养老机构与高校合作开展职工培训及继续教育活动，帮助养老机构护理工作者改善专业素质[7]。

3.建立医养教协同育人机制。建立校企合作制度及实践培训社会保障体制，政府要为产教融合类养老服务及职业教育机构提供政策方面的倾斜，构建校企合作考核及激励体制，提高法律约束性，打造医疗、教育、养老协同育人体制。结合院校专业和产业需求、教学和生产流程及课程内容和职业标准相互衔接提出的要求，对当代院校治理体系进行规范，做好院校招生、教学、薪酬等方面的自主权利，使院校与乡村养老机构实现师资队伍“专兼结合、互兼互聘、共管共用”。形成“校院一体、医教协同”人才培养模式。

（四）提高护理专业学生到基层医疗、养老机构就业意愿的策略

1.宣传养老护理行业的发展前景。护理职业教育相关院校应积极分析、介绍乡村振兴战略环境下我国人口老龄化的状况，如现如今中国人口老龄化速度加快，老年人口数量持续增加，社会市场上出现了较大的老年护理人才缺口。同时，积极介绍《中共中央、国务院关于加强新时代老龄工作的意见》《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》涉及的人才队伍建设、薪酬待遇等相关内容，帮助护理专业学生了解国家在老年护理工作方面的政策内容，使学生了解到国家对相关人才的重视程度，从而强化养老服务岗位吸引力。另一方面，要积极搜集网络媒体等相关报道信息，结合国家政策，为学生介绍政府保障养老服务人员利益及社会地位的一些政策，分享国家在养老护理事业方面的顶层设计蓝图，使学生看到养老护理专业未来广阔的发展前景，从而提高护理专业学生积极前往基层医疗卫生养老机构就业的意愿[8]。

2.加强学生职业素养培养。院校要在护理专业课程教学中发掘思政内容，贯彻立德树人理念，通过潜移默化的思想教育，让学生爱上所学的专业，为学生增强职业认同感和社会责任感，使学生在护理工作中能够立足人文关怀视角，给予老年人尊重、关怀、关爱。在实践中可从以下两个方面入手。（1）发挥榜样作用。院校可在校内组织座谈会，向在养老岗位就业的优秀毕业生发出邀约，请他们在大会上分享工作经验、技巧，帮助在校学生正确认识养老护理专业在基层工作的价值。请校企合作方面的企业精英员工入校现身说法，为学生分享其在养老护理行业成为大师的经验及过程，使学生对相关行业内容有一个深刻了解，帮助学生树立、培养精益求精、实事求是的工作态度、良好的团队意识及创新精神等。（2）组织同理心教育。为了帮助学生更好的掌握老年人身体状况、心理需求，可通过同理心教育方法，缩短双方距离，帮助其掌握养老护理工作的价值。实践教学中，应选择老年人常用的辅助工具，引导学生使用，让学生通过切身感受认识到老年人生活的不易，激发其为老年人提供优质服务的意识，同时配合专业教育，帮助学生进一步培养、提高职业素养[9]。

总之，在乡村振兴背景下，养老护理职业教育的发展正受到强大的冲击与挑战，但这也为其带来了前所未有的发展机遇。因此，应根据乡村振兴战略实际内容，做好院校养老护理职业人才培养方案的制定，提高人才培养质量，向社会输送更多高素质高技能护理人才，促进护理职业教育实现可持续健康发展。

[1]宋培洋.“互联网+”背景下老年护理人才培养方面的探讨[J].教育现代化,2019,6(19):10-11.

[2]李晖,马丽华.基于医养结合“五位一体”的中职养老护理人才培养模式初探[J].职业,2020(4):42-43.

[3]王婧,杨文龙,管雪梅.中德老年护理专业“两段双轨四递进”人才培养模式创新与实践——以酒泉职业技术学院为例[J].卫生职业教育,2018(16):104-106.

[4]张绍敏,谢宏,曾菲菲.民族地区生态旅居特色养老护理人才培养模式的研究与实践——以黔东南职院为例[J].现代职业教育,2019(36):222-223.

[5]权琳.老年护理人才培养的困惑与研究对策[J].饮食科学,2018(8):152.

[6]林杰,郑越洋.美国老年护理人才培养模式探析[J].中国大学教学,2021(4):89-96.

[7]傅映平,王丽霞,樊丹丹,等.老年护理人才培养现状调查及对策研究[J].中医药导报,2019(12):71-74.

[8]张婧嫕,郭婷.我国老年护理需求状况及对老年护理人才的培养分析[J].才智,2021(5):137-139.

[9]周立平,杨云帆,肖潇.对接地方医养结合养老机构养老护理人才培养方案研究[J].现代职业教育,2021(45):206-207.

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