医学生本科阶段创新教育对研究生学习的影响初探

朱晓巍 陈敏亚 朱萍 陆群

［摘 要］ 医科大学的本科生是医学创新驱动的生力军。医学生本科阶段创新教育在南京医科大学已开展多年，南京医科大学本科阶段的创新教育在本科生导师制、“双创”培训计划的基础上逐步建立和完善。为了解医学生本科阶段创新教育对研究生学习的影响，对参与本科阶段创新教育现已转入研究生学习阶段的学生及其研究生导师进行回访，探讨医学生本科阶段创新教育对研究生学习的利弊，并对今后的创新教育工作提出建议，优化医学本科生创新教育工作。

［关键词］ 医学生；创新教育；本科；研究生

［基金项目］ 2020年度无锡市卫生健康委员会适宜技术项目“成立孵化中心平台对建设基层内分泌特色专科的技术应用”（T202020）

［作者简介］ 朱晓巍（1979—），男，江苏无锡人，博士，南京医科大学附属无锡人民医院教育处副处长，主任医师，主要从事内分泌代谢学、医学教育管理研究；陈敏亚（1969—），女，江苏苏州人，学士，南京医科大学附属无锡人民医院教育处处长（通信作者），主要从事医学教育管理研究。

［中图分类号］ G640 ［文献标识码］ A［文章编号］ 1674-9324（2023）12-0185-04 ［收稿日期］ 2022-04-18

“创新”一词一指創立，二指首先，最早出自《南史·后妃传上·宋世祖殷淑仪》：“据《春秋》，仲子非鲁惠公元嫡，尚得考别宫。今贵妃盖天秩之崇班，理应创新。”创新是个人、团体乃至国家不断前行的原动力［1］。大学生思维活跃，精力旺盛，是创新驱动的生力军［2］。“十二五”期间，我国在国家层面推动并实施大学生创新创业（简称“双创”）训练计划。根据2011年7月《教育部 财政部关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见》，要求支持在校大学生开展创新创业训练，提高大学生解决实际问题的实践能力和创新创业能力［3］。2012年1月，《教育部关于批准实施“十二五”期间“高等学校本科教学质量与教学改革工程”2012年建设项目的通知》批准多项大学生创新创业训练计划项目支持建设经费［4］。

国家级大学生“双创”训练计划内容包括创新训练项目、创业训练项目和创业实践项目三类［5］。鉴于医学高等教育培养周期长、学科分类细、医药类科技成果转化慢等因素，医科大学的创业训练项目和创业实践项目发展相对缓慢，更注重对医科生的创新训练［6］。本团队自2016年起，参与我校医科生的创新训练项目，累计培训医学本科生超50人，其中已有20人转入研究生阶段的学习，通过电话随访、座谈、问卷等形式，和已攻读研究生学位的学生及其研究生导师进行交流，听取其对医学生本科阶段创新教育对研究生学习的影响的真实想法和建议。现将此次调研结果与同行分享，以期共同促进医学生的创新教育。

一、医学生本科阶段创新教育的实施方案

南京医科大学本部及各附属医院从2016年起实施临床医学“5+3”一体化专业学生的本科生导师制。大学一到三年级的医学生在本部学习医学基础知识和通识教育，四、五年级的医学生在各个附属医院学习临床知识和技能。本科生导师制是给每位学生在本科一年级到三年级配备基础医学导师，本科四年级到五年级配临床医学导师。本科生导师除负责督促学生的常规课程学习之外，还要培养学生的创新思维。具备一定科研条件的本科生导师，从一年级开始就可要求本科生跟随研究生参加研究生组会，并明确科研方向。我校团委和教务处利用寒暑假，每年组织2期“双创”训练营，训练营一般为期一周，有内容丰富的专家讲座、分组讨论、实践操作等。通过短期集中培训，低年级本科生对医学科学研究和创新思维有初步的认知。

除由学校组织的“双创”培训计划外，学生还自发联系导师，尽早进入实验室开展创新实践活动。为了保障本科生创新实践活动的顺利开展，我校各个学院和具备科研平台的附属医院均设立了“双创”实训中心，从科研空间、实验设备、教培人员、科研经费等方面保障本科生课外科研创新活动的展开。以本团队为例，每位导师每年招收1名临床医学“5+3”一体化专业学生和1名毛遂自荐的学生，三个年级共计培养6名本科生。对于一年级学生，要求其阅读文献，熟悉实验室环境和仪器，培养口头表达能力，确定创新研究方向和科研课题；对二年级学生，要求他们开展科学实验，掌握实验技能，培养观察科学现象和分析底层机制的能力；着重培养三年级学生的论文写作能力，对部分创新能力较强的学生进行英文论文的写作训练。经过三年系统的科研训练，这些本科生初步具备了独立开展创新实践的能力。在三年级升至四年级的暑假，本科生导师会结合各位学生的兴趣，将其推荐给临床教学单位（各驻点班教学医院）的不同科室。在四年级和五年级两年的临床学习过程中，基础导师和临床导师为培养同时具备基础科研能力和临床实践能力的复合型创新人才通力合作、共同指导。

学期时间分配上，每个学期约20个教学周，前15个教学周内，学生用于创新科学实践的时间较充裕。有部分本科生利用晚上和周末的时间在实验室参与科学实验，每周在固定时间参加本科生导师所在课题组的组会，会开展类似研究生的读书报告和实验进展汇报活动。由于给本科生设计的科学实验往往难度较低，且允许有较长时间的间隔，所以每天有1～2小时的实验时间即可保障该创新科学研究的顺利实施。从第16个教学周开始，即临近学期末，各门课程的期末考试陆续开始，本科生也会将学习重点转为本科课程学习，相应地减少创新科学研究的时间。待期末考试结束后，学生利用寒暑假全身心投入创新科学实验，寒暑假也是每位本科生取得创新科学实验成果的集中时间。

经过3年规范的科学培训，这批医科生转入本科四、五年级临床课程的学习。临床课程的学习过程中，学生需要到各个临床科室轮转，接触不同的病例，其课程学习时间往往不固定，所以用于课外创新科学研究的时间也难以保证。另外，由于各附属医院的科研平台较高校稍显不足，因此，本科生导师往往会为本科生设计偏重临床数据统计的创新科学研究课题，本科生可以充分利用课余时间进行病历资料的整理、患者预后的随访、统计数据的分析、学术论文的撰写等工作。总之，认真全面地参与本科阶段创新教育的医学生经过五年的系统性科研训练，完全可以胜任任何严苛的科研学习或工作。

二、本科阶段创新教育对研究生学习的影响

本团队对早期接受创新教育且现已转入研究生阶段学习的20位学生进行回访，所有受访的学生一致认为早期接受创新教育对现阶段的研究生学习利大于弊。主要有益之处有：（1）提高了主动学习和钻研专业知识的意识；（2）提升了深入思考、资料搜集整理、语言表达等能力；（3）培养了开拓进取的精神和团队协作能力；（4）积累了科研实践经验，提高了抗挫折的心理素质。学生在创新实践的过程中，主要掌握的知识点和技能包括初步了解“双创”项目的基础理论知识、查阅中英文文献资料的方法、科技综述和研究论著的写作思路和方法、PPT制作和成果展示的技巧、基础的实验操作（Western blot、PCR、细胞传代等）、语言表达能力等。此外，这些经历了创新教育的学生在心理建设方面也取得了不小的进步，大多数学生锻炼了分析问题、解决问题的能力，在学习中出现问题时能更好地从多角度思考问题，找寻答案，得到的结果更全面；部分学生经历了从一开始对英文文献的畏难情绪，到从容面对，再到能够大量阅读、总结归纳英文文献，体会自己在英文文献阅读和综述写作方面的进步；学生逐渐养成了互帮互助、团结友爱的整体协作精神。学生对早期接受创新教育显然持认可态度，然而早期实施创新教育并非没有缺陷。第一，“雙创”活动十分消耗时间，对学习有一定的影响。学生通常每周都有一天到一天半的时间用于创新实践活动，暑期科研实践时长约一个月。尤其临近期末，创新实践活动会影响学生的备考复习。第二，由于医学基础科研的周期较长、任务艰巨，后期会出现学生动力不足、时间紧张的情况，难以平衡学习和生活。第三，因为医学创新活动的特殊性，需要搜集大量临床标本，学生需要频繁往返于学校和医院，耗费了较多的时间和精力。

本团队与上述学生的研究生导师进行了当面交谈或电话交流，研究生导师一致认为，经历了早期创新教育的学生的科研思维、创新能力、实践操作水平、论文写作和表达能力均普遍优于其他研究生。这些研究生导师（均为我校附属医院的临床医生）希望本科生导师持续培养并输出优质的生源到其科室攻读研究生学位。以一位在南京医科大学附属无锡人民医院攻读硕士学位的学生为例，经过本科阶段五年系统的创新教育训练后，其在攻读研究生学位阶段取得了丰硕的成绩，已经发表了10篇SCI学术论文，7篇中文论文，5篇会议论文，申报3项发明专利。很多人对这位研究生短期内取得如此多的学术成绩表示质疑，但是他的老师和同学都非常清楚，该同学充分利用了附属医院的临床资源和数据，脚踏实地，亲自完成了上述科研工作。据这位研究生自述，他现阶段取得的成绩归功于本科阶段五年系统的创新教育训练和附属医院完备的临床数据。除了这位研究生之外，参与本次调研的20位学生也取得了较优秀的成绩。大多数研究生在研究生一年级末有学术论文投稿，研究生二年级已有学术论文发表。由此可见，我校开展的医学生本科阶段创新教育的教学效果具有一定的普遍性。

三、对医学生本科阶段创新教育的建议

医学本科生、本科生导师和研究生导师对早期开展创新教育尚有一些建议。学生的建议如下：第一，开设与“双创”有关的课程，大规模教授本科生“双创”的要点和技巧，缩短项目周期、简化项目要求，锻炼学生的思考能力。第二，适当压缩基础课程授课学时，增加创新科研活动的时间。第三，支持寒暑假“双创”训练，使留校时间更加灵活，支持跨学院合作。第四，对于创业类项目，学校可开设一些选修课用以讲授一些商业运行模式，指导学生撰写创业计划书。由上述建议可见，学生充分肯定医学生本科阶段创新教育，并期望通过更系统和全面的创新教育学习，不断提升自我综合能力。由于医学创新创业项目的总体研发周期较长，我校目前重点开展创新培训，创业教育的训练尚处于起步阶段。创新的最终目的在于转化，医学转化项目是医学创业的重要发展方向。如何从本科生的灵活学制探索、创业项目的学分认定、创业导师的遴选等诸多方面提升我校学生的创业能力，是我校现阶段“双创”教育亟须解决的问题。本科生导师和研究生导师对早期开展创新教育的建议如下：第一，学校和附属医院充分肯定“双创”教育，改变了以往重科研、轻教育的现状。第二，学校和附属医院给予“双创”教育更高的经费投入，随着科研成本的不断提高及参与“双创”教育学生数量的增多，学校和附属医院原定的教学科研经费已经不足以支撑现阶段的创新科学实验。第三，导师同样希望开展医学项目创业培训，几乎所有的导师都是医学或生物学背景的学者，缺乏公司经营理念，所主导的待转化的医学项目亟待落地。从以上建议来看，教师和学生的建议和期望是一致的，都期望我校的创新教育和创业活动同步发展，齐头并进，希望医学科研成果能够造福更多患者。本团队将继续取长补短，全面参与和推进医学本科生创新教育，为国家培养高素质、复合型创新医学人才贡献绵薄之力。

参考文献

［1］袁泉.口腔医学创新班导师制的实践与思考［J］.中国高等医学教育，2021（11）：32-33.

［2］卢佳，崔志伟，成功.医学院校大学生双创工程的现状与对策［J］.教育教学论坛，2021（42）：41-44.

［3］教育部 财政部关于“十二五”期间实施“高等学校本科教学质量与教学改革工程”的意见：教高〔2011〕6号［A/OL］.（2011-07-01）［2022-03-12］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s7056/201107/t20110701_125202.html.

［4］教育部关于批准实施“十二五”期间“高等学校本科教学质量与教学改革工程”2012年建设项目的通知：教高函〔2012〕2号［A/OL］.（2012-01-20）［2022-03-12］.http：//www.moe.gov.cn/srcsite/A08/s5664/moe_1623/s3845/201201/t20120120_130542.html.

［5］劉筱莹，陈绘宇，滕腾，等.医学本科生早期科研能力培养的实践与效果问卷调查［J］.中国高等医学教育，2021（11）：6-7.

［6］郭静，周蓉，李迎春，等.浅谈培养临床医学本科生创新思维的实践策略［J］.教育教学论坛，2019（51）：87-88.

A Preliminary Study on the Influence of Innovative Education in Undergraduate Medical Students on Postgraduate Study

ZHU Xiao-wei， CHEN Min-ya， ZHU Ping， LU Qun

（Department of Education， Nanjing Medical University Affiliated Wuxi Peoples Hospital， Wuxi，

Jiangsu 214023， China）

Abstract： Medical undergraduates are the new force driving innovation for medicine. The undergraduate innovative education for medical students has been carried out in Nanjing Medical University for many years. The undergraduate innovative education is gradually established and improved on the basis of undergraduate tutorial system， entrepreneurship and innovative training plan. In order to understand the impact of innovative education for medical students during their undergraduate studies on their postgraduate studies， a follow-up visit was conducted to students and their postgraduate supervisors who participated in innovative education during the undergraduate stage and have now transitioned to the postgraduate study stage. The advantages and disadvantages of innovative education for medical students during the undergraduate stage on their postgraduate studies were discussed， and suggestions were given for future innovative education work to optimize innovative education for medical students.

Key words： medical undergraduates; innovative education; undergraduate; postgraduate