新时期突发传染病护理应对能力培训课程的研究与开发

摘 要：通过构建突发传染病护理应对能力培训课程，不断完善培训体系，提升护理人员的防范意识与业务能力，不仅有利于保障护理人员长期生命安全，也能够极大地提升当前医疗体系针对大规模突发性传染病的应急处理能力。

关键词：新时期 突发传染病 护理应对能力

中图分类号：F240；G642.0  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2023）04-177-02

前言

护理人员的作用贯穿于突发传染病早发现、早诊断、早报告、早隔离和早治疗等各个环节，同时也是患者救治的主力军。应对突发传染病对护理管理体系和护理人员的应急能力均是重大考验。因此，新时期突发传染病护理应对能力培训课程的研究与开发也具有一定现实意义[1]。

一、新时期突发传染病护理应对能力培训课程建设的紧迫性

新冠肺炎疫情暴发，已充分展示出护士培养的不足，必须认真反思在护士培养中出现的问题并及时改善，切实增强护理人员应对突发传染病的能力。目前，学校的职业预防教育的研究深度和实训课程尚未做到应对突发传染病等公共卫生事件应有的防范能力。怎样培养传染科的临床医护工作者，让其更有效地了解与传染病的有关专业知识，做好知识技术储备，从而成功处理传染病突发公共卫生事件，是一项有待深入研究的重要课题。所以，面向在职临床护理工作人员及护生设计完善国家突发传染病预防教育系统，以及全国性或地区性传染病预防治疗中心，对其开展规范化的护士职业教育培训具有十分关键的现实意义[3]。

二、新时期突发传染病护理应对能力培训课程的研究与开发实践分析

（一）项目研究目标

以新冠肺炎为例的突发传染病近年来爆发密度及持续时间不断突破人们的认知，不仅对社会公共卫生造成严重危害，同时也考验着医务人员应对新发和突发传染病的防控能力。如何培训传染科的临床护理人员，使其有效掌握突发传染病相关知识，做好知识技能储备，顺利应对传染病突发公共卫生事件，是一个值得深入探讨的命题[4]。本课题针对在职临床护理人员和护生，设计完整的突发传染病教学体系，完善突发传染病培训技能项目与培训课程体系，提升医疗卫生教育体系中护理类学院专业技术能力，更大程度上保障国民健康。

（二）项目研究内容

本项目研究内容主要是围绕突发传染病护理应对能力培训项目与培训课程设计来展开的，具体包括以下几个方面：第一，突发传染病护理类专业技术理论研究，分析当前护理类专业教育在突发传染病频繁爆发中所存在的不足。第二，突发传染病护理应对能力培训项目研究与设计。第三，以新冠肺炎为例，突发传染病护理培训课程方案课堂教学模式教学设计及应用。结合突发传染病护理应对能力培训项目的论证研究结果，设计培训课程，并开展相应的教学试验，逐步改进完善，形成最终的教学课程规划。第四，结合教学课程研究成果，撰写突发传染病课程方案的设计与应用研究报告。该阶段研究目标是整理前期研究成果，并结合学生受益情况，对该教学模式进行调整，最终形成一份有价值的研究报告“突发传染病课程方案设计及教学应用效果研究”。对教学效果进行评价分析，总结出突发传染病课程方案优缺点以及改善的途径和策略[5]。

（三）具体步骤分析

为完成该项目的研究，初步拟定的实施方案主要分为四个步骤：

1.在对传染性的基础理论和文献研究基础上，归纳总结国内外突发传染病护理教育方面的成果以及存在的不足，找到理论研究的突破口、创新点，初步确定突发传染病护理教学培训相关的概念、研究方法和理论架构[6]。

2.选择某高校护理学院专业学生为教学实验对象，在前期实施的问卷调查的基础上，结合当前新冠肺炎护理所暴露的问题，掌握当前护理教学中传染病护理相关的课程存在的问题及不足，分析研究突发传染病护理应对能力培训项目，并确定实际培训实施可行性和科学性，总结经验和数据，提炼理论范畴，明确课题研究的主攻方向。

3.以上述理论和实践为依据，构建出适用于高校护理专业学生的突发传染病护理培训课程方案及培训教学模式，开展实际教学试验并考核培训效果，优化整体课程方案。

4.再选择某高校护理学院学生作为教学实验对象，将此教学课程和实施方案运用于教学过程中，对此进行跟踪和比较研究。随后做出必要的理论和实际操作的结论，在此基础上提出相应的对策和建议。

（四）改革效果评价

1.经过开发培训以后，发现培训的内容有着更强的针对性，且培训手册的编制也更加有逻辑。由于本次针对卫生应急管理方面的培训，更多都是从原有的经验和总结中严格构建而成的。医护人员传染病突发事件应急管理能力，将其视为框架，在此基础上结合多本医护书籍内容，以及国家所颁布的相关政策及法律文件进行充分的细化完善，经过相关研究证实更加切实的相应能力条目，并且采用的培训手册形式也能够很好地呈现出培训的内容。作为培训配套教材，与培训知识手册体系呈现出一致化的状态。以传染病突发事件的应急处置的过程为内容进行排序，理清不同模块之间出现的内在逻辑和联系，同时采纳了专家小组中的一些具体的建议内容，尽量以流程图的形式去体现，突出了培训的重点内容以及培训技能手册中的一些操作流程和图片相结合的方式，更是收录了关于传染病突发应急事件处置的多种技能内容。而学员在培训的过程中，通过使用培训手册，对手册的评价较高，说明更有利于学习。

2.培训的模块设置非常合理，不仅循序渐进，且主题十分明确。由于培训项目中所涉及到的一系列具体培训的目的，更多是以目标分类法进行指导和设置，培训模块的设置中也会将其作为逻辑的指导，按照知识掌握、加深以及知识重构的方式进行顺序排列。通过理论授课和知识竞赛的模块来培训学员传染病突发事件的应急处置所需要的一系列理论基础知识。对于知识记忆和理解层面的知识上，培训新传染病信息获取的方法，也包括关于理论知识和操作技能方面的过渡。随后，采用情景案例分析以及案例推导的方式去巩固前期的学习成果，更好地锻炼学员在模拟情境中运用前期所学到的一系列知识和技能进行应用和分析。最后完成小组学习任务去自行设计健康教育方案，属于知識的再次评价和创造的阶段，而遵循知识由易到难的顺序循序渐进，也能够很好地引导学生去逐步的加深对学习的投入。

3.培训的方法多种多样，且十分生动有趣。对于培训方法的选择而言，在充分考虑到原有医护人员医院选择的培训方式，内容积极遵循理论与实践相结合，按照培训技能和情景模拟培训为主，重视医护人员的经验，同时，创造性地实施了更多的情景培训和讨论的培训，转变原有理论传授方法，改变了简单枯燥的模式，以知识竞赛的方式去调动培训的氛围，进一步激发主动学习的积极性。技能培训中也包括了视频教学、教师演示等一系列的内容，能够为学员创设出更多动手实践的机会和体系。在情景教学中，也增设了一些如角色扮演以及桌面推演等方法，创设出十分生动逼真的训练机制，以后也能够激发学员对于问题讨论的积极性和主动性。因此，学员对于整体培训项目的满意度以及重点明确度等方面给予了更高的评价。这也侧面证实了一系列培训方法选择和实施的成功，而学员最喜爱的培训模块、技能操作、知识竞赛等，更加偏向于教师为主导，在后续也有利于对于一系列项目的关键内容进行优化改革。

三、新时期突发传染病护理应对能力提升的优化策略

一是要做到因地制宜，制定相应的护理应急预案。由于护理的应急预案，更多都是在卫健委以及医院整体灾区应对突发卫生事件基础上，结合护理工作本身的专业性、特殊性而制定，因此制定简单、科学、明了且易于操作的应急预案，能够有效地防范疫情。这也是现代护理管理者针对一些突发传染病护理能力提升的关键举措。在制定相关应急预案之前，务必要提前针对一些应急预案的类型、风险科室等内容进行客观的评估。而伴随着我国公共卫生应急体系的建立和成熟完善，国家卫健委的一系列应急预案随之发布启动，使得当前我国也已经有多个版本的成熟完善的应急预案。但是，各个医院的护理部门在制定传染病的护理应对机制时，也务必要结合所在部门以及医院的实际情况和传染病的病因以及严重程度进行适当的修改和完善。这样也方便临床护士进行学习和查阅，并且培养其形成一种良好的应急护理意识。

二是要做到采取一系列的有效措施，积极控制事件的现场，将突发传染病可能造成的风险降至最低，不断提升护理的应对能力。例如，形成一种良好的庇护和位置的规划，积极协助疾控中心工作人员去划定具体的现场区域，维护现场的秩序。对于基本的医疗供给而言，要提前做好。突发传染病护理中的现场医疗物品的供给，包括个人的防护用品以及对于一些密切接触者。预防性投药以及保持空气和饮水消毒用品的干净和健康。除此之外，也要注重设置污水排放路线，避免污水逆流所造成的一系列问题。对于食物供应而言，为更好地应对突发传染病所带来的一系列危机，护理人员也要保证食品卫生的安全，特别是一些冷荤凉菜以及快餐盒的制作等等，都要符合国家的相关食品安全质量标准。对于做好传染病防范而言，也要积极配合疾控中心的工作人员做好现场的调查工作，并且加强各类药品的消毒，做好群众健康宣传教育，形成良好的健康习惯。更要深刻体会到科学、规范、严格的管理是保障医疗团队顺利完成任务和目标的基础，针对性培训可提升医务人员应对突发公共卫生事件的自我效能感。

三是要积极学习探讨关于传染病、职业暴露等一系列的防护措施，包括日常的一些护理的操作，并不断地强化护理人员，形成一种安全质量管理的意识，加强这些护理人员的消毒意识和观念，这样也能够在突发传染病出现时，提前具备良好的观念和防范能力，投入到传染病的防范工作中。考虑到传染病的暴发流行，作为一种十分特殊的时期，特别是在2003年我国出现的SARS病毒以及2019年出现的新冠肺炎病毒，来势凶猛，也会造成不同程度上的社会恐慌。因此，护理人员更是需要成为有效阻隔病毒以及安抚社会大众的重要群体。护理人员在传染病突发事件的过程中也要发挥出自身的能力。与此同时，也要做到定点监测，并且及时储备好一系列的物资。通过定点监测，能够时刻掌握突发传染病发生发展的规律，以及当前的防控情况，并且与社会上的一些其他的因素相关联展开防治工作，以及为后续的评价提供明确的思路依据，更要及时收集一些疫情和历史资料，包括当地传染病突发的情况，以及一些邻近省市和国际相关地区的疫情。根据检测的结果以及数据资料分析和传染病事件突发的具体情况，更要积极联系相关部门去做好传染病的防护和物资准备工作。确保每件事情经过处理以后，所有的物资都会恢复到待用的状态，满足下一次突发事件时在最短时间内的应对需求。

结论

总而言之，在面对来势汹汹的新时期突发传染病时，如何提升护理人员的应对能力仍然是要考虑的重点问题。在这个过程中，也需要做到防范于未然，提前做好护理应对能力的培训课程，并加强课程的研发和拓展，使得更多的护理人员在参与培训课程以后，能够不断地提升自身的救助能力以及对于突发传染病的应急反应能力，从而在新时期更好地提升个人的工作素养，并投入到我国医疗卫生事业中。

[基金项目：湖南省教育厅教学改革课题“烈性传染病护理应对能力培训课程的研究与开发”，湘教通【2020】232号，编号（HNJG-2020-1253）。]

参考文献：

[1] 阚庭，陈楚琳，黄燕，等.医护人员传染病突发事件核心应急能力指标体系的构建[J].中华护理杂志，2018，53（04）：6-7.

[2] 阚庭，陈楚琳，刘晶晶，等.医护人员传染病突发事件培训项目的构建[J].中华医学教育探索杂志，2022，21（02）：244-248.

[3] 刘慧娟，邵艳玲，杨滢，等.北京地区非传染科医务人员传染病突发事件应对能力的调查[J].解放军护理杂志，2020，37（11）：5-6.

[4] 肖冬姐，陈海燕，肖海艳，赵莉.护理人员传染病突发事件应对能力现状调查及影响因素分析[J].护理研究，2020，34（24）：83-87.

[5] 张红霞，章晓祎，潘垚，等.传染病突发事件的伦理问题探讨——“传染病突发事件的伦理与监管在线研讨会”会议纪要[J].医学与哲学，2020，41（11）：3-5.

[6] 刘向，郭亦侬，樊辉.从突发公共事件的处理看应急系统的完善[J].中国城乡企业卫生，2006（06）：3-5.

（作者单位：湖南交通工程学院 湖南衡阳 421001）

[作者简介：蒋兰兰（1990—），女，漢族，湖南省邵阳市人，硕士，讲师，研究方向：护理学。]

（责编：若佳）