以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序的构建

刘彤 郭锦丽 刘宏 张媛 宋云雅 韩香

Abstract  Objective：To construct the mini program for home care management of chronic wound based on the needs of wound therapists，in order to standardize the model of chronic wound home care management，improve the management efficiency of therapists and the quality of home care.Methods：Self?made questionnaire was used to investigate the needs of wound therapists for home care management mini program，and the module content of mini program was determined.JS，JSON，WXML，WXSS and other programming languages were used to design and develop the mini program，which was updated and put online after modification and improvement.A total of 61 wound therapists were selected as the research objects，and the mini program was used to conduct home care management for patients.After one month of trial，the mobile medical application usability questionnaire was used to evaluate the effect，and 15 therapists were given semi?structured interviews， and the topic of the interview data was extracted by Colaizzi analysis method.Results：The total score of usability evaluation of mobile medical applications was 6.10±0.81.Three themes were extracted from semi?structured interview data：improving cost effectiveness and service efficiency，promoting nurse?patient communication and standardizing information sources， and enhancing wound science.Conclusions：The content and function of the mini program for home care management of chronic wound based on the needs of wound therapists were relatively complete and strong pertinence，which could effectively improve the service efficiency of therapists，increase nurse?patient communication，and strengthen wound science popularization.Medical staff should be actively involved in the construction of the home care management application.

Keywords  chronic wound； home care； wound therapist； mobile health care； mini program

摘要  目的：构建以伤口治疗师需求为导向的慢性伤口居家护理管理小程序，旨在规范慢性伤口居家护理管理的模式，提高治疗师的管理效率，进而提升居家护理质量。方法：采用自制问卷调查伤口治疗师对居家护理管理小程序的需求，确定小程序的模块内容，使用JS、JSON、WXML、WXSS等编程语言设计和开发小程序，经修改和完善后更新上线。选取61名伤口治疗师作为研究对象，使用小程序对病人进行居家护理管理，试用1个月后采用移动医疗应用程序可用性问卷进行效果评价，并对15名治疗师进行半结构化访谈，使用Colaizzi分析法对访谈资料提炼主题。结果：移动医疗应用程序可用性评价总分为（6.10±0.81）分，半结构化访谈资料提炼出3个主题，即提升成本效益和服务效率，促进护患沟通、规范信息来源，加强伤口科普。结论：基于伤口治疗师需求分析构建的居家护理管理小程序内容与功能较完善、针对性强，可以提高治疗师的服务效率，增加护患沟通，加强伤口科普，医护人员应积极参与构建居家护理管理应用程序。

关键词  慢性伤口；居家护理；伤口治疗师；移动医疗；小程序

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.005

慢性伤口是指通过1个月及以上正常的修复过程，不能达到完整的解剖和功能状态的伤口[1]。慢性伤口病人因治疗周期长、行动受限制、交通不便利等因素，伤口好转后多选择出院进行居家护理[2]。居家护理的病人及其照护者大多缺乏基本的护理能力和医护人员的专业指导，导致伤口愈合延缓[3]。伤口治疗师是伤口管理的高级专业人才，向慢性伤口病人提供伤口治疗护理以及专业咨询建议，在提高伤口管理效率、减少并发症、提升病人生活质量等方面起到积极作用[4?6]。慢性伤口居家护理管理是为病人提供安全、有效的技术指导等延伸服务，使病人或照护者掌握病情观察和基础护理的技能[7]，有利于伤口治疗师发掘病人自我管理意识，形成良好行为习惯，促进伤口愈合[8]。当前全国伤口治疗师稀缺，且大多数分布在省、市级综合性医院[9]，无法满足上门护理的需求，因此，定期电话随访仍是慢性伤口居家护理管理最主要的形式[10]，有着沟通不及时、护理质量无法保障等问题，使高质量的居家护理成为一大挑战。随着国家“互联网+健康医疗”发展战略的提出[11]，移动医疗应用程序（mobile health application，m?APP）兴起。m?APP是基于移动终端操作系统的医疗类应用程序，具有信息传递速度快、效率高、成本低等特性[12]，可以提高医护人员的管理效率。但有研究发现，市场上多数应用程序存在着设计问题，内容与功能无法满足用户需求[13]，尤其慢性伤口移动医疗应用程序的研究刚刚起步，相关研究较少。因此，本研究以伤口治疗师的需求为导向构建慢性伤口居家护理管理小程序的内容与功能，旨在利用信息技术，规范慢性伤口居家护理管理的模式，提高治疗师的管理效率，进而提升居家护理质量。

1  研究方法

1.1 慢性伤口居家护理管理小程序的设计

1.1.1 现状调查 为全面了解伤口治疗师对居家护理管理小程序的需求，研究团队自设“居家护理管理小程序需求调查问卷”。问卷形成后邀请16名伤口治疗师进行信效度检验，Cronbach's α系数为0.947，平均方差提取量（AVE）为0.554，信效度良好。问卷包括换药管理、咨询服务、健康教育、信息管理、程序设计5个模块，共30个条目，采用Likert 5级评分，非常不需要、不需要、不确定、需要以及非常需要分别计1分、2分、3分、4分、5分，1分、2分表示低程度的需求，3分表示中等程度的需求，4分、5分表示需求较高。2022年1月—3月采用方便抽样法从全国选取168名伤口治疗师作为研究对象。通过调查了解到治疗师对居家护理管理小程序有较高程度的需求，其中需求排名前4位的依次是“换药管理”“咨询服务”“健康教育”以及“信息管理”。

1.1.2 模块设置 通过对治疗师的需求调查，使研究团队知晓治疗师居家护理管理的方向，经团队提取整合将小程序功能模块划分为“换药管理”“咨询服务”“健康教育”及“信息管理”4大模块。在“换药管理”模块中，病人及其照护者居家换药期间可通过图文、视频等形式向伤口治疗师汇报伤口实时情况，同时治疗师可在后台查阅病人的反馈内容，判断其伤口状况及换药操作是否规范等，根据具体情况给予指导反馈。在“咨询服务”模块中，治疗师提供免费的咨询服务，病人可预约治疗师的时间，通过电话、视频等方式实时咨询；同时小程序后台有丰富的疾病及治疗相关信息，包括日常伤口护理过程中的常见误区、饮食注意事项、运动注意事项等，病人可自行搜索进行学习。在“健康教育”模块中，治疗师通过文字、图片、音频、视频等媒介定期更新慢性伤口相关疾病、用药指导、饮食指导等健康资讯，病人可在线学习观看健康教育内容。在“信息管理”模块中，病人填写个人信息并上传疾病相关资料，治疗师可查看病人的基本信息、评估信息，结合信息内容为病人提供个性化、专业化的健康指导。

1.2 小程序开发 本次小程序开发基于微信平台，可在安卓系统与IOS系统通用，属于服务器?客户端（client?server，CS）架构，CS架构通常采取两层结构，服务器负责数据的管理，客户端负责完成与用户的交互任务。客户端和服务端使用Java Script（JS）开发语言，小程序客户端页面使用JS、JSON、WXML、WXSS等编程语言，保证页面的整洁美观和交互的逻辑通畅，服务端数据库为云数据库，使用云函数开发对应需求的接口，客户端发起请求参数，系统返回标准格式的JSON数据，完成小程序与服务器之间的交互。小程序数据交互原理见图1，该小程序命名为“伤口护理”，英文名称为“Wound Care”。“护理”原义有保护、照顾、维持生命之意。该命名寓意病人即使居家康复，小程序也能够为病人提供其所需要的专业支持，从而促进康复。

1.3 小程序的应用

1.3.1 研究对象 选取2020年7月—2021年9月在山西省优玛国际伤口治疗师学校毕业的61名伤口治疗师为研究对象，年龄24～50（33.36±6.20）岁；性别：男4人，女57人；学历：本科以下3人，本科55人，研究生3人。纳入标准：①在职的注册护士；②从事伤口护理临床工作时间≥2年；③接受并通过欧洲伤口管理协会（European Wound Management Association，EWMA）认证的伤口管理培训课程[14]；④获得国际伤口治疗师资格证书时间≥6个月。排除标准：①不愿意参加本次研究；②目前不从事伤口相关工作。前期研究团队帮助治疗师扫码获取小程序，对研究目的和小程序进行介绍，并用视频详细演示小程序的使用方式，2022年4月1日治疗师应用小程序对居家病人开展为期1个月的居家护理管理。

1.3.2 评价方法

1.3.2.1 可用性评估 于试用结束后采用移动医疗应用程序可用性问卷（The mHealth App Usability Questionnaire，MAUQ）进行可用性评估。MAUQ由Zhou等[15]设计，采用Likert 7级评分法，1分代表“强烈不同意”，7分代表“强烈同意”，分值越高表示可用性越好。包括4个版本，是根据应用程序的类型（交互式或独立式）和应用程序的目标用户（病人或医护）创建的，本研究选用交互式移动医疗应用程序可用性调查表（医护版本），共21个条目，包括易用性和满意度（条目1～8）、系统信息安排（条目9～14）和有用性（条目15～21）3个子量表，Cronbach's α系数分别为0.895，0.829和0.900。

1.3.2.2 访谈 样本量以访谈内容中获得的信息重复出现且资料分析时不再呈现与研究相关的新主题为饱和标准，最终确定15名访谈对象。由2名护理学研究生采用半结构化访谈收集资料。预先访谈5名伤口治疗师，修订形成最终访谈提纲。访谈提纲包括：①请您谈谈使用该小程序后的整体感受？②請你谈谈使用该小程序给您的工作带来哪些改变？③您认为小程序还存在哪些不足？有没有什么建议？访谈时间安排在试用小程序结束后1～3 d，地点为线上腾讯会议室。研究者始终坚持以倾听为主的理念，采用重复、追问、回应等技巧进行访谈，整个访谈围绕访谈提纲展开，经过伤口治疗师允许后全程录音，并做好笔录，访谈时间30～50 min，为保护伤口治疗师隐私，其署名分别以T1～T15代替。研究者在访谈结束后24 h内结合笔记将录音转录为文字稿，将转录后的文字导入Nvivo 11.0软件分析，由2名研究者采用Colaizzi分析法独立分析资料，将资料进行归纳和提炼形成主题，将所得结果返回访谈对象处核对资料的真实性和一致性。

1.3.3  统计学方法  采用SPSS 26.0软件进行统计分析，双人录入方法建立数据库。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）进行统计描述。

2  结果

2.1 伤口治疗师对“Wound Care”小程序的可用性评估 61名伤口治疗师MAUQ均分为（6.10±0.81）分，有用性得分为（6.20±0.84）分，易用性和满意度得分为（6.08±0.85）分，系统信息安排得分为（6.00±0.90）分，详见表1。

2.2 访谈结果 共提炼出3个主题：提升成本效益和服务效率；促进护患沟通，规范信息来源；增强伤口科普。

2.2.1 提升成本效益和服务效率 大部分伤口治疗师认为使用“Wound Care”小程序管理居家护理的慢性伤口病人可以提高其服务效率，突破了时间与空间的限制，可使偏远地区的病人享受优质的医疗服务，病人可以根据自己的情况安排治疗进程，既节省治疗时间，又降低治疗成本。T13：“很多病人都是外地的，家住得远，交通不方便，来医院一趟很不容易。用这个小程序可以减少他们来院换药的次数，对病人而言省时又省钱，他们跟我反馈还是这种网络的方式好，即使在家护理也可以不用担心换药方式对不对呀、伤口长得怎么样呀等问题。”T3：“用这个小程序我可以很方便地了解到病人在家换药的情况，及时给他反馈指导，我觉得提高了我的工作效率。”

2.2.2 促进护患沟通，规范信息来源 伤口治疗师通过“Wound Care”小程序向病人提供咨询服务，有利于规范信息来源，保障信息的科学性，减轻部分病人面对面咨询的顾虑（羞耻感），减少病人被网络错误信息误导的可能。T5：“很多病人对疾病认知多来自浏览器的搜索，互联网的信息鱼龙混杂，他们也不能够分辨是对是错，部分病人盲目相信，导致对疾病产生错误的认知。”T8：“通过小程序的咨询功能，我明显感觉到问问题的病人变多了，平时不爱交流的病人也会咨询一些问题，而且我可以传递给他们正确的信息。”

2.2.3 加强伤口科普 伤口治疗师使用“Wound Care”小程序可以进行伤口科普，有助于提高病人的疾病认知，改善其不良行为，增强自我管理能力。T7：“之前我们对病人进行健康教育都是通过口头或者小册子的方式，健康知识的传输效果不是很理想，大多病人不能够真正理解、掌握我们所说的内容。” T9：“我用这个小程序针对性地给病人推送健康宣教的内容，有文字也有图片视频，病人反馈对这种形式的教育更能接受。”

3  讨论

3.1 “Wound Care”小程序可以提升使用率 本研究结果显示，61名伤口治疗师MAUQ均分为（6.10±0.81）分，有用性得分为（6.20±0.84）分，易用性和满意度得分为（6.08±0.85）分，系统信息安排得分为（6.00±0.90）分，表明伤口治疗师认为小程序可用性较高。条目“我会再次使用这个应用程序” 得分较高，提示治疗师愿意持续使用小程序。随着移动医疗的兴起，大量的m?APP涌入应用市场，但有研究发现，市场存在的约16万种m?APP中实际仅有12%被下载应用，且即使被下载的应用程序用户留存率也普遍偏低[16]。原因可能是：多數m?APP的功能设计无法满足用户需求，且占用内存大，缓存数据多，容易导致手机卡顿。“Wound Care”小程序根据目标用户伤口治疗师的需求设计，而且有着无需下载、不占内存、使用成本低等优势[17]，可极大地提高用户黏性。“Wound Care”可在微信中即点即用，而且数据都保存在云端，不会占据手机的内存，治疗师可无负担地使用小程序提供专业居家护理管理服务。

3.2 智能化的居家护理管理可以有效提高医疗成本效益及服务效率 本研究通过与试用小程序的伤口治疗师访谈发现，居家护理管理小程序“Wound Care”可提高成本效益与服务效率。一是移动医疗的居家服务可以更直接、迅速地满足病人的健康需求，既可以减少其不必要的求医行为，又可以避免其忽视可能的严重健康问题，这些都会降低医疗成本[18]。治疗师可通过Wound Care”小程序提供换药管理、咨询服务、健康教育等在线服务功能，使病人能够足不出户地在家享受到高质量的专业医疗服务。二是移动医疗模式不仅支持远程的数据收集、沟通交流、医疗服务等，还能让医护工作者对病人做出及时的反馈，这些均能够极大提高医疗运作效率[19]。小程序具有信息管理功能，治疗师可便捷地收集并管理病人的医疗信息，还可通过文字、语音、视频等多种方式高效地与病人沟通交流。

3.3 “Wound Care”小程序可以增强护患沟通，规范信息来源 本研究结果显示，有用性维度内得分前3位的条目分别是“使用该应用程序，我有更多机会与病人互动”“使用该应用程序与我的病人交流时，我感到很自在”及“该应用程序使我可以方便地与病人交流”，提示小程序有效增加了护患沟通。且访谈结果显示小程序有利于促进护患沟通，规范信息来源。一方面当前护理人力资源紧缺，专科护士的居家咨询服务多为被动形式，即病人遇到问题时主动联系责任护士，一些性格内向的病人多不主动咨询，其问题往往无法及时被解决[20]。通过“Wound Care”小程序的“咨询服务”功能，治疗师能够主动提供咨询服务，病人可预约治疗师的时间进行线上咨询，亦可自行检索数据库获得信息。通过以上方式保障了病人在出现异常情况时可及时获得医护人员的专业指导，给病人带来足够的安全感，有利于促进护患关系的和谐。另一方面，在信息爆炸的时代，病人及其照护者通过各种渠道获取的疾病相关信息超过其识别能力，他们往往并不清楚信息的科学性及真实性，也不知道信息是否适用于他们，因此更希望从医护人员处获取更多专业信息[21]。治疗师借助“Wound Care”小程序提供病人专业的健康信息，可规范其信息来源，有效减少病人因繁杂的网络信息带来的焦虑、迷茫等负性情绪[22]。

3.4 “Wound Care”小程序有助于加强伤口科普 慢性伤口的愈合受多种因素影响，其中部分为病人自身可控因素，如营养、吸烟、心理状况等[23]，通过对病人科普疾病相关知识，可提高病人的疾病认知，改善其不良行为，增强自我管理能力，进而促进创面的愈合[24]，因此，伤口治疗师可以更有效地开展健康教育。“Wound Care”小程序的“健康教育”功能提供文字、图片、视频等多种形式的健康资讯，替代口头面授、宣教手册等传统健康教育方式，使病人不受时间、空间的限制，居家亦可有效获取安全、可靠的健康科普内容。

3.5 医护人员应积极参与构建居家护理管理APP 在美国等发达国家，移动医疗APP在慢性伤口病人健康宣教、疾病自我管理与病人远程监测方面扮演着重要的角色[25?27]。而国内慢性伤口移动医疗应用程序的研究刚刚起步，目前针对慢性伤口病人的居家护理管理类APP还未检索到相关报道。有研究显示，移动医疗应用程序的设计应以用户为中心，充分考虑目标用户的需求，以便它们易于使用并提高使用的有效性[28]。医护人员作为m?APP的使用者和管理者，更应该参与慢性伤口居家护理管理应用程序的构建与开发，为居家护理质量的提高作出贡献。

4  小结

本研究以伤口治疗师需求为导向构建居家护理管理小程序“Wound Care”，从内容上划分为“换药管理”“咨询服务”“健康教育”及“信息管理”4大功能。基于治疗师需求分析构建的居家护理管理小程序内容与功能较为完善、针对性强，初步形成了护患紧密联系的管理模式，有效提高治疗师的服务效率，增加护患沟通，加强伤口科普，值得推广应用。但伴随用户群体的不断扩大，应根据护患的实际需求，对小程序不断更新换代，充分利用互联网信息技术的高效与便利，从多个方面解决医护患遇到的问题。

参考文献：

[1]  BARANOSKI S，AYELLO E A.Wound dressings：an evolving art and science[J].Advances in Skin & Wound Care，2012，25（2）：87-92.

[2]  池雪.基于全程无缝隙护理模式的伤口护理在慢性感染性伤口患者中的运用效果评价[J].中国地方病防治杂志，2016，31（12）：1366-1367.

CHI X.Evaluation of the application effect of wound nursing based on the whole-process seamless nursing mode in patients with chronic infectious wounds[J].Chinese Journal of Control of Endemic Diseases，2016，31（12）：1366-1367.

[3]  朱小妹，諶永毅，韦迪，等.新型冠状病毒肺炎疫情下基于互联网平台的慢性伤口居家照护体系构建与实践[J].中华护理杂志，2020，55（S1）：799-802.

ZHU X M，CHEN Y Y，WEI D，et al.Construction and practice of home care system for chronic wound based on Internet platform under the prevalence of coronavirus disease 2019[J].Chinese Journal of Nursing，2020，55（S1）：799-802.

[4]  蒋琪霞，LEPPER S，郑美春，等.美国伤口造口失禁专科护理特色与启示[J].中华护理杂志，2012，47（9）：853-855.

JIANG Q X，LEPPER S，ZHENG M C，et al.Characteristics and enlightenment of specialist nursing for wound and ostomy incontinence in America[J].Chinese Journal of Nursing，2012，47（9）：853-855.

[5]  刘欢，宁宁，何凌霄，等.伤口治疗师工作环境及职业发展情况的调查[J].中华护理杂志，2014，49（11）：1374-1377.

LIU H，NING N，HE L X，et al.The Current work environment and career development of certificated wound specialists in China[J].Chinese Journal of Nursing，2014，49（11）：1374-1377.

[6]  刘欢，宁宁，王雅琴，等.中国伤口治疗师工作现状及专业发展调查分析[J].中国实用护理杂志，2014，30（31）：60-63.

LIU H，NING N，WANG Y Q，et al.Investigation and analysis on the work status and professional development of wound therapists in China[J].Chinese Journal of Practical Nursing，2014，30（31）：60-63.

[7]  陈璐，陈湘玉，沈小芳，等.居家护理服务模式的构建[J].中国护理管理，2014，14（2）：195-197.

CHEN L，CHEN X Y，SHEN X F，et al.The construction of home care service model[J].Chinese Nursing Management，2014，14（2）：195-197.

[8]  夏冬云，吴玲，姚乐申，等.慢性创面病人负压伤口治疗技术居家管理模式的运行实践[J].护理研究，2020，34（18）：3348-3351.

XIA D Y，WU L，YAO L S，et al.Practice of home management in chronic wound patients with negative pressure wound therapy[J].Chinese Nursing Research，2020，34（18）：3348-3351.

[9]  蔡桂程，施理，杜姍菱，等.慢性伤口患者出院后延续护理的应用探析[J].重庆医学，2016，45（16）：2295-2296.

CAI G C，SHI L，DU S L，et al.Application of continuous nursing care for patients with chronic wounds after discharge from hospital[J].Chongqing Medicine，2016，45（16）：2295-2296.

[10]  周荔，陈愔，宦群，等.居家护理国内外现状与研究进展[J].齐鲁护理杂志，2016，22（19）：42-43.

ZHOU L，CHEN Y，HUAN Q，et al.Present situation and research progress of home care at home and abroad[J].Journal of Qilu Nursing，2016，22（19）：42-43.

[11]  王建磊，韩璐，杨晓宇，等.基于互联网医疗的移动诊疗方案分析与设计[J].中国数字医学，2015，10（8）：21-24.

WANG J L，HAN L，YANG X Y，et al.Analysis and design of mobile diagnosis and treatment program based on Internet health care[J].China Digital Medicine，2015，10（8）：21-24.

[12]  SMITH R，MENON J，RAJEEV J G，et al.Potential for the use of mHealth in the management of cardiovascular disease in Kerala：a qualitative study[J].BMJ Open，2015，5（11）：e009367.

[13]  陶品月，黄惠桥.移动医疗App在慢性病患者健康管理中的应用进展[J].护理学报，2016，23（19）：22-25.

TAO P Y，HUANG H Q.Application progress of mobile App in health management of patients with chronic diseases[J].Journal of Nursing（China），2016，23（19）：22-25.

[14]  杨慧，宁宁，廖灯彬.双结合模式培养国际伤口治疗师的实践[J].护理学杂志，2011，26（22）：70-72.

YANG H，NING N，LIAO D B.Practice of training internationally certified wound therapists with double-pattern model[J].Journal of Nursing Science，2011，26（22）：70-72.

[15]  ZHOU L M，BAO J，SETIAWAN I M A，et al.The mHealth App Usability Questionnaire （MAUQ）：development and validation study[J].JMIR MHealth and UHealth，2019，7（4）：e11500.

[16]  TEO C H，NG C J，WHITE A.What do men want from a health screening mobile App？ A qualitative study[J].PLoS One，2017，12（1）：e0169435.

[17]  李静，何婷珊，王鹏，等.微信平台PDCA健康教育管理模式在脂肪肝患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（4）：108-110.

LI J，HE T S，WANG P，et al.Application of PDCA health education management mode on WeChat platform in patients with fatty liver[J].Journal of Qilu Nursing，2018，24（4）：108-110.

[18]  謝娟，陆维嘉，范惠萍，等.延续护理信息平台的研发与应用[J].护理学杂志，2017，32（11）：1-4.

XIE J，LU W J，FAN H P，et al.Development and application of a transitional nursing information platform[J].Journal of Nursing Science，2017，32（11）：1-4.

[19]  黄聪，谌永毅，刘翔宇，等.移动医疗在护理领域的应用进展[J].中华护理杂志，2019，54（8）：1264-1269.

HUANG C，CHEN Y Y，LIU X Y，et al.Review of mobile health in nursing field[J].Chinese Journal of Nursing，2019，54（8）：1264-1269.

[20]  裴艳，金玉翡，秦嫣雯，等.乳腺癌患者“一站式”服务模式体验的质性研究[J].护士进修杂志，2015，30（3）：231-234.

PEI Y，JIN Y F，QIN Y W，et al.Qualitative research on experience of "one-stop" service mode for breast cancer patients[J].Journal of Nurses Training，2015，30（3）：231-234.

[21]  DANESH M，BELKORA J，VOLZ S，et al.Informational needs of patients with metastatic breast cancer：what questions do they ask，and are physicians answering them？[J].Journal of Cancer Education，2014，29（1）：175-180.

[22]  SEMPLE J L，SHARPE S，MURNAGHAN M L，et al.Using a mobile app for monitoring post-operative quality of recovery of patients at home：a feasibility study[J].JMIR MHealth and UHealth，2015，3（1）：e18.

[23]  宁宁，廖灯彬，刘春娟.临床伤口护理[M].北京：科学出版社，2013：1.

NING N，LIAO D B，LIU C J.Clinical wound care[M].Beijing：Science Press，2013：1.

[24]  BAQUERIZO NOLE K L，YIM E，VAN DRIESSCHE F，et al.Educational interventions in venous leg ulcer patients[J].Wound Repair and Regeneration，2015，23（1）：137-140.

[25]  KHONG P C B，YEO M S W，GOH C C.Evaluating an iPad App in measuring wound dimension：a pilot study[J].Journal of Wound Care，2017，26（12）：752-760.

[26]  JUN Y J，SHIN D，CHOI W J，et al.A mobile application for wound assessment and treatment：findings of a user trial[J].The International Journal of Lower Extremity Wounds，2016，15（4）：344-353.

[27]  WANG S C，ANDERSON J A E，EVANS R，et al.Point-of-care wound visioning technology：reproducibility and accuracy of a wound measurement app[J].PLoS One，2017，12（8）：e0183139.

[28]  SCHNALL R，ROJAS M，BAKKEN S，et al.A user-centered model for designing consumer mobile health（mHealth） applications （Apps）[J].Journal of Biomedical Informatics，2016，60：243-251.

（收稿日期：2022-05-31；修回日期：2023-03-18）

（本文編辑 苏琳）