某地市级医院医护实习生满意度调查与分析

陈薇 曾令英

摘 要：文章调查某地市级医院医学生实习满意度，找出医院临床实习教学的不足，并进一步提出提高临床的实习教学效果与措施。文章采用自行设计问卷，通过无记名问卷调查，收集418名实习生对实习医院岗前培训、实习计划、实习环境、医院教学、医院管理、操作机会、实习效果等满意度资料；回收有效问卷335份，采用Excel统计方法，进行分析。统计分析时剔除了一般选项，结果显示实习生对医院总体满意度不是很高（满意度为78%），对医院的实习计划满意度最低（满意度为62%），对实习的效果满意度最高（满意度为82%）。通过对医学生实习各方面的满意度调查，发现教学中存在的问题，提出解决问题可采取的方法与措施，进而提高医学生临床实习质量。

关键词：医学生 满意度 临床实习

中图分类号：F240  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）04-246-03

临床实习作为医护生向医生、护士过渡的重要阶段，临床实践教学的根本目的是为了向社会提供优质成熟的医药卫生人才[1]。在这个重要的学习阶段，有研究表明，临床学习环境是学生成功实现实习目标的重要影响因素[2]。为全面评价我院临床护理教学效果，在实习将结束时，对医院的医学专业和护理专业实习生行了满意度调查，以进一步了解实习生的教学需求，并促进医院本科教学质量的提高。

一、资料和方法

（一）研究对象

选择在本院完成临床实习的医护生为研究对象，其专业有临床医学、护理、检验、影像、康复、助产等学生，共418人，在院实习40周。

（二）调查方法和内容

根据临床实践教学，参考有关文献资料[2-4]编制了《临床实习生实习满意度问卷》。内容包括：实习的总体满意度，医院的岗前培训、实习计划和实习环境、临床教学、实习管理、操作机会、实习效果八个方面40个内容。满意度分别以“非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意”5个等级进行闭合式无记名式问卷调查。分发418份问卷，回收335份有效问卷，有效率为80.1%。调查结果录入计算机，用Excel统计数据。

二、结果

有78%的医学生对实习总体满意，对医院开展的岗前培训满意度为71%，62%对医院安排的实习计划满意，68%对医院的实习环境满意，77%对医院的临床教学条件满意，77%对医院的实习管理工作满意，对医院给予的动手操作机会满意率为82%，82%对实习的效果满意。

实习生对实习的满意度总体并不高，其中对实习计划满意率最低，仅为62%，表现在对轮转科室、多院区轮转实习、实习总时间这几个方面表现为不满意。在实习环境方面，32%的学生对医院提供的食堂、教学条件、教学工具和设备、以及活动和学习场所的分配不满意。岗前培训方面，29%的学生对其带来的帮助不满意。临床教学方面，23%的学生对带教老师的教学意识和对学生的人文关怀、科室排班不满意。实习管理方面，23%的学生对管理部门解决问题的效率、实习管理制度不满意。

三、讨论

满意度是一个心理学方面的概念，不同的人对待同样的事物具有不同的满意度，但一般情况下，可以用其来衡量一个群体对某一事物的主要判断[5]。进行例行实习满意度调查以及临床实习质量评估具有实际意义。因为实习是医学生巩固和加强理论知识并将其应用于实践、培养临床思维、提高分析和解决问题的能力以及培养独立工作能力非常重要的学习阶段，这也是最初培养学生成为医学合格人才的关键时期[6]。

（一）临床实习中存在的主要问题

1.多院区轮转实习。多院区轮转实习可以丰富学生的知识层面，提高实习质量。因各院区专科特色不同，所接触的临床知识也不同。但由于多院区之间有一定的距离，目前只开通两个院区班车出行服务，使得学生对多院区轮转实习满意度不高。

2.实习期间排班不合理。近几年在疫情的影响下，临床医务工作者身兼数职责任重大，一些危急重症科室存在人手不足，当患者多的情况下，则会导致医护人员工作时间相比其他科室长，休息时间少。根据实习大纲要求实习生需轮转内、外、妇、儿、急等核心重要科室，当实习生轮转到危急重症科室时因休息时间少，则会出现对科室排班不满意。

3.实习环境条件有待改善。在实习过程中，护理学生的生活环境、学习氛围、日常工作和作息发生了巨大变化，各种因素将影响护理学生的临床实践质量[7]。一方面，医院的教学和实践环境体现在有限的资源上，如硬件设施、支持环境、可用于学习的案例资源、食堂条件。另一方面，它反映在教师水平、教学模式、团隊精神、学习氛围和人文概念等人文环境中[8]。相较学校环境医院提供的学生食堂种类少、选择性不多，图书馆、示教室、自习室等场地少。反之考研学生对教室需求大，导致学习场地不足，学生满意度较低。

4.岗前培训时间过短。岗前培训时间安排为期2天，因场地有限、疫情等原因，培训分成线上与线下同时进行，各学校实习组长参加线下培训，其余的线上实习同学反馈参与度不高。另外，培训老师肩负医疗、教学双重任务，因客观原因存在课程安排紧凑、时间较短的弊端。

（二）加强临床实习，提高实习质量的对策

1.增加通勤车辆，提高实习效率。医院作为临床教学的主要阵地，对实习质量起着举足轻重的影响[1]。各院区增加通勤车辆，不仅可方便病人，而且可缩短院区间通勤时间，提高实习效率。

2.以高质量发展为抓手，促进人性化管理。教学医院必须依靠完善的教学机构和标准化的管理体系来履行其教学职责。在安排护理学生实习轮换计划时，实习医院应同时考虑医院的实际情况和实习生的实际需求，着重培养学生的综合能力[9]。医院不仅需建立规范合理的排班制度及紧急预案，而且需加大对实习同学的关心与关爱。

3.重视临床教学工作，营造良好的实习环境。教学医院的教师具有双重身份，他们既是医护人员又是教师，既是临床技能的操作者、又是医学知识的传授者[10]。在实习阶段，临床学习环境是学生能否顺利达到实习目标的重要影响因素[11]。实习单位如重视学生教学工作，需为学生创造良好的学习条件，增加图书馆、示教室、自习室等场地，增加医院食堂菜品种类。

4.以学生为中心，加强技能操作培训。实践教学计划是医院组织实践教学的整体性规划。其内容基于高校医学教育标准的要求，基于现代教育理念，以专业培训计划为目标[12]。在学生下临床之前，可适当延长岗前培训时间，细化岗前培训内容。增加场地，实现全体同学线下培训，提高参与度。增加技能培训内容以及培训考核环节，围绕培养目标和要求，达到岗前培训实际意义。

[基金项目：郴州市第一人民医院教改课题（CJG2020-4）；南华大学校级课题（2020YYGL03）]

参考文献：

[1] 吴嫚，李晓鸣，张勇，等.医学生临床实习满意度调查与分析[J].中华医学教育探索杂志，2012（02）：154-157.

[2] 杨濡，张培莉，Mikko Saarikoski.中文版临床学习环境量表的信效度评定[J].中国医学创新，2015，12（27）：66-68.

[3] 杜建娜，刘彦慧，曹晓媛，等.护生临床实习满意度量表的编制及信效度检验[J].中国实用护理杂志，2013（07）：1-4.

[4] 賀采英.护生实习满意度量表的翻译、修订及应用[D].中南大学，2013.

[5] 马金山.当前大学生实习满意度较低的原因与对策分析[J].文教资料，2008（24）：198-199.

[6] 李曼莉，林建锋.医学生毕业实习满意度调查分析[J].西北医学教育，2009，17（04）：838-840.

[7] 王维，饶艳梅，顾雪，等.川渝两地三级医院专科护生临床实习满意度调查分析[J].智慧健康，2022，8（20）：140-144.

[8] 裴艳，李贤华.实习护生满意度调查分析[J].护理研究，2009，23（16）：1440-1441.

[9] 饶艳梅，于维，唐自单，等.高职护理类学生临床实习教学满意度调查分析[J].产业与科技论坛，2022，21（19）：100-101.

[10] 樊国康，李春平，杜勇.高等医学院校教学医院师资队伍建设探讨[J].中国高等医学教育，2008（02）：18-20.

[11] Chan D S K.Associations between student learning outcomes from their clinical placement and their perceptions of the social cl imate of the clinical learning environment[J].International Journal of Nursing Studie，2002，39（2）：517-524.

[12] 江华，王涛.医学生的临床实习问题分析及改进措施[J].西北医学教育，2009，17（04）：663-664.

（作者单位：郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000）

（责编：贾伟）