“体医融合”背景下高校教师健康状况及干预策略研究

何玉花　李鹏

关键词：体医融合；高校教师；健康状况；干预策略

在“健康中国”建设背景下，我国的卫生事业取得了巨大的发展和进步，人民群众的健康水平不断提高，国家卫健委发布的《2018 年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，人均预期寿命达到77 岁。新时期，社会的主要矛盾发生了转变，人民群众对健康的需求日益强烈。

高校教师作为知识的传播者、科研的领跑者，拥有健康的身心是开展教學与科研工作的基础与保障。然而现阶段，我国高等院校正面临全面而深入的改革，各项任务使教师承受着巨大的压力，这不仅使教师的身心健康受到了威胁，同时也在很大程度上影响了教师的教学和科研工作。从这个角度而言，重视高校教师的健康状况，研究其病理并对其进行干预，提高教师的健康水平已刻不容缓，是一个必须解决好的现实课题。

1 研究现状

近年来，国内有大批学者致力于高校教师健康状况的调查研究，吴家琳、刘强运用文献资料法、体质测量法和数理统计法等综合的研究方法， 对当前高校教师的体质状况进行调研分析。王金亮、陈晓霞从高校教师的生活方式与体质健康的相关性出发，研究其存在的问题并提出合理的解决建议；王广城、刘海涛通过分析机构分布、文献发文量、核心作者和前沿热点， 对当前青年教师体质健康的研究进展进行分析并做出预测和展望；诸葛颖通过分析广东省高校教师的体质测试成绩和职业健康意识数据， 发现教师职业健康现状， 辨识职业健康风险源， 量化了职业健康风险源权重， 构建了广东省高校教师职业健康安全管理体系；张滨通过对昆明高校教师锻炼持久性及其影响因素进行调查研究， 探寻影响昆明高校教师坚持参与体育锻炼的因素；郑永才、路富林采用分层随机抽样法，分析工作时间、坐姿时间、锻炼次数是影响西安高校教师体质状况的重要因素；阮宇、明瑶等人结合中医对高校教师的体质进行分析，得出气郁质是影响高校教师健康的重要危险因素等结论；庞莉、尹超群在教师体检中开展体质辨识，并进行干预前后的效果对比分析。

上述研究主要立足于教师健康状况的调研与分析，很少有学者从干预的角度，尤其是从体育健康角度来提出干预策略。国家治理体系和治理能力现代化对健康促进提出了更高的要求，健康促进不再局限于医疗部门、医疗技术和医疗手段，而是多部门协调、跨学科合作、多技术多手段的综合应用。加快体育与医疗的深度融合，推进新时代背景下健康促进体系的建立，是新时代“健康中国”建设和发展的时代选择。因此，本文以湖南省长沙市岳麓区高校为例，进行现场走访调查，抽取了228份样本，对高校教师的健康状况、生活方式进行全面分析，针对其饮食习惯、休息娱乐、体育锻炼等开展调查，并探讨教师身体健康影响因素及健康状况表现特征，提出改善教师健康状况的有效干预策略。

2 数据来源与分析方法

2.1 数据来源

论文数据来自理疗康复研究院“亚健康数据库”构建中对长沙高职院校教职工健康状况的调研，此次调研针对长沙市岳麓区高职院校，共获取数据228 份。其中，男性资料84 份，女性资料144 份，年龄跨度从23 岁到61 岁，平均年龄在40 岁左右。

2.2 分析方法

本文主要采用文献资料分析法、专家访谈法、数理统计及可视化分析法、定性与定量结合法等方法展开对长沙高职院校教职工健康状况的调研分析。

2.2.1 文献资料分析法

借助学校、县市图书馆、知网、Science Online 期刊数据库等多种途径对教师健康状况及干预策略的相关文献进行收集整理，总结分析研究成果，明确本次研究的意义，进而确定研究的内容及方法。

2.2.2 专家访谈法

根据研究的目的和任务， 对高校教师的健康状况、健康意识及有关健康管理及健康行为管理的内容与相关专家进行了深入交流。

2.2.3 数理统计及可视化分析法

利用表格对调研数据进行初步统计，根据研究需要对数据进行筛选、清洗，结合ROST 字频统计分析软件、tagxedo creator 词云图生成器进行数据统计分析、可视化分析，找出问题，说明问题，并在该基础上进行分析讨论，提出正确的结论和科学的理论指导。

2.2.4 定性与定量相结合的方法

定性分析体现在本文将统计学的基本方法、流程和原理贯穿整个研究过程，以理解和描述的形式对高校教师的健康状况进行现状分析，为研究的科学性保证提供了理论基础。定量分析则体现在本文对调研数据进行分析讨论，以得出科学有效的干预策略。

3 数据处理与分析

3.1 基本情况

为了更好地进行数据的比对分析，首先对得到的高校教职工健康调研数据进行清洗，去除不必要的字段，如姓名、联系电话、地址等，留下能直接影响分析结果的“年龄”“性别”“病例”三个字段。因每位调研对象的情况不同，所以存在同种病理特征不同表述的情况，在后续的分析统计中会进行相应的运算，以保证数据的可靠性和科学性。

3.2 病理语义分析

笔者运用ROST 字频统计分析软件对调研对象的病理特征进行社会网络与语义网络分析，旨在得到高校教职工健康数据的病理语义网络关系，结果显示，“睡眠”辐射的线条最多，“颈椎”辐射的线条次之，另外，“腰”“咽喉炎”“鼻炎”辐射的线条也较多。从其辐射的线条可查，肝气、上火是引发咽喉炎的重要原因，从教职工的工作环境来看，粉尘也是其致病的重要原因。除此之外，我们认识到人体各部位之间是环环相扣的，几乎所有的病理特征之间都存在着直接或者间接的关系。

3.3 高频词汇分析

笔者运用tagxedo creator 词云图生成器将调研得到的病例数据导入进行统计分析，得到高频词汇可视化分析图。“颈椎病”“肩颈劳损”“湿气重”“富贵包”“头晕”“腰痛”等都是极高频率出现的词语，这些词语的频次均达到30次以上，词频最高的“颈椎”达到52 次，也就是说在受访的这些高校教职工中，每4 位就有1 位患有颈椎病，而颈椎病又是头晕的重要引发因素之一；“高血压”“高血脂”“肝气郁结”“脾虚”“宫寒”等也是高频率出现的词语，这些词语的出现频次均达到15 次以上。可见，颈椎病、“富贵包”、肩颈劳损等是高校教职员工普遍存在的问题，脾胃、肝肾也是需要调理的方面。

3.4 病理分析

从上述调研结果分析来看，工作环境、工作强度、个人行为、心理因素、生活条件等都是影响高校教师健康情况的重要因素，接下来将从高校教师的生理特征、工作环境、生活方式三方面对其病理进行探讨分析。

从生理特征来看，女性教师的亚健康状态比例明显高于男性，且亚健康病例趋于年轻化。不同年龄段教师的亚健康数据也有明显的差异，从调研数据来看，31—50 岁年龄段的教师是出现亚健康症状最多的人群，这个年龄阶段的教师压力源复杂，经济压力、赡养老人、抚养子女等都是造成其身体状况下降的重要因素。而这个阶段的女性教师更甚，她们在抚养子女、管理家庭方面往往要比男性教师付出更多，同时，为获得与男性同等的工作成绩就需要付出更多，承受更大的压力，这也就形成了女性教师亚健康比例比男性高的现象。

从工作环境来看，教师长期处于说话多、喝水少、粉尘环绕的环境下，咽炎、鼻炎的发病率远远高于其他行业的人员。从病理语义的分析中也不難看出，咽炎也可引发心脏病、类风湿关节炎以及肺、喉、食道等部位比较严重的病症，鼻炎与睡眠质量之间也有着相当紧密的联系。而且，随着年龄的增长，教师在这方面的患病率会呈正向增长，女性教师咽喉病变的比例均高于男性。另外，教职工中需要坐班的教师是颈椎、“富贵包”、腰椎劳损的主要患病群体，颈椎病严重的可引发头晕眼花、恶心呕吐等症状。

从生活方式来看，缺乏体育锻炼、习惯性晚睡是导致教师身体素质下降的主要原因。一方面，从调研结果来看，颈椎病、寒气重等都是缺乏锻炼引起的，教师对体育锻炼的主观意愿、个人的运动技术水平及学校场地的客观条件都是制约教师有效开展体育锻炼的重要因素；另一方面，睡眠质量不佳、睡眠浅、易醒、多梦等是目前教师中存在的普遍现象，从病理语义分析中可以看出，睡眠问题可引发肝火旺、脾胃虚、头晕眼花等症状。

4 结论和建议

通过对高校教师健康状况的统计与分析，总结出几点有效提升教师身体素质、健康水平的干预策略。

4.1 从源头控制，改善工作环境

从本研究的分析结果可知，粉尘是引发教师咽喉炎、鼻炎的重要因素。为解决此问题，一方面，可完善教学手段，从源头改善教师工作环境，着力开发图文并茂的多媒体教学资源，提升教学效果，改善教师的授课环境；另一方面，从教师自身的职业特点着手，不仅要主动参加发音类的相关培训，也要在“体医融合”的背景下，坚持长时间、系统、有规律的锻炼，养成科学运动的健康生活方式，避免过度用嗓，提高自身身体素养，降低慢性咽喉炎的发生概率。

4.2 构建管理机构，实施精准干预

体育运动对于人类机体“稳态”的维持具有重要的作用，且表现为整体效应，应做到：机体局部运动与整体功能的协调；机体形态与生理功能的统一；机体体能状况与运动处方相适应。从分析结果可知，颈椎病、腰椎劳损等是高校教师普遍存在的健康问题，针对此类问题，可以通过制定相应的体育运动管理方案来解决。借鉴高校教师运动健康管理PDCA 模式（如图1），学校成立以体育学院相关部门牵头组建的运动健康管理机构，实时监测教师参与干预的整个过程，并根据过程中数据的变化进行相应的干预策略调整，最终讨论、分析、评价针对教师的体质健康改善情况与运动健康管理工作的效果，形成教师健康档案。

4.3 提升健康意识，养成良好生活习惯

体医深度融合促进身体健康，要实现以“治病为中心”变为以“非医疗干预为中心”思路的转变。这要求对体育和医疗都要有重新认识。从医疗的用度看体育，要认识到体育的强身健体功能，且体育对健康促进作用不受人体的年龄、性别、生理状态等要素的限制；从体育的角度看医疗，要重新认识疾病，即疾病的发生是由于机体在抵御各种环境因素的刺激中所表现出来的机能下降，而这种机能的下降可以通过体育的手段来提高。因此，体育和医疗相结合可产生“1+1>2”的健康促进效果。从语义分析结果可知，不好的生活习惯，如熬夜引起的睡眠不足，能够引发肝气郁结、脾胃虚、寒气重，甚至引发心脏病、中风等疾病。另外，熬夜导致的睡眠不足，容易对个体行为、心理造成不良影响，是导致慢性疾病的重要因素。因此，提升教师的健康意识，养成良好的生活习惯，也是有效的干预策略之一。