将中医传统文化融入针灸学课程中的探究

池名,郑爱军,张璐,郑芳芳,金凯,穆佳佳（.北京市延庆区医院（北京大学第三医院延庆医院）,首都医科大学延庆教学医院,北京 000;.首都医科大学中医药学院,北京 00069）

中医药学作为祖国传统医学，其理论体系庞大，内容繁琐，对于刚进入校门的医学生而言，大学前传统文化的欠缺加之对中医理论、思维、逻辑缺乏认知，导致学生对中医的认知不足。且目前我国大部分医学院校西医占据了主导地位，而中医与西医是在完全不同的文化背景下产生的，思维模式不甚相同，会导致学生产生不信任中医、怀疑中医的态度。有些中医药院校的学科建设也受到西医学科的冲击[1]。

针灸学课程属于中医学中的一个重要组成部分，有着概念抽象、穴位名称难以理解记忆甚至不易朗读、知识点琐碎零散的学科特点。且传统教学模式下的理论教学多显枯燥乏味，部分章节涉及晦涩难懂的古汉语名词及条文，使教学存在一定的难度[2]，大幅减低了学生对该门课程的学习兴趣，从而降低了教学效果。而中医传统文化根植于中华传统文化，针灸学的医学理论体系是在中华传统文化思想的氤氲和影响下，经过长时间的实践积累最终形成的[3]。因此，学习中医传统文化可帮助学生深刻理解针灸学理论知识，是学好针灸学的基础。本研究结合探究法将中医传统文化融入针灸学理论授课中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选取首医三年制2021级临床医学专业学生作为研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各10名学生。

1.2 教学方法

1.2.1 对照组 采用传统教学方式，即按照教学大纲的要求以讲授为主要形式进行针灸学的理论授课。

1.2.2 实验组 采用“将中医传统文化结合探究法融入课程中”的教学方式。①将若干中医传统文化故事（华佗与五禽戏、扁鹊起死回生、橘井泉香、悬壶济世、虎守杏林）导入“经络总论”章节的课堂教学；②将《黄帝内经·素问》第五十七篇：经络论结合探究法融入“刺法灸法学”章节的授课中，让学生主动探索《黄帝内经》与刺法灸法的密切关联，在探究之前教师向学生提出几个能引发学生主动深入思考并与教学内容关联的问题；③将针灸歌赋之《井荥输原经合穴歌》、《十二原穴歌》、《十五络穴歌》、《十六郄穴歌》结合探究法融入“经络腧穴学”章节的授课，同时为学生讲授腧穴名称背后的文化内涵，让学生举一反三思考其他重点腧穴的名称含义，以加深对腧穴相关知识的理解和记忆；④将以上传统文化知识通过在课堂中开展“学针灸，读经典”活动融入到教学过程中，引导学生在传统文化的氛围中进行学习。

1.3 教学效果评价

1.3.1 成绩评价 课程结束后，根据教学大纲的考核内容对两组学生进行理论考核，考核结果采用百分制。

1.3.2 调查问卷 对两组学生进行教学效果的调查。问卷分为五项内容，包括激发对中医传统文化的热爱、增加对中医传统文化的了解、提高对针灸课程的学习兴趣、加深对基础理论的理解及加强对中医临床思维的培养五个方面，每项10分，共计50分。

1.4 统计学处理 采用SPSS20.0统计软件对研究数据进行统计分析，P＜0.05表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考核成绩比较 结果显示实验组理论考核成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生理论考核成绩比较(±s,分)

表1 两组学生理论考核成绩比较(±s,分)

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2.2 教学效果比较 教学效果从是否激发对中医传统文化的热爱、增加对中医传统文化的了解、提高对针灸课程的学习兴趣、加深对基础理论的理解及加强对中医临床思维的培养方面进行评价。结果表明，实验组的教学效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。其中以增加对中医传统文化的了解、提高对针灸课程的学习兴趣、加深对基础理论的理解三个方面较为显著。见表2。

表2 两组学生教学效果比较[n(%)]

3 讨论

针灸学课程知识点繁杂，难以理解和记忆，教学过程中面临的关键问题是如何帮助学生更好地建立中医思维及针灸特有的诊疗模式。由于大学前传统文化教育的欠缺，刚入医学校门的学生由逻辑思维模式向中医思维模式转化的过程中必然出现障碍，使得教学效果大打折扣。因此，从中医教育及中医的来源来看，学习中国传统文化是学好中医的基础[4]。中医传统文化蕴含着丰富的人文科学和哲学思想，是我国先民在千百年的中医药事业中反复实践孕育出来的宝贵财富，是历史文化中的瑰宝，不断指引着中医学理论体系的形成与完善。近年来，国家把振兴发展中医药文化提升到了战略高度上。习近平指出：“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙。”[5]习近平强调要“切实把中医药这一祖先留给我们的宝贵财富继承好、发展好、利用好”[6]。中医传统文化是中医药的根基和灵魂，是中华传统文化的重要组成部分[7]。第二军医大学一名教授也曾指出中医药学课程教学过程中传统文化渗透的重要性[8]，随后，各地中医学院也不断地将传统文化的教学深入课堂之中。

探究式教学法是以学生为主体的教学方法，课堂中，学生通过“自主、探究、合作”的学习方式进行自主学习、深入探究并进行小组合作交流[2]。将中医传统文化结合探究法融入到授课中，引导学生进行积极主动的思考，使学生主动探索传统文化与针灸理论的密切关联，体会中医文化中蕴含的传统文化内涵，既可加深对经络理论体系的认知，又可利于学生建立巩固中医思维模式。

本研究结果显示，将中医传统文化结合探究法融入针灸学课程的授课中，可提高学生的理论考核成绩，提升教学满意度。将中医传统文化融入针灸学的授课中，相当于教学有了根，教学过程就会充满活力和吸引力。中华优秀传统文化的魅力释放于教学过程中时，学生自然对学习充满了兴趣，对璀璨的中华优秀传统文化充满了热爱。同时运用恰当的教学方法和手段，可使中医传统文化的融入更加贴切自然，从而达到两者的相辅相成和协调融合[9-10]，最终增加了课程的文化底蕴，加强了学生对针灸学理论的理解，提高了学习兴趣，提升了教学质量，锻炼了临床思维能力，能够使学生将针灸更好地应用到临床诊疗中。根据本研究的教学效果，今后医学院校可考虑开设中医四大经典名著等传统文化课程，以将传统文化更加科学和有效地融入，使得针灸学乃至中医药课程的教学质量和效率不断提升，培养出具有领悟中医理论精髓、具有中医文化认同感及独特中医思维模式的高质量中医针灸人才，也为后续将中医传统文化融入中医类课程中的研究提供了一定的实践基础。