基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用核心研究

关键词：工作过程；综合实训法；儿科护理教学；应用核心要点

护理学这一学科对于学生的实践能力有着极为严苛的要求，儿科中的护理对象本身具有较为突出的特殊性，需要得到护理人员的特殊照顾与服务。护理对象在接受护理期间，有极高的概率出现不主动配合与哭闹的状况，护理难度相对偏高。因此在儿科护理教学环节，必须要对实训活动进行高度重视，实训教师需要结合儿科护理的特点，为护生选择合适的教学方法。现分析以工作过程为基础的综合实训模式在儿科护理教学过程中的应用情况。

1基于工作过程的综合实训法的主要优势

“儿科护理学”是当前护理专业的学生需要学习的专业综合课程，属于必修课。该课程涉及新生儿与患病新生儿的护理、小儿常用护理、住院患儿护理、小儿喂养与营养以及生长发育等内容。教师在授课环节需要实现理论知识与实践训练的有机结合，着重关注学生对于儿科基本知识、基础知识以及基本技能的掌握情况。

以工作过程为基础的综合实训法有助于充分激发护生对于儿科护理实训教学的学习兴趣与学习热情，相比以往的实训法，综合实训模式下的教学氛围更加轻松且具有趣味性，体现了情境化与“做中学”的教学理念，护生身处于具有较强的真实感的儿科护理情境下，能够预先熟悉医院的工作环境，体验护士这一职业角色。面对儿科护理过程中可能会发生的典型事件，护生不仅仅能够增强对于护理技能的熟练度，学会利用各种儿科护理理论知识，同时还能够增强应变能力与沟通协调能力，得到全方位的锻炼。另外，在儿科护理实训环节运用该种实训模式，护生能够充分体会护理工作的艰辛，在完成任务的过程中，能够不断提升自我效能感，对于儿科护理工作也能够形成更加深刻的认识，增强对于护士的职业认同感与责任心。

2基于工作过程的综合实训法在儿科护理教学中的应用核心要点

2.1关注工作过程，完善实训站点系统

院校可按照儿科护理工作过程中的接诊环节、评估诊断环节、书写病历环节、录入医嘱环节、配合治疗环节、急救护理环节、病案分析环节以及健康宣教等环节，在护理实训中心中设置相应的模拟教学站。护生在实训前应结合实训项目内容进行预习，教师在实训期间为护生进行演示与讲解，护生自行操作过程中，教师需进行观看、纠正与指导。完成实训项目后，护生需要对参与实训的感受以及技能掌握情况进行总结，以此来实现教学、学习、实践的相统一。

在护士站中，护生需对接诊过程进行参与以及模拟，引导家属对相关信息进行填写，完成基本的入院指导。在护理评估站点中，护生可以通过角色扮演的方式来模拟与患儿以及家属的沟通过程，收集患儿的病史、症状等基本信息，开展基础性检查，掌握患儿的主要生命体征信息，进行三测单的绘制。在书写病历站点中，护生可锻炼信息整理能力，集中整理患儿信息，书写病理报告，教师必须及时告知书写要求与方法，通过检查来及时发现报告中的错误与遗漏问题。在治疗站中，护生需学会与医生进行交流以及配合，转抄医嘱，并按照医嘱来配药与备药，同时将医嘱信息在计算机系统中录入，做好护理干预的准备工作。在急救技能操作实训站中，护生需重点锻炼急救技能，依照医嘱来对具有危重病情的患儿实施急救与护理措施，学会针对不同病情的患儿采用有针对性的急救措施。最后，在病案分析站点中，教师可为学生展示一些典型案例，护生可结合自身的知识、技能与经验，进行分组探讨，围绕案例设计并完善护理方案，实现对实训效果的有效巩固。

护生通过参与各个站点的实训活动，能够认识到自身存在的知识或者技能短板，从而展开专项训练。院校需在现有实训中心的基础上，不断完善各个站点的设施以及医疗设备，健全儿科护理实训条件，提高模拟护理场景的真实程度，以此支持护生将在校学习与入院工作进行衔接，增强对护理工作环境的适应速度。

2.2强化技能基础，提高基本操作执行水平

儿科护理对于护生的基础性护理操作有着较高的要求，护生需要熟练掌握基本的护理操作，才能够在护理工作过程中形成良好的表现，获得突出的实习成绩。各项基础儿科护理操作的学习间隔时间相对偏长，教学程序较为烦琐，项目数量庞大，护生必须要充分利用实训时间，进行多次反复练习。护生可前往实训站点，在训练过程中，不断提高护理操作的规范化以及标准化程度。护理专业教师要结合具体的儿科护理岗位中的工作任务，来设置护理操作实训项目，主动锻炼护生发现、分析、探究以及解决问题的能力，使护生经过训练既能够明确操作内涵，同时也能够形成良好的操作执行率。

比如，在患儿健康评估实训活动中，护生需要为患儿测量体重、身长、头围、胸围等，而后根据测量信息对患儿的营养状況以及体格发育情况进行评价，明确患儿的病情变动。教师可预先准备立式或者坐式婴儿磅秤、毛毯、衣服，并为学生示范整个过程，学生随后可进行自主练习。测量婴儿的体重时，不仅要预先将指针调节到零点位置，还必须预先将尿布铺到秤盘上，动作轻柔地帮助婴儿除去尿布与衣服，所有的动作均需保障力度适宜。教师可增设低温条件，护生则要根据具体的模拟条件，预先将毛毯、尿布以及衣服的重量称量出来，帮助幼儿穿好衣服，包裹毛毯，而后再进行测量，将衣服等物品重量减去，获得体重结果。教师在护生操作的间隙，需强调测量期间应将婴儿的安全置于首要位置，同时提高测量结果的精准度，测量时间选择为婴儿便后、饭前或者喂乳前，若婴儿体重变化过大，需要将情况告知医生。测量胸围时，教师要让学生明确此项测量项目的作用，即了解护理对象的肌肉、骨骼发育情况，护生需将软尺贴紧乳头下方皮肤，经过乳头下缘，绕肩胛骨下缘一周，测量次数为两次，护理对象呼气时进行一次，吸气时进行一次，而后取平均数值，最后评级小儿的发育情况。在实训教师的指导下，护生能够精准找到具体的骨骼标志，把握软尺的松紧程度。

在护理执行程序以及学科教育等客观因素的影响下，虽然健康评估在儿科护理过程中极为关键，但是很多护生的健康评估能力与意识均有待增强。因此在综合实训体系中，实训教师需重点关注健康评估这项基础儿科护理技能，变换不同的患者情况，在护生进行操作时，强调各类细节性的评估问题，使护生也能够重视健康评估，并提高评估精准率，为后续的儿科护理活动做好准备。

2.3重视综合素质，强化整体儿科护理技能

综合实训教学的主要目的是增强护生解决临床儿科护理问题的能力。实训教师以儿科护理过程中的典型任务为教学单元，以小组为基本的教学单位，选择项目教学法、情境模拟法与角色扮演法。小组从教师处获取任务后，即可集中讨论患儿情况，明确护理重难点，形成完备的儿科护理工作计划，各个护理小组在完成计划编制后，可先进行互相评价，教师在小组行动过程中进行指导，小组互评完成后进行补充。在这一顺序教学过程中，护生需要自主准备护理医疗用品，思考与分析问题，实施护理措施以及进行自我反思与评价。教师需要结合临床儿科护理工作经验、新闻、文献等，筛选、提取儿科护理案例，确保能够全面涉及社会因素、患儿心理因素与生理因素等，从而使护生在巩固知识、技能的基础上，学会团队合作、与患儿及家属沟通，并形成人文关怀意识，满足当前的儿科护理工作要求。

比如，教师可在小儿腹泻护理实训活动中，为各个护理小组提供较为典型的小儿腹泻护理案例：患儿年龄为1岁，发热时间为五天，腹泻时间为一周，呕吐时间为两天，医疗诊断为低钾血症、中度脱水伴酸中毒、小儿腹泻病、低钠血症。其他材料包括病史信息、体格检查信息、实验室检查结果、日常生活习惯以及心理社会状况等。各个小组需具体编制儿科护理方案，首先对患儿实施健康评估，利用模型进行操作时，需注意六步洗手、保暖、遮盖等问题，争取在评估过程中获得关键信息，并对患儿的脱水情况进行判断。而后进行吸入氧气、心电监护与静脉补液操作，教师要观察护生的操作是否符合规范，是否在操作期间与患儿进行及时沟通。护理小组提供的护理方案中应呈现出体液不足、排便异常、体温过高、窒息风险、健康知识不足等护理问题以及形成原因，小组之间可相互进行补充，最后针对患儿皮肤存在的完整性受损风险、体温过高等问题提出合适可行的护理措施。小组内部可以分角色扮演护士、家长以及医生，模拟沟通过程，完成健康教育任务。

2.4贴合工作岗位，增强岗位适应能力

教师运用综合实训法时，需要考虑到儿科护理的岗位需求，因此要在实训工作开始前，做好岗位调查工作，以此使基于护理工作过程而建设的站点更贴合医院护理岗位。院校可与医院建立合作关系，在工学结合理念的引导下，升级实训教学模式，以此来实现终身学习与职业教育，职业资格与学历证书，生产过程与教学过程，职业标准与专业课程，专业与岗位、企业、产业的对接。在实训中，教师还要为护生讲解护理行业的法律规定、政策规定、医院的常见规章制度，使护生能够在职业教育中了解自己未来从事的职业需要承担的基本职责与工作任务，从思想层面也能够为日后的就业做好准备，真正地成长为高素质儿科护理人才。

教师可将人性化理念注入儿科护理实训活动中，实现实训教学与思政教育的有机融合，增强护生的伦理意识，培养其形成强烈的人文关怀与职业责任感，尤其是在为儿科患者提供服务时。比如，在进行更换尿布的护理实训活动时，大部分护生都能够流畅地完成操作，教师需要引导护生在实施护理举措时，体现出对小儿的关爱。更换尿布前，需确定小儿是否处于床栏旁边，保护小儿，使其处于安全的位置，更换过程中需做好保暖工作，并注重与小儿的交流，通过反折魔术贴来避免伤害到小儿，擦拭小儿臀部的动作应尽量保持轻柔，通过用眼睛关注小儿以及用合适的语言来安抚小儿，来消除其存在的受惊吓与不安情绪，操作期间要注重小儿的反应，完成操作后要告知家长，并强调其他的注意事项。教师可利用反面案例来警示护生，必须要对护理对象负责，在执行护理任务期间，要使注意力高度集中，避免出现疏忽大意的情况。也可设置一些突发性情境，锻炼护生的应急处理能力，使其能够灵活地应对各种护理工作中可能出现的状况。教师在进行实训评估时，也要关注护生的关爱能力以及思政教育成果，实现全方位培养高水平儿科护理人才的教育目的。

2.5引入仿真实训系统，创新教学模式

为了提高儿科护理实训水平，更好地在实训环节中体现出儿科护理过程，院校可依靠虚拟仿真技术，结合“儿科护理学”等课程，建设或者引入专门针对儿科护理实训任务的仿真实训系统，强化实训环节的真实性、互动性与情境性，以极为逼真的方式来呈现出临床儿科护理的整个实施过程，使护生在虚拟情境下，不断增强实战能力。系统能够对护患交互过程进行模拟，护生利用计算机就能够完成护理实训任务，不会受到地点或者时间的限制，可随时随地进行巩固练习，护生能够针对系统提供的各种儿童多发病、常见病案例，进行护理操作，以此实现对临床思维能力的有效锻炼，系统对前期教学以及实训实践进行有机结合，学生可借助视频、动画、语音、图片以及文字等多元化的形式对实训案例进行学习，梳理护理实施过程，在仿真化的实训环境中，根据系统的语音或者文字提示进行操作。结束多次自主练习之后，即可进入考核模块中进行自我检测，实现查缺补漏。

实训教师在安排儿科护理实训方案时，需要对护生的综合发展需求进行全方位考量，既要关注整个护理开展过程，保障实训的全面性，同时也要重视各个关键性环节，尽可能地模拟真实的护士职业场景，运用虚拟仿真系统、SimBaby等辅助工具来改善实训效果。在条件允许的情况下，可支持护生前往合作医院接触临床环境，进行观摩与学习，加快其成长速度，实现与儿科护理岗位的精准对接。

3结论

本文研究儿科护理实训教学中运用的综合实训体系，以工作过程为基础，以综合护理能力培养为基本导向，可促進护理专业学生提升综合儿科护理水平。院校依照儿科护理工作流程，在实训中心建设护理实训站点，引入信息化、数字化技术，优化升级实训条件；实训教师需在实训过程中，综合应用多种教学模式，使学生能够对实训练习保持学习热情；护理专业学生则要树立自主学习意识，主动地参与实训活动，实现自我目标提升。

作者简介：艾红艳（1974— ），女，汉族，湖北天门人，本科，中教一级，专职教师，研究方向：护理专业教学研究。